척추 마취 후 요정체 예방을 위한 두 가지 간호 중재 평가
척추 마취를 받는 환자의 요폐 예방을 위한 두 가지 다른 간호 중재의 효과 평가: 무작위 대조 시험
연구 개요
상세 설명
수술 후 방광 배출이 어려운 상태(급성 요폐, AUR)는 허리 부분에 마취약을 투여받는(척추 마취) 성인에서 흔히 발생하는 중요한 문제입니다. AUR은 통증, 방광 과팽창(방광 팽만), 요로 감염, 장기 입원, 높은 의료 비용을 초래할 수 있습니다. AUR을 관리하는 일반적인 방법은 방광에 소변을 배출하기 위한 튜브를 삽입하는 것입니다(요도 카테터 삽입). 이 방법은 효과적이지만 침습적이며 감염, 요도 손상, 불편감을 유발할 수 있습니다. 이러한 위험으로 인해 AUR 예방을 돕는 간단하고 비약물적, 비침습적 간호 방법이 필요합니다.
척추 마취는 일시적으로 정상적인 방광 기능을 차단하고 AUR 위험을 증가시킬 수 있습니다. 간호사는 종종 환자가 소변을 보지 못하는 상황을 가장 먼저 발견하며, 초기 예방적 간호를 제공할 수 있는 핵심 위치에 있습니다. 일부 연구는 요폐에 대한 다양한 간호 중재를 살펴보았지만, 척추 마취 후 비침습적 방법에 대한 증거는 거의 없으며, 이 상황에서 하복부 냉찜질과 꼬리뼈 부위 마사지를 직접 비교한 시험은 없습니다.
이 무작위 대조 시험은 음낭(음낭), 사타구니(서혜부), 골반 부위, 하복부(하복부), 또는 뼈와 관절(정형외과 수술) 수술을 위해 척추 마취를 받는 성인 외과 환자를 포함합니다. 참가자는 무작위로 세 그룹 중 하나에 배정됩니다:
- 방광 위 하복부(치골상 부위)에 적용하는 건식 냉찜질,
- 꼬리뼈 부위(천골 부위)의 부드러운 마사지, 또는
- 추가 연구 절차 없이 일반적인 수술 후 관리.
세 그룹의 모든 연구 절차는 단일 간호사 연구원이 수행하며, 모든 참가자에게 동일한 평가 단계를 사용합니다. 목표는 간호의 일관성을 유지하고 연구 방법과 관련 없는 차이를 줄이는 것입니다.
이 연구의 주요 초점은 이러한 간호 방법이 척추 마취 후 급성 요폐율을 낮출 수 있는지 알아보는 것입니다. 간호사는 정기적으로 참가자가 스스로 소변을 보는 능력을 확인하고, 하복부 피부 위에 배치하는 작고 통증 없는 스캔(휴대용 방광 초음파 장치)을 사용하여 방광 용적을 추정할 것입니다. 이 객관적 측정은 증상이나 신체 검사만 의존하는 것과 비교하여 AUR의 조기 발견을 개선할 것으로 기대됩니다.
이 연구는 또한 첫 자발적 배뇨 시간, 요도 카테터 삽입 필요성, 방광 팽만 및 통증, 간호에 대한 편안함과 만족도와 같은 관련 결과를 살펴볼 것입니다. 두 가지 간단하고 비침습적 간호 중재에 대한 명확한 비교 정보를 제공함으로써, 이 시험은 근거 기반 수술 후 간호 프로토콜을 지원하고, 환자의 편안함을 개선하며, 척추 마취 후 침습적 요도 카테터 삽입 필요성을 줄이는 것을 목표로 합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Hülya CEYHAN, RN, MSc
- 전화번호: +90 545 541 40 29
- 이메일: hulya.ceyhan@ogr.iuc.edu.tr
연구 연락처 백업
- 이름: Yeliz ÇULHA, Associate Professor
- 전화번호: +90 544 284 50 80
- 이메일: yeliz.culha@iuc.edu.tr
연구 장소
-
-
Avcılar
-
Istanbul, Avcılar, 터키 (Türkiye), 34320
- Istanbul University-Cerrahpasa, Institute of Graduate Studies
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연락하다:
- Hülya CEYHAN, RN,MSc
- 전화번호: +90 545 541 40 29
- 이메일: hulya.ceyhan@ogr.iuc.edu.tr
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준: 다음 기준을 모두 충족하는 환자가 포함됩니다:
- 만 18세 이상
- 요로결석, 양성 전립선 비대증, 신경인성 방광, 암 또는 기타 악성 종양 진단 없음
- 지난 한 달 동안 요로 감염 진단 없음
- 과거 요로계 수술 또는 천골 부위 수술 이력 없음
- 요폐 병력 없음
- 항우울제, 항정신병제, 무스카린 수용체 길항제, 알파 차단제 또는 유사 약물 사용하지 않음
- 치골 상부에 냉기를 적용하거나 천골 부위 마사지를 시행하는 데 금기사항 없음(예: 천골 부위에 페이스메이커, 방광 자극기 또는 기타 민감한 전자 의료 기기 없음)
- 시각, 청각, 인지 또는 지각 장애 없음
제외 기준: 다음 기준 중 하나라도 충족하는 환자는 제외됩니다:
- 수술 시간이 2시간 이상
- 수술 전, 수술 중 또는 수술 후 요도 카테터 삽입 시행
- 수술 전, 수술 중 또는 수술 후 수혈 시행
- 수술 전, 수술 중 또는 수술 후 저체온증, 출혈 또는 건조 냉기 또는 천골 마사지 적용을 방해하는 기타 상태 발생
- 수술 후 중환자실로 전원
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 치골상부 냉찜질 그룹
이 그룹의 참가자는 척추마취 수술 후 통상적인 수술 후 간호 외에도 치골 상부 건조 냉찜질팩을 받습니다.
냉찜질팩은 표준 간호 프로토콜에 따라 수술 후 초기 기간에 적용됩니다.
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척수마취를 사용한 수술 후 성인 환자의 방광 위쪽 하복부(치골상 부위) 피부에 외부적으로 적용하는 건식 냉찜질 팩입니다.
이 냉찜질 팩은 수술 직후 사전에 정해진 기간 동안 약물을 사용하지 않는 비침습적 간호 중재로서 방광 배출과 환자 편안함을 지원하기 위해 사용됩니다.
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실험적: 천골 마사지 그룹
이 그룹의 참가자들은 척추 마취를 이용한 수술 후 통상적인 수술 후 간호에 더해 천골 마사지를 받습니다.
마사지는 수술 후 초기에 간호 연구원이 표준 간호 프로토콜에 따라 시행됩니다.
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척추 마취를 이용한 수술 후 성인 환자의 천골(꼬리뼈) 부위의 허리 아래 피부에 외부적으로 부드럽게 시행하는 수동 마사지입니다.
이 마사지는 수술 후 초기 기간에 미리 정해진 시간 동안 약물을 사용하지 않는 비침습적 간호 중재로 시행되어 방광 기능과 환자 편안함을 지원합니다.
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간섭 없음: 일반 치료 대조군
이 군의 참가자는 병원의 표준 프로토콜에 따라 척추 마취 수술 후 일반적인 수술 후 간호만 받습니다.
그들은 추가적인 연구 관련 중재를 받지 않습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수술 후 급성 요폐가 발생한 참가자 비율
기간: 척추마취 수술 후 6시간 이내(수술 후 0-6시간).
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척추마취 수술 후 첫 6시간 이내에 발생하는 수술 후 급성 요폐(AUR)를 보이는 참가자 비율. 이는 자발적 배뇨 불가능으로 인해 요도 카테터 삽입이 필요하거나, 방광 초음파에서 방광 용량이 증가한 경우로 정의됩니다.
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척추마취 수술 후 6시간 이내(수술 후 0-6시간).
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수술 후 첫 6시간 내 요도 카테터 삽입이 필요한 참가자 비율
기간: 척추 마취 수술 후 6시간 이내(수술 후 0-6시간).
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척추마취 수술 후 6시간 이내에 자발적 배뇨 불가능 또는 임상적으로 유의한 방광 팽만으로 인해 요도 카테터 삽입이 필요한 참가자의 비율.
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척추 마취 수술 후 6시간 이내(수술 후 0-6시간).
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수술 후 처음 6시간 내 방광 관련 불편감 또는 통증 점수
기간: 척추 마취 수술 후 첫 6시간 동안(수술 후 0-6시간).
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척추 마취 수술 후 6시간 이내에 평가된 방광 관련 불편감 또는 통증 점수로, 0에서 10까지의 수치 평가 척도를 사용하며, 점수가 높을수록 더 큰 불편감 또는 통증을 나타냅니다.
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척추 마취 수술 후 첫 6시간 동안(수술 후 0-6시간).
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수술 후 첫 6시간 내 자발적 최초 배뇨까지의 시간
기간: 척추 마취를 이용한 수술 후 처음 6시간 동안(수술 후 0~6시간).
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척추마취 수술 후 첫 6시간 이내의 첫 자발적 배뇨까지의 시간, 수술 종료 시점부터 요도 카테터 삽입 없이 첫 자발적 배뇨까지의 시간을 분 단위로 측정합니다.
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척추 마취를 이용한 수술 후 처음 6시간 동안(수술 후 0~6시간).
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
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최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- HCEYHAN
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