Venetoclax yhdistettynä ei-myeloablatiiviseen hoitoon allogeeniseen hematopoieettiseen kantasolusiirtoon (VICTORY)
VICTORY-tutkimus: vaiheen I tutkimus Venetoclaxista yhdessä ei-myeloablatiivisen hoitavan allogeenisen hematopoieettisen kantasolusiirron kanssa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tukikelpoiset potilaat rekisteröidään peräkkäin jollekin neljästä hoitoannostasosta (alkaen annostasosta A), jotta he saavat lyhytaikaista venetoklaksia päivinä -11--6 ja sen jälkeen laskimoon fludarabiinia 30 mg/m2 päivittäin (päivä -5--3). ) ja suonensisäinen syklofosfamidi 750 mg/m2 päivittäin (päivät -5 - -3). Allogeeninen kantasoluinfuusio tapahtuu päivänä 0. Tämän 3+3-tutkimuksen annoskorotusvaiheessa kullekin annostasolle suunnitellaan kolme potilasta.
Annostaso A: Venetoclax 100mg päivittäin annettuna päivinä -11 - -6 (koko venetoklaksin annos: 600mg)
Annostaso B: Venetoclax 100mg päivittäin annettuna päivänä -11, jonka jälkeen 200mg päivittäin annettuna päivinä -10--6 (koko venetoclax-annos: 1100mg)
Annostaso C: venetoklaksia 100 mg päivässä annettuna päivänä -11, sen jälkeen 200 mg päivässä annettuna päivänä -10, 400 mg päivässä annettuna päivänä -9 ja 600 mg päivässä annettuna päivinä -8 - -6 (koko venetoklaksiannos: 2500 mm)
Protokollaspesifiset annosta rajoittavat toksisuusvaikutukset (DLT:t) arvioidaan ensimmäisestä venetoklax-annoksesta 30. päivään siirron jälkeen. Koehenkilöitä ei hoideta uudessa kohortissa ennen kuin kaikki edellisen kohortin koehenkilöt ovat suorittaneet DLT-arviointijakson ja ≤ 1 kuudesta henkilöstä oli kokenut DLT:n. Jos ≥ 2 potilaasta 6:sta koki DLT:n annostasolla C, koehenkilöitä hoidetaan annoksella B' osana tämän tutkimuksen annoksen korotusvaihetta.
Annostaso B': venetoklaksia 100 mg päivässä annettuna päivänä -11, sen jälkeen 200 mg päivässä annettuna päivänä -10 ja 400 mg päivässä annettuna päivinä -9 - -6 (yhteensä venetoklaksin annos: 1900 mg)
Suurin siedetty annos (MTD) määritellään korkeimmaksi annostasoksi, jolla ≤ 1 6:sta koehenkilöstä oli kokenut DLT:n. Annoslaajennusvaiheessa rekrytoidaan enintään 12 potilasta MTD:lle.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: David Ritchie
- Puhelinnumero: +61393427000
- Sähköposti: david.ritchie@mh.org.au
Opiskelupaikat
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3050
- Rekrytointi
- Melbourne Health
-
Ottaa yhteyttä:
- David Ritchie, MBBS, PhD
- Puhelinnumero: +61393427000
- Sähköposti: David.Ritchie@mh.org.au
-
Päätutkija:
- David Ritchie, MBBS, PhD
-
Alatutkija:
- Ray Mun Koo, MBBS
-
Alatutkija:
- Rachel Koldej, PhD
-
Alatutkija:
- Eric Wong, MBBS, PhD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Potilaat voidaan ottaa mukaan, jos kaikki seuraavat kriteerit täyttyvät:
- Ikä ≥ 18 vuotta
- Suunniteltu alloSCT:lle jonkin seuraavista hematologisista pahanlaatuisista kasvaimista: akuutti leukemia (mukaan lukien myeloidinen ja/tai lymfoidinen linja tai bifenotyyppinen), myelodysplastinen oireyhtymä, krooninen lymfaattinen leukemia (CLL), B-solun non-Hodgkin-lymfooma (NHL) ja plasmasolumyelooma
- Lääkäri suosii ei-myeloablatiivista hoito-ohjelmaa
- Saatavilla 10/10 HLA-vastaavaa sukua tai ei-sukulaista hematopoieettisten kantasolujen luovuttajaa
- Elinsiirto suoritetaan perifeerisen veren kantasolulähteestä
Riittävä munuaisten ja maksan toiminta seulonnassa seuraavasti:
- Laskettu kreatiniinipuhdistuma >50 ml/min Cockroft Gaultin kaavalla mitattuna
- AST ja ALT ≤ 3,0 x ULN
- Bilirubiini ≤ 1,5 x ULN (paitsi potilaat, joilla on Gilbertin oireyhtymä)
- Pystyy sietämään suun kautta otettavia lääkkeitä
Taudin tila elinsiirron aikana seuraavasti:
- Akuutti leukemia täydellisessä morfologisessa remissiossa
- Myelodysplastinen oireyhtymä, jossa on alle 10 % luuydinräjähdyksiä
- CLL täydellisessä remissiossa (CR), osittaisessa vasteessa (PR) tai PR ja lymfosytoosi
- NHL CR:ssä tai PR:ssa
- Myelooma CR:ssä, erittäin hyvä osittainen vaste (VGPR) tai PR 3 kuukauden sisällä aikaisemmasta autologisesta kantasolusiirrosta osana tandem-auto-allo-siirtomenetelmää
- ECOG-suorituskykytila 0-1
Poissulkemiskriteerit:
Potilaat suljetaan pois tästä tutkimuksesta, jos jokin seuraavista kriteereistä täyttyy:
Keskivaikea tai suuri riski kasvainlyysioireyhtymästä ennen allogeenista siirtoa varten valmistelua, määritelty seuraavasti:
- KLL: minkä tahansa imusolmukkeen halkaisija tai kasvaimen massa > 5 cm TAI absoluuttinen lymfosyyttien määrä ≥25 x 10^9/l
- NHL: Minkä tahansa imusolmukkeen halkaisija tai kasvaimen massa > 5 cm
Venetoklaxin tai muun BCL-2-estäjän aiempi intoleranssi sytopenioita lukuun ottamatta. Potilaat, joilla on aiempi kliininen tuumorilyysioireyhtymä venetoklaksin tai muun BCL-2:n estäjän jälkeen, suljetaan pois tutkimuksesta, jos heidän sairaustaakkansa aiemman TLS:n aikana oli seuraava:
- KLL: minkä tahansa imusolmukkeen halkaisija tai kasvaimen massa <5 cm TAI absoluuttinen lymfosyyttien määrä ≤25x10^9/l
- NHL: Minkä tahansa imusolmukkeen halkaisija tai kasvaimen massa < 5 cm
- Luuytimen retikuliinifibroosi asteen MF 2-3
- Aiempi allogeeninen kantasolusiirto
- Hemopoieettisten solujen siirto - komorbiditeettiindeksin (HCT-CI) pistemäärä > 5
- Mikä tahansa tällä hetkellä aktiivinen pahanlaatuinen kasvain, joka ei ole alloSCT:n ensisijainen indikaatio (paitsi paikallinen tyvisolusyöpä tai ihon okasolusyöpä)
- Hallitsematon systeeminen infektio
- Tunnettu imeytymishäiriö
- on saanut 7 päivän sisällä ennen ensimmäistä venetoclax-annosta CYP3A4:n induktoreita, kuten rifampisiinia, karbamatsepiinia, fenytoiinia ja mäkikuismaa
- On saanut 7 päivän sisällä ennen ensimmäistä Venetoclax-annosta CYP3A4-estäjiä
- Tunnettu HIV-positiivisuus
- Merkittävä fyysinen tai psykiatrinen rinnakkaissairaus, joka tutkijan näkemyksen mukaan heikentäisi potilaan kykyä osallistua tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Annostaso A
Koehenkilöt saavat lyhytaikaista venetoklaksia päivinä -11--6 [venetoklaxia 100 mg päivässä annettuna päivinä -11 - -6 (koko venetoklaksin annos: 600 mg)], jonka jälkeen fludarabiinia suonensisäisesti 30 mg/m2 päivittäin (päivä -5--6) 3) ja suonensisäinen syklofosfamidi 750 mg/m2 päivittäin (päivät -5 - -3).
Allogeeninen kantasoluinfuusio tapahtuu päivänä 0.
|
Venetoclaxia annetaan suun kautta otettavana tablettina kerran vuorokaudessa.
Muut nimet:
Fludarabiinia annetaan suonensisäisenä infuusiona 30 mg/m2 vuorokaudessa 30 minuutin aikana.
Syklofosfamidi annetaan suonensisäisenä infuusiona annoksena 750 mg/m2 vuorokaudessa, joka annetaan 30 minuutin aikana ja aloitetaan 1 tunti fludarabiini-infuusion jälkeen.
|
|
Kokeellinen: Annostaso B
Koehenkilöt saavat lyhytaikaista venetoklaksia päivinä -11–6 [venetoklaxia 100 mg päivässä annettuna päivänä -11, jonka jälkeen 200 mg päivittäin päivinä -10–6 (venetoklaksin kokonaisannos: 1100 mg)], jonka jälkeen fludarabiinia suonensisäisesti 30 mg/m2 päivittäin (päivä -5 - -3) ja suonensisäinen syklofosfamidi 750 mg/m2 päivittäin (päivä -5 - -3).
Allogeeninen kantasoluinfuusio tapahtuu päivänä 0.
|
Venetoclaxia annetaan suun kautta otettavana tablettina kerran vuorokaudessa.
Muut nimet:
Fludarabiinia annetaan suonensisäisenä infuusiona 30 mg/m2 vuorokaudessa 30 minuutin aikana.
Syklofosfamidi annetaan suonensisäisenä infuusiona annoksena 750 mg/m2 vuorokaudessa, joka annetaan 30 minuutin aikana ja aloitetaan 1 tunti fludarabiini-infuusion jälkeen.
|
|
Kokeellinen: Annostaso C
Koehenkilöt saavat lyhytaikaista venetoklaksia päivinä -11–6 [venetoklaksia 100 mg päivässä annettuna päivänä -11, jota seuraa 200 mg päivittäin annettuna päivänä -10, 400 mg päivittäin annettuna päivänä -9 ja 600 mg päivittäin annettuna päivänä -8 -6 (venetoklaxin kokonaisannos: 2500 mg)], jota seurasi suonensisäinen fludarabiini 30 mg/m2 päivittäin (päivät -5 - -3) ja suonensisäinen syklofosfamidi 750 mg/m2 päivittäin (päivä -5 - -3).
Allogeeninen kantasoluinfuusio tapahtuu päivänä 0.
|
Venetoclaxia annetaan suun kautta otettavana tablettina kerran vuorokaudessa.
Muut nimet:
Fludarabiinia annetaan suonensisäisenä infuusiona 30 mg/m2 vuorokaudessa 30 minuutin aikana.
Syklofosfamidi annetaan suonensisäisenä infuusiona annoksena 750 mg/m2 vuorokaudessa, joka annetaan 30 minuutin aikana ja aloitetaan 1 tunti fludarabiini-infuusion jälkeen.
|
|
Kokeellinen: Annostaso B'
Koehenkilöt saavat lyhytaikaista venetoklaksia päivinä -11–6 [venetoklaksia 100 mg päivässä annettuna päivänä -11, jota seuraa 200 mg päivittäin annettuna päivänä -10 ja 400 mg päivittäin päivinä -9–-6 (kokonaisvenetoklaksiannos: 1900 mg)], jota seurasi suonensisäinen fludarabiini 30 mg/m2 päivittäin (päivät -5 - -3) ja suonensisäinen syklofosfamidi 750 mg/m2 päivittäin (päivä -5 - -3).
Allogeeninen kantasoluinfuusio tapahtuu päivänä 0.
|
Venetoclaxia annetaan suun kautta otettavana tablettina kerran vuorokaudessa.
Muut nimet:
Fludarabiinia annetaan suonensisäisenä infuusiona 30 mg/m2 vuorokaudessa 30 minuutin aikana.
Syklofosfamidi annetaan suonensisäisenä infuusiona annoksena 750 mg/m2 vuorokaudessa, joka annetaan 30 minuutin aikana ja aloitetaan 1 tunti fludarabiini-infuusion jälkeen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Annosta rajoittavien toksisuuksien kehittyminen
Aikaikkuna: Aikapiste ensimmäisen venetoklax-annoksen ja 30. päivän välillä alloSCT:n jälkeen
|
Annosta rajoittava toksisuus (DLT), joka määritellään joksikin seuraavista, joita ei voida selkeästi katsoa johtuvan samanaikaisesta sairaudesta, samanaikaisesta lääkityksestä tai sellaisista, joita odotetaan osana tavanomaisia allogeenisiä kantasolusiirron (alloSCT) komplikaatioita:
|
Aikapiste ensimmäisen venetoklax-annoksen ja 30. päivän välillä alloSCT:n jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Akuutin GVHD:n esiintyvyys ja vakavuus
Aikaikkuna: 180 päivää allo-SCT:n jälkeen
|
Akuutti GVHD (luokka 1-4 ja luokka 3-4) luokitellaan Przepiorka-kriteerien mukaan
|
180 päivää allo-SCT:n jälkeen
|
|
Krooninen GVHD:n esiintyvyys ja vakavuus
Aikaikkuna: 1 vuosi alloSCT:n jälkeen
|
Krooninen GVHD (lievä, kohtalainen tai vaikea) luokitellaan Filipovichin kriteerien mukaan
|
1 vuosi alloSCT:n jälkeen
|
|
GVHD, relapse-free survival (GRFS) ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 1 vuosi alloSCT:n jälkeen
|
GRFS määritellään vapaudeksi asteen 3–4 akuutista GVHD:stä, systeemistä hoitoa vaativasta kroonisesta GVHD:stä, uusiutumisesta tai kuolemasta ensimmäisenä alloSCT:n jälkeisenä vuonna
|
1 vuosi alloSCT:n jälkeen
|
|
Relapsien ja ei-relapsien kuolleisuus
Aikaikkuna: 1 vuosi alloSCT:n jälkeen
|
Relapsi määritellään taudin uusiutumiseksi radiologisten tai histologisten syiden perusteella. Ei-relapsoituva kuolleisuus määritellään alloSCT:n jälkeisestä kaikesta kuolleisuudesta ilman uusiutumista tai etenevää sairautta. |
1 vuosi alloSCT:n jälkeen
|
|
Luovuttaja/vastaanottaja kimerismi
Aikaikkuna: Mitattu päivinä 30, 60, 100, 1 vuosi ja 2 vuotta alloSCT:n jälkeen
|
Myelooinen ja T-solukimerismi fragmenttianalyysillä ja lyhyiden tandemtoistomarkkerien kapillaarielektroforeesilla.
|
Mitattu päivinä 30, 60, 100, 1 vuosi ja 2 vuotta alloSCT:n jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: David Ritchie, Melbourne Health
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Luuydinsairaudet
- Hematologiset sairaudet
- Hemorragiset häiriöt
- Hemostaattiset häiriöt
- Paraproteinemiat
- Veren proteiinien häiriöt
- Precancerous tilat
- Leukemia, imusolmukkeet
- Lymfooma
- Myelodysplastiset oireyhtymät
- Multippeli myelooma
- Neoplasmat, plasmasolut
- Leukemia
- Leukemia, myeloidi
- Leukemia, myelooinen, akuutti
- Lymfooma, non-Hodgkin
- Preleukemia
- Prekursorisolulymfoblastinen leukemia-lymfooma
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Myeloablatiiviset agonistit
- Syklofosfamidi
- Venetoclax
- Fludarabiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2021.238
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Myelodysplastiset oireyhtymät
-
NCT06284460PeruutettuMyeloproliferatiivinen kasvain | Myelodysplastinen kasvain | Pathway Mutant Myelodysplastic Syndroms
Kliiniset tutkimukset Venetoclax
-
NCT04543916PeruutettuUusiutunut pienisoluinen keuhkosyöpä | Tulenkestävä pienisoluinen keuhkosyöpä
-
NCT07387471RekrytointiWaldenströmin makroglobulinemia | Lymfoplasmasyyttinen lymfooma
-
NCT07642453Ei vielä rekrytointiaAkuutti myelooinen leukemia (AML)
-
NCT07075016Rekrytointi
-
NCT04666649ValmisRelapsoitunut tai refraktaarinen akuutti myelooinen leukemia
-
NCT05753501Aktiivinen, ei rekrytointi
-
NCT03113422ValmisFollikulaarinen lymfooma | Non-Hodgkinin lymfooma follikulaarinen | Non-Hodgkinin lymfooma, aikuisten korkea-aste
-
NCT07318662Aktiivinen, ei rekrytointi