Venetoclax in combinatie met niet-myeloablatieve conditionerende allogene hematopoëtische stamceltransplantatie (VICTORY)
De VICTORY-studie: een fase I-studie van venetoclax in combinatie met niet-myeloablatieve conditionerende allogene hematopoëtische stamceltransplantatie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Geschikte patiënten moeten achtereenvolgens worden opgenomen in een van de 4 behandelingsdosisniveaus (beginnend met dosisniveau A) om kortdurende venetoclax te krijgen op dag -11 tot -6, gevolgd door intraveneus fludarabine 30 mg/m2 per dag (dag -5 tot -3 ) en intraveneus cyclofosfamide 750 mg/m2 per dag (dag -5 tot -3). Allogene stamcelinfusie zal plaatsvinden op dag 0. In de fase van dosisescalatie van deze 3+3 studie worden drie patiënten gepland voor elk dosisniveau.
Dosisniveau A: venetoclax 100 mg dagelijks toegediend op dag -11 tot -6 (totale dosis venetoclax: 600 mg)
Dosisniveau B: venetoclax 100 mg per dag toegediend op dag -11, gevolgd door 200 mg per dag toegediend op dag -10 tot -6 (totale dosis venetoclax: 1100 mg)
Dosisniveau C: venetoclax 100 mg per dag toegediend op dag -11, gevolgd door 200 mg per dag toegediend op dag -10, 400 mg per dag toegediend op dag -9 en 600 mg per dag toegediend op dag -8 tot -6 (totale dosis venetoclax: 2500 mg)
Protocolspecifieke dosisbeperkende toxiciteiten (DLT's) zullen worden beoordeeld vanaf de eerste dosis venetoclax tot dag 30 na de transplantatie. Proefpersonen worden pas in een nieuw cohort behandeld als alle proefpersonen in het vorige cohort de DLT-evaluatieperiode hebben voltooid en ≤ 1 van de 6 proefpersonen een DLT heeft doorgemaakt. Als ≥ 2 van de 6 proefpersonen een DLT op dosisniveau C doormaakten, zullen proefpersonen worden behandeld met dosis B' als onderdeel van de dosisescalatiefase van dit onderzoek.
Dosisniveau B': venetoclax 100 mg per dag toegediend op dag -11, gevolgd door 200 mg per dag toegediend op dag -10 en 400 mg per dag toegediend op dag -9 tot -6 (totale dosis venetoclax: 1900 mg)
De maximaal getolereerde dosis (MTD) wordt gedefinieerd als het hoogste dosisniveau waarbij ≤ 1 van de 6 proefpersonen een DLT hadden ervaren. De dosis-uitbreidingsfase omvat rekrutering van maximaal 12 patiënten bij de MTD.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: David Ritchie
- Telefoonnummer: +61393427000
- E-mail: david.ritchie@mh.org.au
Studie Locaties
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australië, 3050
- Werving
- Melbourne Health
-
Contact:
- David Ritchie, MBBS, PhD
- Telefoonnummer: +61393427000
- E-mail: David.Ritchie@mh.org.au
-
Hoofdonderzoeker:
- David Ritchie, MBBS, PhD
-
Onderonderzoeker:
- Ray Mun Koo, MBBS
-
Onderonderzoeker:
- Rachel Koldej, PhD
-
Onderonderzoeker:
- Eric Wong, MBBS, PhD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Patiënten komen in aanmerking voor opname als aan alle volgende criteria wordt voldaan:
- Leeftijd ≥ 18 jaar
- Gepland om alloSCT te ondergaan voor een van de volgende hematologische maligniteiten: acute leukemie (inclusief myeloïde en/of lymfoïde afstamming of bifenotypisch), myelodysplastisch syndroom, chronische lymfatische leukemie (CLL), B-cel non-Hodgkin-lymfoom (NHL) en plasmacelmyeloom
- Voorkeur van de arts voor een niet-myeloablatief conditioneringsregime
- Beschikbaar 10/10 HLA-gematchte gerelateerde of niet-gerelateerde hematopoëtische stamceldonor
- Transplantatie uit te voeren vanuit een bron van perifere bloedstamcellen
Adequate nier- en leverfunctie bij screening als volgt:
- Berekende creatinineklaring >50 ml/min zoals gemeten met de Cockroft Gault-formule
- AST en ALT ≤ 3,0 x ULN
- Bilirubine ≤ 1,5 x ULN (behalve patiënten met het syndroom van Gilbert)
- Kan orale medicatie verdragen
Ziektestatus op het moment van transplantatie als volgt:
- Acute leukemie in volledige morfologische remissie
- Myelodysplastisch syndroom met minder dan 10% beenmergblasten
- CLL in volledige remissie (CR), partiële respons (PR) of PR met lymfocytose
- NHL in CR of PR
- Myeloom bij CR, zeer goede gedeeltelijke respons (VGPR) of PR binnen 3 maanden na eerdere autologe stamceltransplantatie als onderdeel van een tandem-auto-allotransplantatiebenadering
- ECOG-prestatiestatus 0-1
Uitsluitingscriteria:
Patiënten worden uitgesloten van deze studie als aan een van de volgende criteria wordt voldaan:
Matig of hoog risico op tumorlysissyndroom voorafgaand aan conditionering voor allogene transplantatie, gedefinieerd als:
- Voor CLL: diameter van een lymfeklier of tumormassa >5 cm OF absoluut aantal lymfocyten ≥25x10^9/L
- Voor NHL: diameter van een lymfeklier of tumormassa > 5 cm
Eerdere intolerantie voor venetoclax of een andere BCL-2-remmer, met uitzondering van cytopenieën. Patiënten met een eerder klinisch tumorlysissyndroom na venetoclax of een andere BCL-2-remmer zullen van het onderzoek worden uitgesloten als hun ziektelast op het moment van eerdere TLS als volgt was:
- Voor CLL: diameter van elke lymfeklier of tumormassa <5 cm OF absoluut aantal lymfocyten ≤25x10^9/L
- Voor NHL: diameter van elke lymfeklier of tumormassa <5 cm
- Reticulinefibrose van het merg van graad MF 2-3
- Eerdere allogene stamceltransplantatie
- Hemopoëtische celtransplantatie - comorbiditeitsindex (HCT-CI) score > 5
- Elke momenteel actieve maligniteit anders dan de primaire indicatie voor alloSCT (behalve gelokaliseerd basaalcelcarcinoom of plaveiselcelcarcinoom van de huid)
- Ongecontroleerde systemische infectie
- Bekend malabsorptiesyndroom
- Heeft binnen 7 dagen voorafgaand aan de eerste dosis venetoclax CYP3A4-inductoren zoals rifampicine, carbamazepine, fenytoïne en sint-janskruid gekregen
- Heeft binnen 7 dagen voorafgaand aan de eerste dosis venetoclax CYP3A4-remmers gekregen
- Bekende positiviteit voor HIV
- Aanzienlijke lichamelijke of psychiatrische comorbide ziekte die naar de mening van de onderzoeker het vermogen van de patiënt om aan het onderzoek deel te nemen, zou belemmeren.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Dosisniveau A
Proefpersonen krijgen een korte kuur venetoclax op dag -11 tot -6 [venetoclax 100 mg per dag toegediend op dag -11 tot -6 (totale dosis venetoclax: 600 mg)], gevolgd door intraveneuze fludarabine 30 mg/m2 per dag (dag -5 tot - 3) en intraveneus cyclofosfamide 750 mg/m2 per dag (dag -5 tot -3).
Allogene stamcelinfusie vindt plaats op dag 0.
|
Venetoclax wordt eenmaal daags als orale tablet toegediend.
Andere namen:
Fludarabine wordt toegediend als een intraveneus infuus in een dosis van 30 mg/m2 per dag, toe te dienen gedurende 30 minuten.
Cyclofosfamide wordt toegediend als een intraveneuze infusie in een dosis van 750 mg/m2 per dag, toe te dienen gedurende 30 minuten en te beginnen 1 uur na de fludarabine-infusie.
|
|
Experimenteel: Dosis niveau B
Proefpersonen krijgen een korte kuur venetoclax op dag -11 tot -6 [venetoclax 100 mg per dag toegediend op dag -11, gevolgd door 200 mg per dag toegediend op dag -10 tot -6 (totale dosis venetoclax: 1100 mg)], gevolgd door intraveneus fludarabine 30 mg/m2 per dag (dag -5 tot -3) en intraveneus cyclofosfamide 750 mg/m2 per dag (dag -5 tot -3).
Allogene stamcelinfusie vindt plaats op dag 0.
|
Venetoclax wordt eenmaal daags als orale tablet toegediend.
Andere namen:
Fludarabine wordt toegediend als een intraveneus infuus in een dosis van 30 mg/m2 per dag, toe te dienen gedurende 30 minuten.
Cyclofosfamide wordt toegediend als een intraveneuze infusie in een dosis van 750 mg/m2 per dag, toe te dienen gedurende 30 minuten en te beginnen 1 uur na de fludarabine-infusie.
|
|
Experimenteel: Dosisniveau C
Proefpersonen krijgen op dag -11 tot -6 een korte kuur venetoclax [venetoclax 100 mg per dag toegediend op dag -11, gevolgd door 200 mg per dag toegediend op dag -10, 400 mg per dag toegediend op dag -9 en 600 mg per dag toegediend op dag -8 tot -6 (totale dosis venetoclax: 2500 mg)], gevolgd door dagelijks intraveneus fludarabine 30 mg/m2 (dag -5 tot -3) en dagelijks intraveneus cyclofosfamide 750 mg/m2 (dag -5 tot -3).
Allogene stamcelinfusie vindt plaats op dag 0.
|
Venetoclax wordt eenmaal daags als orale tablet toegediend.
Andere namen:
Fludarabine wordt toegediend als een intraveneus infuus in een dosis van 30 mg/m2 per dag, toe te dienen gedurende 30 minuten.
Cyclofosfamide wordt toegediend als een intraveneuze infusie in een dosis van 750 mg/m2 per dag, toe te dienen gedurende 30 minuten en te beginnen 1 uur na de fludarabine-infusie.
|
|
Experimenteel: Dosis Niveau B'
Proefpersonen krijgen op dag -11 tot -6 een korte kuur venetoclax [venetoclax 100 mg per dag toegediend op dag -11, gevolgd door 200 mg per dag toegediend op dag -10 en 400 mg per dag toegediend op dag -9 tot -6 (totale dosis venetoclax: 1900 mg)], gevolgd door intraveneus fludarabine 30 mg/m2 per dag (dag -5 tot -3) en intraveneus cyclofosfamide 750 mg/m2 per dag (dag -5 tot -3).
Allogene stamcelinfusie vindt plaats op dag 0.
|
Venetoclax wordt eenmaal daags als orale tablet toegediend.
Andere namen:
Fludarabine wordt toegediend als een intraveneus infuus in een dosis van 30 mg/m2 per dag, toe te dienen gedurende 30 minuten.
Cyclofosfamide wordt toegediend als een intraveneuze infusie in een dosis van 750 mg/m2 per dag, toe te dienen gedurende 30 minuten en te beginnen 1 uur na de fludarabine-infusie.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De ontwikkeling van eventuele dosisbeperkende toxiciteiten
Tijdsspanne: Tijdstip tussen het tijdstip van de eerste dosis venetoclax tot dag 30 post-alloSCT
|
Dosisbeperkende toxiciteiten (DLT), gedefinieerd als een van de volgende die niet duidelijk kunnen worden toegeschreven aan een gelijktijdige ziekte, gelijktijdige medicatie of complicaties die worden verwacht als onderdeel van standaard allogene stamceltransplantatie (alloSCT):
|
Tijdstip tussen het tijdstip van de eerste dosis venetoclax tot dag 30 post-alloSCT
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Acute incidentie en ernst van GVHD
Tijdsspanne: 180 dagen na allo-SCT
|
Acute GVHD (graad 1-4 en graad 3-4) wordt geclassificeerd volgens de Przepiorka-criteria
|
180 dagen na allo-SCT
|
|
Chronische incidentie en ernst van GVHD
Tijdsspanne: 1 jaar na alloSCT
|
Chronische GVHD (licht, matig of ernstig) wordt geclassificeerd volgens de criteria van Filipovich
|
1 jaar na alloSCT
|
|
GVHD, incidentie van terugvalvrije overleving (GRFS).
Tijdsspanne: 1 jaar na alloSCT
|
GRFS wordt gedefinieerd als vrij zijn van graad 3-4 acute GVHD, systemische therapie-vereisende chronische GVHD, terugval of overlijden in het eerste jaar na alloSCT
|
1 jaar na alloSCT
|
|
Terugval en niet-terugval mortaliteitsincidentie
Tijdsspanne: 1 jaar na alloSCT
|
Terugval wordt gedefinieerd als recidief van ziekte, bepaald door radiologische of histologische gronden. Niet-recidiefsterfte wordt gedefinieerd als sterfte door alle oorzaken zonder recidief of progressieve ziekte na alloSCT. |
1 jaar na alloSCT
|
|
Donor/ontvanger chimerisme
Tijdsspanne: Gemeten op dag 30, 60, 100, 1 jaar en 2 jaar na alloSCT
|
Myeloïde en T-cel chimerisme door fragmentanalyse en capillaire elektroforese van shor tandem repeat markers.
|
Gemeten op dag 30, 60, 100, 1 jaar en 2 jaar na alloSCT
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: David Ritchie, Melbourne Health
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Ziekten van het immuunsysteem
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Lymfoproliferatieve aandoeningen
- Lymfatische ziekten
- Immunoproliferatieve aandoeningen
- Beenmergziekten
- Hematologische ziekten
- Hemorragische aandoeningen
- Hemostatische aandoeningen
- Paraproteïnemieën
- Bloed eiwit stoornissen
- Voorstadia van kanker
- Leukemie, Lymfoïde
- Lymfoom
- Myelodysplastische syndromen
- Multipel myeloom
- Neoplasmata, plasmacel
- Leukemie
- Leukemie, myeloïde
- Leukemie, myeloïde, acuut
- Lymfoom, non-Hodgkin
- Preleukemie
- Voorlopercel lymfoblastische leukemie-lymfoom
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Antireumatische middelen
- Antineoplastische middelen
- Immunosuppressieve middelen
- Immunologische factoren
- Antineoplastische middelen, alkylering
- Alkyleringsmiddelen
- Myeloablatieve agonisten
- Cyclofosfamide
- Venetoclax
- Fludarabine
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 2021.238
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Myelodysplastische syndromen
-
NCT05029843WervingPearson-syndroom | Single Large Scale Mitochondrial DNA Deletion Syndromes (SLSMDS)
Klinische onderzoeken op Venetoclax
-
NCT07387471WervingWaldenström Macroglobulinemie | Lymfoplasmacytisch lymfoom
-
NCT07318662Actief, niet wervend
-
NCT05753501Actief, niet wervend
-
NCT07154264WervingChronische lymfatische leukemie/klein lymfatisch lymfoom
-
NCT07244367WervingAcute myeloïde leukemie (AML)
-
NCT04543916IngetrokkenRecidiverende kleincellige longkanker | Refractair kleincellig longcarcinoom
-
NCT07183878WervingAcute myeloïde leukemie | Myelodysplastische syndromen | Hoogrisico acute myeloïde leukemie | Myelodysplastische syndromen met een hoog risico
-
NCT07175415Nog niet aan het wervenAcute lymfatische leukemie | Lymfoblastisch lymfoom (precursor B-lymfoblastisch lymfoom/leukemie) Terugkerend | Lymfoblastisch lymfoom (precursor T-lymfoblastisch lymfoom/leukemie) Terugkerend | Lymfoblastisch lymfoom (Precursor B-lymfoblastisch lymfoom/leukemie) Refractair | Lymfoblastisch lymfoom (Precursor T-lymfoblastisch lymfoom/leukemie) Refractair