Perinatale antiretrovirale intensivering voor PMTCT van hiv bij laatkomers (PHPT-5)
Tweede fase PHPT-5: perinatale antiretrovirale intensivering ter voorkoming van overdracht van HIV van moeder op kind bij Thaise vrouwen die tijdens de zwangerschap minder dan 8 weken HAART hebben gekregen
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Ontwerp: een multicenter, fase III, eenarmige studie.
Perinatale antiretrovirale intensivering (onderzoeksbehandeling) wordt gedefinieerd als de aanvulling op de standaardzorg* voor moeders en baby's van:
- Moeders: Eén NVP 200 mg tablet bij aanvang van de bevalling met voortzetting van HAART gedurende vier weken postpartum
Pasgeborene: AZT+3TC+ NVP gedurende 2 weken, gevolgd door AZT+3TC gedurende 2 weken:
- NVP-siroop 2 mg/kg elke 24 uur gedurende zeven dagen, gevolgd door NVP-siroop 4 mg/kg elke 24 uur gedurende zeven dagen. Pasgeborenen van minder dan 2500 g krijgen bij elke inname 2 mg/kg NVP-siroop toegediend
- AZT-siroop 4 mg/kg wordt gedurende vier weken elke 12 uur gegeven (prematuur geboren baby's jonger dan 30 weken krijgen elke 12 uur 2 mg/kg toegediend; premature baby's van 30-35 weken krijgen de eerste keer 2 mg/kg elke 12 uur). 2 weken, verhoogd tot 3 mg/kg voor de volgende 2 weken).
3TC siroop 2 mg/kg elke 12 uur gedurende vier weken.
- De zorgstandaard in Thailand wordt gedefinieerd als:
- Maternale antiretrovirale behandeling: ZDV 300 mg, 3TC 150 mg en LPV/r 400/100 tweemaal daags vanaf zo snel mogelijk na 14 weken zwangerschap + ZDV 300 mg om de 3 uur tijdens de bevalling; deze behandeling kan na de bevalling op advies van de internist worden voortgezet, stopgezet of aangepast.
- Pasgeborenen: ZDV 4 mg/kg elke 12 uur gedurende 4 weken (ZDV-dosering aangepast voor te vroeg geboren baby's).
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Bangkok, Thailand, 10220
- Bhumibol Adulyadej Hospital
-
Bangkok, Thailand, 10230
- Nopparat Rajathanee Hospital
-
Chachoengsao, Thailand, 24000
- Bhuddasothorn Hospital
-
Chiang Mai, Thailand, 50100
- Health Promotion Center Region 10, Chiang Mai
-
Kalasin, Thailand, 46000
- Kalasin Hospital
-
Khon Kaen, Thailand, 40000
- Khon Kaen hospital
-
Khon Kaen, Thailand, 40000
- Regional Health Promotion Centre 6, Khon Kaen
-
Lampang, Thailand, 52000
- Lampang Hospital
-
Lamphun, Thailand, 51000
- Lamphun Hospital
-
Nakhon Si Thammarat, Thailand, 80000
- Maharaj Nakhon Si Thammarat Hospital
-
Nong Khai, Thailand, 43000
- Nong Khai Hospital
-
Nonthaburi, Thailand, 11000
- Pranangklao Hospital
-
Phayao, Thailand, 56000
- Phayao Provincial Hospital
-
Phuket, Thailand, 83000
- Vachira Phuket Hospital
-
Rayong, Thailand, 21000
- Rayong Hospital
-
Songkhla, Thailand, 90100
- Songkhla Hospital
-
-
Chantaburi
-
Chanthaburi, Chantaburi, Thailand, 22000
- Prapokklao Hospital
-
-
Chiang Mai
-
Chom Thong, Chiang Mai, Thailand, 50160
- Chomthong hospital
-
Fang, Chiang Mai, Thailand, 50110
- Fang Hospital
-
Mae Rim, Chiang Mai, Thailand, 50180
- Nakornping Hospital
-
San Pa Tong, Chiang Mai, Thailand, 50120
- Sanpatong Hospital
-
-
Chiang Rai
-
Mae Chan, Chiang Rai, Thailand, 57110
- Mae Chan Hospital
-
Phan, Chiang Rai, Thailand, 57120
- Phan Hospital
-
-
Chiangrai
-
Chiang Rai, Chiangrai, Thailand, 57000
- Chiangrai Prachanukroh Hospital
-
Chiang Rai, Chiangrai, Thailand, 57170
- Wiangpapao Hospital
-
Chiang Saen, Chiangrai, Thailand, 57150
- Chiang Saen Hospital
-
-
Chonburi
-
Bang Lamung, Chonburi, Thailand, 20150
- Banglamung Hospital
-
Chon Buri, Chonburi, Thailand, 20000
- Chonburi hospital
-
Chon Buri, Chonburi, Thailand, 20140
- Panasnikom Hospital
-
-
Mahasarakam
-
Maha Sarakham, Mahasarakam, Thailand, 44000
- Mahasarakam Hospital
-
-
Nakhonpathom
-
Nakhon Pathom, Nakhonpathom, Thailand, 73000
- Nakhonpathom Hospital
-
-
Phayao
-
Chiang Kham, Phayao, Thailand, 56110
- Chiang Kham Hospital
-
-
Pitsanuloke
-
Phitsanulok, Pitsanuloke, Thailand, 65000
- Buddhachinaraj Hospital
-
-
Samutprakarn
-
Samut Prakan, Samutprakarn, Thailand, 10280
- Samutprakarn Hospital
-
-
Samutsakhon
-
Samut Sakhon, Samutsakhon, Thailand, 74000
- Samutsakhon Hospital
-
-
Songkla
-
Hat Yai, Songkla, Thailand, 90110
- Hat Yai hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
geschiktheid Zwangere vrouwen die zich bij de prenatale klinieken melden, komen in aanmerking als ze HIV-geïnfecteerd zijn, van plan zijn om te bevallen en hun baby naar een studielocatie brengen voor postnatale zorg gedurende ten minste 6 maanden; minimaal 18 jaar oud; en schriftelijke geïnformeerde toestemming hebben gegeven om deel te nemen aan het onderzoek, ongeacht hun aantal CD4-cellen.
Maternale inclusiecriteria:
- Bewijs van HIV-infectie, zoals gedocumenteerd door twee serologische tests die op twee verschillende data zijn verkregen;
Alle hiv-geïnfecteerde zwangere vrouwen zullen worden opgenomen in de interventie-arm of in een observationele onderzoeksgroep.
- Vrouwen met een zwangerschapsduur van meer dan 30 weken bij aanvang van de antiretrovirale behandeling komen in aanmerking voor de interventie. Zij krijgen de studie-interventie ook daadwerkelijk als zij na minder dan 8 weken behandelduur bevallen;
- Vrouwen zonder ANC krijgen standaardzorg en worden opgenomen in een observationele onderzoeksgroep (en hun baby krijgt standaardzorg perinatale antiretrovirale intensivering)
- Vrouwen met een zwangerschapsduur van minder dan 30 weken aan het begin van de behandeling krijgen standaardzorg en worden ook opgenomen in de observatiereferentiegroep;
- Overeenkomst om geen borstvoeding te geven;
- Toestemming om deel te nemen en te volgen voor de duur van het onderzoek
Uitsluitingscriteria:
- Bewijs van reeds bestaande foetale afwijkingen die onverenigbaar zijn met het leven;
- Gelijktijdige deelname aan een andere klinische studie zonder voorafgaande toestemming van de twee onderzoeksteams
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Perinatale intensivering
Perinatale antiretrovirale intensivering (studiebehandeling):
De zorgstandaard in Thailand wordt gedefinieerd als:
|
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Snelheid van perinatale hiv-overdracht
Tijdsspanne: 6 maanden
|
HIV DNA PCR-analyse bij geboorte, 2 weken, 1, 2, 4 en 6 maanden oud
|
6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veiligheid voor vrouwen en pasgeborenen
Tijdsspanne: Tot 12 maanden
|
Alle graad 3 en 4 klinische bijwerkingen en abnormale laboratoriumwaarden bij vrouwen zullen worden geregistreerd en beoordeeld volgens de toxiciteitstabellen die zijn ontwikkeld door de DAIDS
|
Tot 12 maanden
|
|
Zwangerschapsuitkomsten
Tijdsspanne: Tot 12 maanden
|
Evaluatie van het aantal levendgeborenen en doodgeboorten, evenals het geboortegewicht, de zwangerschapsduur bij de bevalling volgens de resultaten van de echo bij het eerste prenatale bezoek, de volwassenheid van de pasgeborene (Ballard-score).
|
Tot 12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Marc Lallemant, MD, Institut de Recherche pour le Developpment
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Cressey TR, Punyawudho B, Le Coeur S, Jourdain G, Saenjum C, Capparelli EV, Jittayanun K, Phanomcheong S, Luvira A, Borkird T, Puangsombat A, Aarons L, Sukrakanchana PO, Urien S, Lallemant M; PHPT-5 study team. Assessment of Nevirapine Prophylactic and Therapeutic Dosing Regimens for Neonates. J Acquir Immune Defic Syndr. 2017 Aug 15;75(5):554-560. doi: 10.1097/QAI.0000000000001447.
- Lallemant Marc, Amzal Billy, Urien Saik, Sripan Patumrat, Cressey Tim R, Ngo-Giang-Huong Nicole, Rawangban Boonsong, Sabsanong Prapan, Siriwachirachai Thitiporn, Jarupanich Tapnarong, Kanjanavikai Prateep, Wanasiri Phaiboon, Koetsawang Suporn, Jourdain Gonzague, Le Cœur Sophie, for the PHPT-5 team. 2015. -"Antiretroviral Intensification to Prevent Intrapartum HIV Transmission in Late Comers". 8th IAS Conference on HIV Pathogenesis Treatment & Prevention, Vancouver, Canada, 19-22 July 2015.
- Lallemant M, Amzal B, Sripan P, Urien S, Cressey TR, Ngo-Giang-Huong N, Klinbuayaem V, Rawangban B, Sabsanong P, Siriwachirachai T, Jarupanich T, Kanjanavikai P, Wanasiri P, Koetsawang S, Jourdain G, Le Coeur S; PHPT-5 site investigators. Perinatal Antiretroviral Intensification to Prevent Intrapartum HIV Transmission When Antenatal Antiretroviral Therapy Is Initiated Less Than 8 Weeks Before Delivery. J Acquir Immune Defic Syndr. 2020 Jul 1;84(3):313-322. doi: 10.1097/QAI.0000000000002350.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Infecties
- Door bloed overgedragen infecties
- Overdraagbare ziekten
- Seksueel overdraagbare aandoeningen, viraal
- Seksueel overdraagbare aandoeningen
- Lentivirus-infecties
- Retroviridae-infecties
- Immunologische deficiëntie syndromen
- Ziekten van het immuunsysteem
- HIV-infecties
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Antivirale middelen
- Reverse Transcriptase-remmers
- Nucleïnezuursyntheseremmers
- Enzymremmers
- Anti-hiv-middelen
- Antiretrovirale middelen
- Antimetabolieten
- Cytochroom P-450 enzyminductoren
- Cytochroom P-450 CYP3A-inductoren
- Nevirapine
- Lamivudine
- Zidovudine
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- PHPT-5 Second Phase
- R01HD052461 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- R01HD056953 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op HIV-infecties
-
NCT07218211WervingHIV-preventie | HIV pre-expositie profylaxe | HIV-preventieprogramma | HIV-preventie en -zorg | Gebruik van profylaxe vóór blootstelling aan HIV
-
NCT05384145WervingHiv | HIV-testen | Hiv-koppeling naar zorg | HIV-behandeling
-
NCT07231640WervingPrEP | Hiv | HIV-preventie | PrEP-opname
-
NCT07509827WervingHIV-preventie | PrEP-adhesie | HIV-gerelateerd stigma
-
NCT07194902WervingHaalbaarheid | HIV-preventie | PrEP-opname | Aanvaardbaarheid | HIV-zelftest | Mannelijke partners van hiv-negatieve postpartum vrouwen
-
NCT06602622WervingGewichtsverlies | Hiv | HIV-1-infectie | Gewichtsverandering | HIV geassocieerd gewichtsverlies | Integrase-remmers, HIV; HIV PROTEASE INHIB
-
NCT07133555WervingHIV-preventie | HIV-risicogedrag | HIV-counseling en -testen
-
NCT01494961VoltooidPartner hiv-testen | HIV-counseling voor koppels | Paar communicatie | HIV-incidentie
-
NCT02570334OnbekendHiv | HIV-niet-geïnfecteerde kinderen | Kinderen blootgesteld aan HIV