Perinatal antiretroviral intensivering for PMTCT af HIV hos sent kommer (PHPT-5)
PHPT-5 Anden fase: Perinatal antiretroviral intensivering til forebyggelse af mor-til-barn-overførsel af HIV hos thailandske kvinder, der har modtaget mindre end 8 ugers HAART under graviditeten
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Design: et multicenter, fase III, enkeltarmsforsøg.
Perinatal antiretroviral intensivering (undersøgelsesbehandling) er defineret som tilføjelsen til standarden for pleje* for mødre og spædbørn til:
- Mødre: En NVP 200 mg tablet ved starten af fødslen med fortsættelse af HAART i fire uger efter fødslen
Nyfødt: AZT+3TC+ NVP i 2 uger, efterfulgt af AZT+3TC i 2 uger:
- NVP sirup 2 mg/kg hver 24 timer i syv dage, efterfulgt af NVP sirup 4 mg/kg hver 24 timer i syv dage. Nyfødte under 2500 g vil få 2 mg/kg NVP-sirup ved hvert indtag
- AZT-sirup 4 mg/kg vil blive givet hver 12. time i fire uger (for tidligt fødte børn under 30 uger vil blive administreret 2 mg/kg hver 12. time; præmature 30-35 uger vil modtage 2 mg/kg hver 12. time i den første 2 uger, øget til 3 mg/kg i de næste 2 uger).
3TC sirup 2 mg/kg hver 12. time i fire uger.
- Standarden for pleje i Thailand er defineret som:
- Maternal antiretroviral behandling: ZDV 300 mg, 3TC 150mg og LPV/r 400/100 to gange dagligt med start så hurtigt som muligt efter 14 ugers graviditet + ZDV 300 mg hver 3. time under fødslen; denne behandling kan fortsættes, stoppes eller ændres efter fødslen efter anbefaling fra internisten.
- Nyfødt: ZDV 4 mg/kg hver 12. time i 4 uger (ZDV-dosering justeret til for tidligt fødte børn).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bangkok, Thailand, 10220
- Bhumibol Adulyadej Hospital
-
Bangkok, Thailand, 10230
- Nopparat Rajathanee Hospital
-
Chachoengsao, Thailand, 24000
- Bhuddasothorn Hospital
-
Chiang Mai, Thailand, 50100
- Health Promotion Center Region 10, Chiang Mai
-
Kalasin, Thailand, 46000
- Kalasin Hospital
-
Khon Kaen, Thailand, 40000
- Khon Kaen hospital
-
Khon Kaen, Thailand, 40000
- Regional Health Promotion Centre 6, Khon Kaen
-
Lampang, Thailand, 52000
- Lampang Hospital
-
Lamphun, Thailand, 51000
- Lamphun Hospital
-
Nakhon Si Thammarat, Thailand, 80000
- Maharaj Nakhon Si Thammarat Hospital
-
Nong Khai, Thailand, 43000
- Nong Khai Hospital
-
Nonthaburi, Thailand, 11000
- Pranangklao Hospital
-
Phayao, Thailand, 56000
- Phayao Provincial Hospital
-
Phuket, Thailand, 83000
- Vachira Phuket Hospital
-
Rayong, Thailand, 21000
- Rayong Hospital
-
Songkhla, Thailand, 90100
- Songkhla Hospital
-
-
Chantaburi
-
Chanthaburi, Chantaburi, Thailand, 22000
- Prapokklao Hospital
-
-
Chiang Mai
-
Chom Thong, Chiang Mai, Thailand, 50160
- Chomthong hospital
-
Fang, Chiang Mai, Thailand, 50110
- Fang Hospital
-
Mae Rim, Chiang Mai, Thailand, 50180
- Nakornping Hospital
-
San Pa Tong, Chiang Mai, Thailand, 50120
- Sanpatong Hospital
-
-
Chiang Rai
-
Mae Chan, Chiang Rai, Thailand, 57110
- Mae Chan Hospital
-
Phan, Chiang Rai, Thailand, 57120
- Phan Hospital
-
-
Chiangrai
-
Chiang Rai, Chiangrai, Thailand, 57000
- Chiangrai Prachanukroh Hospital
-
Chiang Rai, Chiangrai, Thailand, 57170
- Wiangpapao Hospital
-
Chiang Saen, Chiangrai, Thailand, 57150
- Chiang Saen Hospital
-
-
Chonburi
-
Bang Lamung, Chonburi, Thailand, 20150
- Banglamung Hospital
-
Chon Buri, Chonburi, Thailand, 20000
- Chonburi hospital
-
Chon Buri, Chonburi, Thailand, 20140
- Panasnikom Hospital
-
-
Mahasarakam
-
Maha Sarakham, Mahasarakam, Thailand, 44000
- Mahasarakam Hospital
-
-
Nakhonpathom
-
Nakhon Pathom, Nakhonpathom, Thailand, 73000
- Nakhonpathom Hospital
-
-
Phayao
-
Chiang Kham, Phayao, Thailand, 56110
- Chiang Kham Hospital
-
-
Pitsanuloke
-
Phitsanulok, Pitsanuloke, Thailand, 65000
- Buddhachinaraj Hospital
-
-
Samutprakarn
-
Samut Prakan, Samutprakarn, Thailand, 10280
- Samutprakarn Hospital
-
-
Samutsakhon
-
Samut Sakhon, Samutsakhon, Thailand, 74000
- Samutsakhon Hospital
-
-
Songkla
-
Hat Yai, Songkla, Thailand, 90110
- Hat Yai hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Berettigelse. Gravide kvinder, der præsenterer sig på prænatale klinikker, vil være berettigede, hvis de er bekræftet HIV-inficerede, har til hensigt at føde og bringe deres spædbarn til et undersøgelsessted for postnatal pleje i mindst 6 måneder; mindst 18 år gammel; og har givet skriftligt informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen, uanset deres CD4-celletal.
Inklusionskriterier for mødre:
- Bevis for HIV-infektion, som dokumenteret ved to serologiske test opnået på to forskellige datoer;
Alle HIV-smittede gravide kvinder vil blive optaget, enten i interventionsarmen eller en observationsundersøgelsesgruppe.
- Kvinder over 30 ugers gestationsalder ved start af antiretroviral behandling vil være berettiget til interventionen. De vil faktisk modtage undersøgelsesinterventionen, hvis de kommer i fødsel efter mindre end 8 ugers behandlingsvarighed;
- Kvinder uden ANC vil modtage standardpleje og vil blive optaget i en observationsundersøgelsesgruppe (og deres spædbarn vil modtage standardpleje perinatal antiretroviral intensivering)
- Kvinder med mindre end 30 ugers gestationsalder ved behandlingsstart vil modtage standardbehandling og vil også blive optaget i observationsreferencegruppen;
- Aftale om ikke at amme;
- Samtykke til at deltage og følges i hele undersøgelsens varighed
Ekskluderingskriterier:
- Bevis på allerede eksisterende føtale anomalier, der er uforenelige med livet;
- Samtidig deltagelse i ethvert andet klinisk forsøg uden forudgående aftale fra de to undersøgelseshold
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Perinatal intensivering
Perinatal antiretroviral intensivering (undersøgelsesbehandling):
Standarden for pleje i Thailand er defineret som:
|
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rate af perinatal HIV-transmission
Tidsramme: 6 måneder
|
HIV DNA PCR analyse ved fødslen, 2 uger, 1, 2, 4 og 6 måneders alderen
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed for kvinder og nyfødte
Tidsramme: Op til 12 måneder
|
Alle grad 3 og 4 kliniske bivirkninger og unormale laboratorieværdier hos kvinder vil blive registreret og klassificeret i henhold til toksicitetstabellerne udviklet af DAIDS
|
Op til 12 måneder
|
|
Graviditetsresultater
Tidsramme: Op til 12 måneder
|
Evaluering af antallet af levendefødte og dødfødsler samt fødselsvægt, svangerskabsalder ved fødslen i henhold til resultaterne af sonogrammet ved første prænatale besøg, modenhed hos nyfødte (Ballard-score).
|
Op til 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marc Lallemant, MD, Institut de Recherche pour le Developpment
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cressey TR, Punyawudho B, Le Coeur S, Jourdain G, Saenjum C, Capparelli EV, Jittayanun K, Phanomcheong S, Luvira A, Borkird T, Puangsombat A, Aarons L, Sukrakanchana PO, Urien S, Lallemant M; PHPT-5 study team. Assessment of Nevirapine Prophylactic and Therapeutic Dosing Regimens for Neonates. J Acquir Immune Defic Syndr. 2017 Aug 15;75(5):554-560. doi: 10.1097/QAI.0000000000001447.
- Lallemant Marc, Amzal Billy, Urien Saik, Sripan Patumrat, Cressey Tim R, Ngo-Giang-Huong Nicole, Rawangban Boonsong, Sabsanong Prapan, Siriwachirachai Thitiporn, Jarupanich Tapnarong, Kanjanavikai Prateep, Wanasiri Phaiboon, Koetsawang Suporn, Jourdain Gonzague, Le Cœur Sophie, for the PHPT-5 team. 2015. -"Antiretroviral Intensification to Prevent Intrapartum HIV Transmission in Late Comers". 8th IAS Conference on HIV Pathogenesis Treatment & Prevention, Vancouver, Canada, 19-22 July 2015.
- Lallemant M, Amzal B, Sripan P, Urien S, Cressey TR, Ngo-Giang-Huong N, Klinbuayaem V, Rawangban B, Sabsanong P, Siriwachirachai T, Jarupanich T, Kanjanavikai P, Wanasiri P, Koetsawang S, Jourdain G, Le Coeur S; PHPT-5 site investigators. Perinatal Antiretroviral Intensification to Prevent Intrapartum HIV Transmission When Antenatal Antiretroviral Therapy Is Initiated Less Than 8 Weeks Before Delivery. J Acquir Immune Defic Syndr. 2020 Jul 1;84(3):313-322. doi: 10.1097/QAI.0000000000002350.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- HIV-infektioner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Reverse transkriptasehæmmere
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Antimetabolitter
- Cytokrom P-450 enzyminducere
- Cytokrom P-450 CYP3A inducere
- Nevirapin
- Lamivudin
- Zidovudin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PHPT-5 Second Phase
- R01HD052461 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- R01HD056953 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV-infektioner
-
NCT07255105RekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection
-
NCT07320183Ikke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Infertilitet
-
NCT04440241RekrutteringImplant Site Pocket Infection
-
NCT07450703Ikke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Kræft, sund | Sundheds tro model
-
NCT07209670Ikke rekrutterer endnuCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert indsat central kateter | Umbilical venekateter
-
NCT03225794RekrutteringSimian Foamy Virus Infection (lidelse)
-
NCT04873557AfsluttetHealthcare Associated Infection
-
NCT03772769AfsluttetOdontogen Deep Space Neck Infection
-
NCT07619625Ikke rekrutterer endnuHealth Care Associated Infection
-
NCT06739863Aktiv, ikke rekrutterendeHealthcare Associated Infection
Kliniske forsøg med Nevirapin, zidovudin, lamivudin
-
NCT00618176Afsluttet
-
NCT01469520Ukendt
-
NCT00197613AfsluttetHIV-infektion | AIDS
-
NCT01529125AfsluttetHIV | Alvorlig akut underernæring | Kwashiorkor | Marasmus
-
NCT00017719Afsluttet
-
NCT01340950AfsluttetHIV-infektioner | Sygdomme i centralnervesystemet | Demens
-
NCT00427297Afsluttet
-
NCT01061151Afsluttet
-
NCT02181933Afsluttet
-
NCT00004981Ukendt