Fenylefrine en noradrenaline voor hypotensie na spinale anesthesie
Een vergelijking tussen fenylefrine- en norepinefrine-bolussen ter voorkoming van post-spinale hypotensie tijdens een keizersnede
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Bij aankomst in de operatiekamer wordt een canule van 18 g ingebracht en worden monitoren aangebracht (elektrocardiografie - pulsoximetrie - niet-invasieve bloeddrukmeter). Patiënten krijgen spinale anesthesie met 500 ml snelle kristalloïde co-load. Tien milligram zware bupivacaïne naast 20 mcg fentanyl zal worden geïnjecteerd in L3-L4 of L4-L5 tussenruimte met behulp van 25 g spinale naald in zittende positie.
Na spinale blokkade worden patiënten willekeurig toegewezen aan een van de volgende twee groepen:
- Fenylefrine-groep (n=100)
- Noradrenaline-groep (n=100)
Patiënten met een SBD van meer dan 140 mmHg of een hartfrequentie van minder dan 55 bpm na de eerste dosis vasopressor zullen de infusie niet krijgen. De infusie stopt als de SBD hoger was dan 140 mmHg of als de hartslag lager was dan 55 slagen per minuut. Patiënten worden in rugligging gepositioneerd met een laterale kanteling naar links. Bloksucces zal worden beoordeeld met behulp van een speldenprik, patiënten met een mislukte blokkade zullen worden uitgesloten van de studie. Het hoogste niveau van sensorische blokkering wordt 5 minuten na intrathecale injectie beoordeeld. Co-hydratatie wordt voortgezet tot maximaal 1,5 liter.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- voldragen alleenstaande bevallingen
- electieve keizersneden
Uitsluitingscriteria:
- cardiale aandoeningen
- hypertensieve aandoeningen van de zwangerschap
- peripartum bloeding
- body mass index > 35 wordt uitgesloten van het onderzoek
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: fenylefrine,
- Fenylefrinegroep (n=100): krijgt 100 mcg fenylefrine als een enkele bolus net na intrathecale injectie van 10 mg bupivacaïne plus 20 mcg fentanyl.
De dosis wordt verdund in 5 ml en in seconden gegeven.
Een continu infuus met placebo (normale zoutoplossing) zal starten na de eerste bolus.
|
- fenylefrine; een vasopressor-medicijn dat wordt gegeven om post-spinale hypotensie te voorkomen
In beide groepen wordt intrathecaal bupivacaïne 10 mg gegeven
In beide groepen wordt intrathecaal fentanyl 20 mcg gegeven
|
|
Actieve vergelijker: noradrenaline
- Norepinefrine-groep (n=100): krijgt een bolus norepinefrine (10 mcg) direct na de spinale blokkade met behulp van 10 mg bupivacaïne plus 20 mcg fentantanyl, gevolgd door continue infusie van norepinefrine met een snelheid van 0,1 mcg/kg/min tot de bevalling foetus.
|
In beide groepen wordt intrathecaal bupivacaïne 10 mg gegeven
In beide groepen wordt intrathecaal fentanyl 20 mcg gegeven
- noradrenaline; een vasopressor-medicijn dat wordt gegeven om post-spinale hypotensie te voorkomen
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Incidentie van post-spinale hypotensie (PSH) gedefinieerd als het percentage patiënten met een verlaagde systolische bloeddruk van minder dan 80% van de uitgangswaarde gedurende de periode van intrathecale injectie tot bevalling van de foetus)
Tijdsspanne: Twee uur
|
Twee uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
systolische en diastolische bloeddruk gemeten in mm Hg
Tijdsspanne: Twee uur
|
Twee uur
|
|
hartslag gemeten in slagen per minuut
Tijdsspanne: Twee uur
|
Twee uur
|
|
misselijkheid en braken gemeten in aantal aanvallen
Tijdsspanne: Twee uur
|
Twee uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Studie stoel: Shereen Refaat, M.D., Lecturer of anesthesia Faculty of medicine Cairo university
- Studie stoel: Tamer M Rook, M.D., Lecturer of anesthesia Faculty of medicine Cairo university
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Hypotensie
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Adrenerge middelen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie, intraveneus
- Anesthesie, generaal
- Anesthesie
- Beschermende middelen
- Adrenerge alfa-agonisten
- Adrenerge agonisten
- Cardiotone middelen
- Pijnstillers, opioïden
- Verdovende middelen
- Adjuvantia, anesthesie
- Anesthesie, lokaal
- Agenten van het ademhalingssysteem
- Sympathicomimetica
- Vasoconstrictieve middelen
- Mydriatica
- Nasale decongestiva
- Adrenerge alfa-1-receptoragonisten
- Fentanyl
- Bupivacaine
- Noradrenaline
- Fenylefrine
- Oxymetazoline
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- cesarean sections
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Placebo (normale zoutoplossing)
-
NCT03230877VoltooidObstructieve slaapapneu
-
NCT07203638Aanmelden op uitnodiging
-
NCT02739906Voltooid
-
NCT02634515Voltooid
-
NCT05303688VoltooidPijn, postoperatief
-
NCT05031442VoltooidUrine-incontinentie
-
NCT00593164IngetrokkenComa | Dood, Plotseling, Cardiaal
-
NCT03827590OnbekendAcute bronchitis | Acute bovenste luchtweginfectie
-
NCT02177513Voltooid