Afatinib en Selumetinib bij gevorderde KRAS-mutant en PIK3CA wildtype niet-kleincellige longkanker (M14AFS)
Fase I/II-studie met de combinatie van afatinib en selumetinib bij gevorderde KRAS-mutant-positieve en PIK3CA-wildtype niet-kleincellige longkanker
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: S huijberts, MD
- Telefoonnummer: 0031205129111
- E-mail: s.huijberts@nki.nl
Studie Contact Back-up
- Naam: F Opdam, MD, PhD
- Telefoonnummer: +31 20 512 2446
- E-mail: f.opdam@nki.nl
Studie Locaties
-
-
-
Amsterdam, Nederland, 1066CX
- Werving
- Netherlands Cancer Institute - Antoni van Leeuwenhoek Hospital
-
Hoofdonderzoeker:
- F Opdam, MD, PhD
-
Contact:
- F Opdam, MD, PhD
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Nederland, 6525GA
- Werving
- UMC St. Radboud Nijmegen
-
Hoofdonderzoeker:
- Carla ML van Herpen, MD, PhD
-
Contact:
- Carla ML van Herpen, MD, PhD
- Telefoonnummer: +31243610353
- E-mail: Carla.vanHerpen@radboudumc.nl
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Histologisch of cytologisch bewijs van gevorderde NSCLC; voor DEEL B: alleen behandeld met eerstelijnstherapie voor gemetastaseerde ziekte.
- Schriftelijke documentatie van een bekende pathogene KRAS-mutatie (exon 2, 3 of 4) en PIK3CA-wildtype (gedefinieerd als afwezigheid van mutaties in exon 9 en 20)
- In staat en bereid om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven
- In staat en bereid om bloedafnames te ondergaan voor PK- en PD-analyse
- Levensverwachting >=3 maanden waardoor adequate follow-up van toxiciteitsevaluatie en antitumoractiviteit mogelijk is.
- WHO-prestatiestatus van 0 of 1.
- In staat en bereid om een tumorbiopsie te ondergaan voorafgaand aan de start, na twee weken (alleen deel A) en bij progressie van de ziekte
- Meetbare ziekte volgens RECIST 1.1
- Adequate orgaansysteemfunctie gemeten door laboratoriumwaarden
Uitsluitingscriteria:
- Elke behandeling met onderzoeksgeneesmiddelen binnen 30 dagen voorafgaand aan het ontvangen van de eerste dosis van de onderzoeksbehandeling.
- Voorgeschiedenis van een andere maligniteit Uitzondering DEEL A: Patiënten die ten minste 3 jaar ziektevrij zijn, of patiënten met een voorgeschiedenis van volledig gereseceerde niet-melanome huidkanker en/of patiënten met indolente tweede maligniteiten komen in aanmerking. Uitzondering DEEL B: Adequaat behandeld carcinoom in situ van de baarmoederhals en adequaat behandeld basaalcelcarcinoom van de huid. 3. Symptomatische of onbehandelde leptomeningeale ziekte.
- Symptomatische hersenmetastasen.
- Patiënten die eerder zijn behandeld met een combinatie van geneesmiddelen waarvan bekend is dat deze interfereert met EGFR-, HER2-, HER3-, HER4- of MAPK- en PI3K-trajectcomponenten, waaronder remmers van PTEN, PI3K, AKT, mTOR, BRAF, MEK en ERK.
- Geschiedenis van interstitiële longziekte of pneumonitis
- Radio-, immuno- of chemotherapie in de laatste 2 weken voorafgaand aan het ontvangen van de eerste dosis van de onderzoeksbehandeling. Palliatieve bestraling (1x 8Gy) is toegestaan.
- Oogheelkundige aandoeningen
- Patiënten met linkerventrikelejectiefractie (LVEF) < 55%
- Patiënten met cardiale comorbiditeit
- Gelijktijdig of recent gebruik (in de afgelopen 14 dagen) van sterke remmers en inductoren van CYP1A2, CYP2C19, CYP3A4, 3A5 en P-glycoproteïne (P-gp)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Afatinib plus selumetinib
Combinatie van afatinib en selumetinib bij de optimale dosis en het optimale regime zoals bepaald in het fase I-deel van deze studie
|
Tablet
Andere namen:
Capsule
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Controle
Standaard tweedelijnsbehandeling voor niet-kleincellige longkanker (docetaxel)
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Dosisbeperkende toxiciteiten (Fase I)
Tijdsspanne: Cyclus 1 (4 weken)
|
Incidentie van DLT's in de eerste behandelingscyclus
|
Cyclus 1 (4 weken)
|
|
Progressievrije overleving (fase II)
Tijdsspanne: CT-scan om de 6 weken en maandelijks telefoongesprek tot de start van de volgende antikankertherapie of totdat alle patiënten gedurende ten minste 18 maanden zijn gevolgd of niet meer kunnen worden opgevolgd, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet
|
PFS gemeten door RECIST v 1.1
|
CT-scan om de 6 weken en maandelijks telefoongesprek tot de start van de volgende antikankertherapie of totdat alle patiënten gedurende ten minste 18 maanden zijn gevolgd of niet meer kunnen worden opgevolgd, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verdraagbaarheid (incidentie en ernst van bijwerkingen volgens CTCAE v4.03)
Tijdsspanne: Tot 28 dagen na de laatste inname van het studiegeneesmiddel
|
Incidentie en ernst van bijwerkingen volgens CTCAE v4.03
|
Tot 28 dagen na de laatste inname van het studiegeneesmiddel
|
|
Plasmaconcentraties van afatanib en selumetinib
Tijdsspanne: Op dag 1, 2, 4, 8, 15, 22 in cyclus 1, op dag 1 en 2 in cyclus 2 en vervolgens bij elke behandelingscyclus vóór de dosis
|
Plasmaconcentraties van afatanib en selumetinib zullen worden gemeten op dag 1,2,4,8,15, 22 in cyclus 1, op dag 1 en 2 in cyclus 2 en vervolgens vóór elke behandelingscyclus om de farmacokinetiek van beide stoffen in combinatie en interindividueel te bepalen. verschillen na een enkele dosis en na meerdere doses.
|
Op dag 1, 2, 4, 8, 15, 22 in cyclus 1, op dag 1 en 2 in cyclus 2 en vervolgens bij elke behandelingscyclus vóór de dosis
|
|
Werkzaamheid (Fase II) (Totaal responspercentage (ORR), responsduur (DOR), tijd tot respons (TTR) en totale overleving (OS) volgens RECIST v1.1)
Tijdsspanne: Beoordeeld door middel van CT-scans om de 6 weken en door maandelijks te bellen totdat alle patiënten gedurende ten minste 18 maanden zijn gevolgd of niet meer kunnen worden opgevolgd, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet.
|
Totale responspercentage (ORR), responsduur (DOR), tijd tot respons (TTR) en algehele overleving (OS) volgens RECIST v1.1
|
Beoordeeld door middel van CT-scans om de 6 weken en door maandelijks te bellen totdat alle patiënten gedurende ten minste 18 maanden zijn gevolgd of niet meer kunnen worden opgevolgd, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet.
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Determinanten en reactiewijze - Doeleiwitten
Tijdsspanne: Bij baseline, cyclus 1 dag 15 en bij stopzetting van de behandeling (verwacht 6-9 maanden na start)
|
Verandering in expressie en/of fosforylatiestatus doeleiwitten (bijv.
pERK, pS6, hereguline, HER2) voor, tijdens en na de behandeling
|
Bij baseline, cyclus 1 dag 15 en bij stopzetting van de behandeling (verwacht 6-9 maanden na start)
|
|
Farmacogenetische profilering om voorspellers van respons en resistentie-inducerende mutaties te beoordelen
Tijdsspanne: Voor de behandeling, elke 6 weken en bij stopzetting van de behandeling (verwacht 6-9 maanden na start)
|
Farmacogenetische profilering om voorspellers van respons en resistentie-inducerende mutaties te beoordelen
|
Voor de behandeling, elke 6 weken en bij stopzetting van de behandeling (verwacht 6-9 maanden na start)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: F Opdam, MD, PhD, NKI-AVL
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Ziekten van de luchtwegen
- Longziekten
- Neoplasmata per site
- Endocriene systeemziekten
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Endocriene klierneoplasmata
- Neoplasmata van de luchtwegen
- Thoracale neoplasmata
- Carcinoom, bronchogeen
- Bronchiale neoplasmata
- Colon Ziekten
- Darmziekten
- Intestinale neoplasmata
- Rectale ziekten
- Longneoplasmata
- Alvleesklier Ziekten
- Neoplasmata
- Carcinoom, niet-kleincellige long
- Colorectale neoplasmata
- Pancreasneoplasmata
- Gastro-intestinale neoplasmata
- Neoplasmata van het spijsverteringsstelsel
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Antineoplastische middelen
- Tubuline-modulatoren
- Antimitotische middelen
- Mitose modulatoren
- Proteïnekinaseremmers
- Docetaxel
- Afatinib
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- M14AFS
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .