Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Behandeling van HFpEF met nitraatsupplement

16 september 2021 bijgewerkt door: Ralph Hamill, MaineHealth

Behandeling van HFpEF met nitraatsupplement: een dubbelblinde, placebogecontroleerde studie met patiënten met boezemfibrilleren

Het doel van dit project is om te bepalen of Neo40, een zuigtablet die stikstofmonoxide genereert, wanneer tweemaal daags geconsumeerd door proefpersonen met HFpEF, de inspanningstolerantie verhoogt, de symptomen vermindert en de levenskwaliteit van patiënten verbetert.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Hartfalen (HF) is de meest voorkomende hoofddiagnose bij ziekenhuisopname bij patiënten ouder dan 65 jaar. Er zijn twee soorten HF, die met verminderde ejectiefractie (HFrEF) en die met behouden ejectiefractie (HFpEF). Ongeveer de helft van de patiënten met het klinische syndroom van HF heeft de systolische functie behouden. HEpEF komt steeds vaker voor met de vergrijzing van de bevolking en obesitas. Er zijn slechts twee klasse I-aanbevelingen voor de behandeling van HFpEF, namelijk het beheersen van de bloeddruk en het gebruik van diuretica om de symptomen te verlichten. Oefentraining is een andere benadering om de symptomen te verbeteren, maar het kan slecht worden verdragen.

Onlangs is aangetoond dat nitraatsupplementen in de vorm van geconcentreerd bietensap de inspanningstolerantie verbeteren bij patiënten met HFpEF. (1) Bietensap bevat een hoge concentratie nitraat (NO3). Dit wordt omgezet in nitriet (NO2). Het komt in de bloedbaan terecht, waar het verder wordt gereduceerd tot stikstofmonoxide (NO), wat resulteert in intense vasodilatatie.

Patiënten met diastolische disfunctie zijn vaak asymptomatisch in rust, maar klagen over kortademigheid bij inspanning. Toename van de hartslag bij inspanning veroorzaakt een kortere diastolische vultijd en een hogere vuldruk aan de linkerkant. Borloug, et al. demonstreerden dit met rechterhartkatheterisatie en rugligging bij patiënten met diastolische disfunctie. Infusie van NO2 resulteerde in verlaagde vuldruk en verhoogde cardiale output. (2)

Neo40 is een nieuw product gemaakt van geconcentreerd bietensap in de vorm van een zuigtablet, ontworpen om op te lossen op de tong. NO3-suppletie veroorzaakt alleen vasodilatatie in de setting van hypoxie en acidose, wat resulteert in gerichte vasodilatatie.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

13

Fase

  • Vroege fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Maine
      • Rockport, Maine, Verenigde Staten, 04856
        • Penobscot Bay Medical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Diagnose van HFpEF, gedefinieerd als:

    • symptomatisch met een of meer van de volgende: orthopneu, paroxismale nachtelijke dyspneu, oedeem aan de onderste ledematen, dyspneu bij inspanning; EN
    • ejectiefractie >50%
    • verhouding van vroege mitralisinstroomsnelheid tot doplersnelheid van septumweefsel >8; EN
    • een of meer van de volgende: meting linker atrium >34 ml/m2, verhoogd N-terminaal pro-hersen natriuretisch peptidegehalte in de afgelopen 12 maanden, langdurig gebruik van lisdiuretica voor het beheersen van symptomen of verhoogde vuldruk bij eerdere hartkatheterisatie
  2. Stabiele medische therapie, gedefinieerd als: geen verandering in hartmedicatie binnen 30 dagen
  3. Bereid om te voldoen aan het protocol en schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven

Uitsluitingscriteria:

  1. Niet-cardiale aandoening die de inspanningstolerantie beperkt
  2. Acuut coronair syndroom, myocardinfarct of cardiale revascularisatie binnen 60 dagen
  3. Klinisch significante klepaandoening, gedefinieerd als matig-ernstige of ernstige stenose of insufficiëntie
  4. Significante ischemie gezien bij stresstesten in de afgelopen 12 maanden die niet gerevasculariseerd was
  5. Proefpersoon heeft in de afgelopen 30 dagen en onderzoeksmedicatie ingenomen
  6. Geschiedenis van allergie voor bieten
  7. Systolische bloeddruk <100 bij screening
  8. Significante medische aandoening die de behandeling, veiligheid of naleving van het protocol zou verstoren

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Actieve zuigtablet eerst
De proefpersoon neemt gedurende één week een actieve zuigtablet (vitamine C, vitamine B12, stikstofmonoxidemengsel, L-citrulline, natriumnitriet), voert harttesten uit en neemt vervolgens gedurende één week een placebo-zuigtablet en voert harttesten uit.
placebo-tablet
Stikstofmonoxide genererende zuigtablet
Actieve vergelijker: Placebo-zuigtablet eerst
De proefpersoon neemt gedurende één week een placebo-zuigtablet, voert harttesten uit en neemt vervolgens actieve zuigtabletten (vitamine C, vitamine B12, stikstofmonoxidemengsel, L-citrulline, natriumnitriet) gedurende één week en voert harttesten uit.
placebo-tablet
Stikstofmonoxide genererende zuigtablet

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Tijd op loopband
Tijdsspanne: na één week actieve zuigtabletten in vergelijking met één week placebo-zuigtabletten
verandering in de totale afgelegde tijd op de loopband
na één week actieve zuigtabletten in vergelijking met één week placebo-zuigtabletten
Metabole equivalenten
Tijdsspanne: na één week actieve zuigtabletten in vergelijking met één week placebo-zuigtabletten
verandering in metabolische equivalenten op de loopband
na één week actieve zuigtabletten in vergelijking met één week placebo-zuigtabletten
E/E Prime
Tijdsspanne: na één week actieve zuigtabletten in vergelijking met één week placebo-zuigtabletten
verandering in E/E prime bij inspanningsecho (E/E prime is een verhouding tussen vroege mitralisinstroomsnelheid en mitralisringvormige vroege diastolische snelheid om diastolische disfunctie te meten)
na één week actieve zuigtabletten in vergelijking met één week placebo-zuigtabletten
Geschatte rechtsventriculaire systolische druk
Tijdsspanne: na één week actieve zuigtabletten in vergelijking met één week placebo-zuigtabletten
verandering in geschatte rechter ventriculaire systolische druk op echo
na één week actieve zuigtabletten in vergelijking met één week placebo-zuigtabletten

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Ralph Hamill, MD, MaineHealth

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

29 juni 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

22 augustus 2018

Studie voltooiing (Werkelijk)

22 augustus 2018

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

18 september 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

18 september 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

21 september 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

6 oktober 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

16 september 2021

Laatst geverifieerd

1 september 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • Neo40 Study

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Placebo

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken