Venetoclax i kombination med ikke-myeloablativ konditionerende allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (VICTORY)
VICTORY-studiet: Et fase I-studie af Venetoclax i kombination med ikke-myeloablativ konditionerende allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kvalificerede patienter skal indskrives sekventielt i et af 4 behandlingsdosisniveauer (begyndende med dosisniveau A) for at modtage kort-kursus venetoclax på dag -11 til -6, efterfulgt af intravenøs fludarabin 30 mg/m2 dagligt (dag -5 til -3) ) og intravenøs cyclophosphamid 750 mg/m2 dagligt (dag -5 til -3). Allogen stamcelleinfusion vil finde sted på dag 0. I dosis-eskaleringsfasen af denne 3+3 undersøgelse er der planlagt tre patienter for hvert dosisniveau.
Dosisniveau A: venetoclax 100 mg dagligt administreret på dag -11 til -6 (samlet venetoclax-dosis: 600 mg)
Dosisniveau B: venetoclax 100 mg dagligt administreret på dag -11, efterfulgt af 200 mg dagligt administreret på dag -10 til -6 (samlet venetoclax-dosis: 1100 mg)
Dosisniveau C: venetoclax 100 mg dagligt administreret på dag -11, efterfulgt af 200 mg dagligt administreret på dag -10, 400 mg dagligt administreret på dag -9 og 600 mg dagligt administreret på dag -8 til -6 (samlet venetoclax-dosis: 2500 mg)
Protokolspecifikke dosisbegrænsende toksiciteter (DLT'er) vil blive vurderet fra den første dosis venetoclax op til dag 30 efter transplantationen. Forsøgspersoner vil ikke blive behandlet i en ny kohorte, før alle forsøgspersoner i den tidligere kohorte havde gennemført DLT-evalueringsperioden, og ≤ 1 ud af 6 forsøgspersoner havde oplevet en DLT. Hvis ≥ 2 ud af 6 forsøgspersoner oplevede en DLT på dosisniveau C, vil forsøgspersonerne blive behandlet med dosis B' som en del af dosis-eskaleringsfasen af denne undersøgelse.
Dosisniveau B': venetoclax 100 mg dagligt administreret på dag -11, efterfulgt af 200 mg dagligt administreret på dag -10 og 400 mg dagligt administreret på dag -9 til -6 (samlet venetoclax-dosis: 1900 mg)
Den maksimalt tolererede dosis (MTD) er defineret som det højeste dosisniveau, hvor ≤ 1 ud af 6 forsøgspersoner havde oplevet en DLT. Dosisudvidelsesfasen involverer rekruttering af op til 12 patienter på MTD.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: David Ritchie
- Telefonnummer: +61393427000
- E-mail: david.ritchie@mh.org.au
Studiesteder
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3050
- Rekruttering
- Melbourne Health
-
Kontakt:
- David Ritchie, MBBS, PhD
- Telefonnummer: +61393427000
- E-mail: David.Ritchie@mh.org.au
-
Ledende efterforsker:
- David Ritchie, MBBS, PhD
-
Underforsker:
- Ray Mun Koo, MBBS
-
Underforsker:
- Rachel Koldej, PhD
-
Underforsker:
- Eric Wong, MBBS, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patienter er berettiget til inklusion, hvis alle følgende kriterier er opfyldt:
- Alder ≥ 18 år
- Planlagt at gennemgå alloSCT for en af følgende hæmatologiske maligniteter: akut leukæmi (herunder myeloid og/eller lymfoid afstamning eller bifænotypisk), myelodysplastisk syndrom, kronisk lymfatisk leukæmi (CLL), B-celle non-Hodgkin lymfom (NHL) og plasmacelle myelom
- Lægens præference for et ikke-myeloablativt konditioneringsregime
- Tilgængelig 10/10 HLA-matchet relateret eller ikke-beslægtet hæmatopoietisk stamcelledonor
- Transplantation skal udføres fra en perifer blodstamcellekilde
Tilstrækkelig nyre- og leverfunktion ved screening som følger:
- Beregnet kreatininclearance >50 ml/min målt med Cockroft Gault-formlen
- AST og ALT ≤ 3,0 x ULN
- Bilirubin ≤ 1,5 x ULN (undtagen patienter med Gilberts syndrom)
- Kan tåle oral medicin
Sygdomsstatus på tidspunktet for transplantation som følger:
- Akut leukæmi i fuldstændig morfologisk remission
- Myelodysplastisk syndrom med mindre end 10 % knoglemarvsblaster
- CLL i fuldstændig remission (CR), partiel respons (PR) eller PR med lymfocytose
- NHL i CR eller PR
- Myelom i CR, meget god partiel respons (VGPR) eller PR inden for 3 måneder efter forudgående autolog stamcelletransplantation som en del af en tandem auto-allo transplantationstilgang
- ECOG ydeevne status 0-1
Ekskluderingskriterier:
Patienter vil blive udelukket fra denne undersøgelse, hvis nogle af følgende kriterier er opfyldt:
Moderat eller høj risiko for tumorlysesyndrom før konditionering til allogen transplantation, defineret som:
- For CLL: Diameter af enhver lymfeknude eller tumormasse >5 cm ELLER absolut lymfocyttal≥25x10^9/L
- For NHL: Diameter af enhver lymfeknude eller tumormasse >5 cm
Tidligere intolerance af venetoclax eller en anden BCL-2-hæmmer med undtagelse af cytopenier. Patienter med tidligere klinisk tumorlysesyndrom efter venetoclax eller anden BCL-2-hæmmer vil blive udelukket fra undersøgelsen, hvis deres sygdomsbyrde på tidspunktet for tidligere TLS var som følger:
- For CLL: Diameter af enhver lymfeknude eller tumormasse <5 cm ELLER absolut lymfocyttal≤25x10^9/L
- For NHL: Diameter af enhver lymfeknude eller tumormasse <5 cm
- Reticulin fibrose af marv af grad MF 2-3
- Forudgående allogen stamcelletransplantation
- Hæmopoietisk celletransplantation - comorbiditetsindeks (HCT-CI) score > 5
- Enhver aktuelt aktiv malignitet ud over den primære indikation for alloSCT (undtagen lokaliseret basalcellekarcinom eller pladecellecarcinom i huden)
- Ukontrolleret systemisk infektion
- Kendt malabsorptionssyndrom
- Har modtaget inden for 7 dage før den første dosis venetoclax CYP3A4-inducere såsom rifampicin, carbamazepin, phenytoin og perikon
- Har modtaget inden for 7 dage før den første dosis venetoclax CYP3A4-hæmmere
- Kendt positivitet til HIV
- Betydelig fysisk eller psykiatrisk komorbid sygdom, der efter investigators mening ville forringe patientens mulighed for at deltage i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Dosisniveau A
Forsøgspersoner vil modtage kort-kurs venetoclax på dag -11 til -6 [venetoclax 100 mg dagligt administreret på dag -11 til -6 (samlet venetoclax dosis: 600 mg)], efterfulgt af intravenøs fludarabin 30 mg/m2 dagligt (dag -5 til - 3) og intravenøs cyclophosphamid 750 mg/m2 dagligt (dag -5 til -3).
Allogen stamcelleinfusion vil finde sted på dag 0.
|
Venetoclax indgives som en oral tablet én gang dagligt.
Andre navne:
Fludarabin administreres som en intravenøs infusion i en dosis på 30 mg/m2 dagligt, som skal administreres over 30 minutter.
Cyclophosphamid administreres som en intravenøs infusion i en dosis på 750 mg/m2 dagligt, som skal administreres over 30 minutter og påbegyndes 1 time efter fludarabin-infusion.
|
|
Eksperimentel: Dosisniveau B
Forsøgspersoner vil modtage kort-kurs venetoclax på dag -11 til -6 [venetoclax 100 mg dagligt administreret på dag -11, efterfulgt af 200 mg dagligt administreret på dag -10 til -6 (samlet venetoclax dosis: 1100 mg)], efterfulgt af intravenøs fludarabin 30 mg/m2 dagligt (dag -5 til -3) og intravenøst cyclophosphamid 750 mg/m2 dagligt (dag -5 til -3).
Allogen stamcelleinfusion vil finde sted på dag 0.
|
Venetoclax indgives som en oral tablet én gang dagligt.
Andre navne:
Fludarabin administreres som en intravenøs infusion i en dosis på 30 mg/m2 dagligt, som skal administreres over 30 minutter.
Cyclophosphamid administreres som en intravenøs infusion i en dosis på 750 mg/m2 dagligt, som skal administreres over 30 minutter og påbegyndes 1 time efter fludarabin-infusion.
|
|
Eksperimentel: Dosisniveau C
Forsøgspersoner vil modtage kort-kurs venetoclax på dag -11 til -6 [venetoclax 100 mg dagligt administreret på dag -11, efterfulgt af 200 mg dagligt administreret på dag -10, 400 mg dagligt administreret på dag -9 og 600 mg dagligt administreret på dag -8 til -6 (total venetoclax-dosis: 2500mg)], efterfulgt af intravenøs fludarabin 30mg/m2 dagligt (dag -5 til -3) og intravenøst cyclophosphamid 750 mg/m2 dagligt (dag -5 til -3).
Allogen stamcelleinfusion vil finde sted på dag 0.
|
Venetoclax indgives som en oral tablet én gang dagligt.
Andre navne:
Fludarabin administreres som en intravenøs infusion i en dosis på 30 mg/m2 dagligt, som skal administreres over 30 minutter.
Cyclophosphamid administreres som en intravenøs infusion i en dosis på 750 mg/m2 dagligt, som skal administreres over 30 minutter og påbegyndes 1 time efter fludarabin-infusion.
|
|
Eksperimentel: Dosisniveau B'
Forsøgspersoner vil modtage kort-kurs venetoclax på dag -11 til -6 [venetoclax 100 mg dagligt administreret på dag -11, efterfulgt af 200 mg dagligt administreret på dag -10 og 400 mg dagligt administreret på dag -9 til -6 (total venetoclax dosis: 1900mg)], efterfulgt af intravenøs fludarabin 30mg/m2 dagligt (dag -5 til -3) og intravenøs cyclophosphamid 750 mg/m2 dagligt (dag -5 til -3).
Allogen stamcelleinfusion vil finde sted på dag 0.
|
Venetoclax indgives som en oral tablet én gang dagligt.
Andre navne:
Fludarabin administreres som en intravenøs infusion i en dosis på 30 mg/m2 dagligt, som skal administreres over 30 minutter.
Cyclophosphamid administreres som en intravenøs infusion i en dosis på 750 mg/m2 dagligt, som skal administreres over 30 minutter og påbegyndes 1 time efter fludarabin-infusion.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Udvikling af enhver dosisbegrænsende toksicitet
Tidsramme: Tidspunkt mellem tidspunktet for første dosis venetoclax til dag 30 efter alloSCT
|
Dosisbegrænsende toksicitet (DLT), defineret som et af følgende, der ikke klart kan tilskrives en samtidig sygdom, samtidig medicinering eller dem, der forventes som en del af standard komplikationer til allogen stamcelletransplantation (alloSCT):
|
Tidspunkt mellem tidspunktet for første dosis venetoclax til dag 30 efter alloSCT
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Akut GVHD forekomst og sværhedsgrad
Tidsramme: 180 dage efter allo-SCT
|
Akut GVHD (grad 1-4 og grad 3-4) er klassificeret i henhold til Przepiorka-kriterierne
|
180 dage efter allo-SCT
|
|
Kronisk GVHD forekomst og sværhedsgrad
Tidsramme: 1 år efter alloSCT
|
Kronisk GVHD (mild, moderat eller svær) klassificeres efter Filipovich-kriterierne
|
1 år efter alloSCT
|
|
GVHD, forekomst af tilbagefaldsfri overlevelse (GRFS).
Tidsramme: 1 år efter alloSCT
|
GRFS er defineret som frihed fra grad 3-4 akut GVHD, systemisk terapi, der kræver kronisk GVHD, tilbagefald eller død i det første år efter alloSCT
|
1 år efter alloSCT
|
|
Forekomst af tilbagefald og ikke-tilbagefaldsdødelighed
Tidsramme: 1 år efter alloSCT
|
Tilbagefald er defineret som tilbagefald af sygdom, bestemt af radiologiske eller histologiske årsager. Ikke-tilbagefaldsdødelighed er defineret som dødelighed af alle årsager uden recidiv eller progressiv sygdom efter alloSCT. |
1 år efter alloSCT
|
|
Donor/recipient-kimerisme
Tidsramme: Målt på dag 30, 60, 100, 1 år og 2 år efter alloSCT
|
Myeloid- og T-cellekimærisme ved fragmentanalyse og kapillærelektroforese af kort tandem-gentagelsesmarkører.
|
Målt på dag 30, 60, 100, 1 år og 2 år efter alloSCT
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: David Ritchie, Melbourne Health
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Knoglemarvssygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Hæmoragiske lidelser
- Hæmostatiske lidelser
- Paraproteinæmier
- Blodproteinforstyrrelser
- Forstadier til kræft
- Leukæmi, lymfoid
- Lymfom
- Myelodysplastiske syndromer
- Myelomatose
- Neoplasmer, Plasmacelle
- Leukæmi
- Leukæmi, myeloid
- Leukæmi, Myeloid, Akut
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Præleukæmi
- Precursorcelle lymfoblastisk leukæmi-lymfom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Cyclofosfamid
- Venetoclax
- Fludarabin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2021.238
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Myelodysplastiske syndromer
-
NCT07569081Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07150026Rekruttering
-
NCT07146516RekrutteringStickler syndrom type 2 | Stickler syndrom type 1
-
NCT03303716RekrutteringBohring-Opitz syndrom | ASXL1 genmutation | Shashi-Pena syndrom | ASXL2-genmutation | Bainbridge-Ropers syndrom | ASXL3 genmutation
-
NCT07281079RekrutteringPhelan-McDermid syndrom
-
NCT07593391RekrutteringPhelan-McDermid syndrom
-
NCT03359460AfsluttetTidligere behandlet myelodysplastisk syndrom | Myelodysplastisk syndrom | Terapi-relateret myelodysplastisk syndrom | Sekundært myelodysplastisk syndrom | Refraktært højrisiko myelodysplastisk syndrom
-
NCT04603716Afsluttet
-
NCT04674904Afsluttet
Kliniske forsøg med Venetoclax
-
NCT07244367RekrutteringAkut myeloid leukæmi (AML)
-
NCT06651229RekrutteringLeukæmi, Myeloid, Akut | Myelodysplastiske neoplasmer
-
NCT04543916Trukket tilbageTilbagefaldende småcellet lungekræft | Refraktært småcellet lungekarcinom
-
NCT07387471RekrutteringWaldenstrom Makroglobulinæmi | Lymfoplasmacytisk lymfom
-
NCT07318662Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07642453Ikke rekrutterer endnuAkut myeloid leukæmi (AML)
-
NCT04666649AfsluttetRecidiverende eller refraktær akut myeloid leukæmi