Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Studie van Vorinostat (MK0683), een histondeacetylase (HDAC)-remmer in combinatie met bortezomib bij patiënten met recidiverend of refractair multipel myeloom (MK-0683-095)

5 maart 2021 bijgewerkt door: Merck Sharp & Dohme LLC

Een internationale, multicenter, open-label studie van Vorinostat (MK0683) in combinatie met bortezomib bij patiënten met recidiverend of refractair multipel myeloom

Het doel van deze studie is het evalueren van de klinische activiteit van vorinostat in combinatie met bortezomib bij deelnemers met recidiverend of refractair multipel myeloom na ten minste 2 eerdere behandelingsregimes. Het primaire doel is het bepalen van het objectieve responspercentage (RR) geassocieerd met de toediening van vorinostat in combinatie met bortezomib aan patiënten met recidiverend en refractair multipel myeloom na ten minste 2 eerdere behandelingsregimes. De primaire hypothese van het onderzoek is dat de toediening van vorinostat in combinatie met bortezomib zal resulteren in een klinisch relevante mate van objectieve respons.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Het protocol is gewijzigd om aan te geven dat de definitieve analyse wordt aangeduid als het tijdstip waarop het primaire eindpunt van 29 responders is bereikt, of het tijdstip waarop alle deelnemers de behandeling hebben gestaakt of gedurende ten minste 6 maanden in het onderzoek zijn opgenomen (indien het primaire eindpunt is dan nog niet bereikt). Na de definitieve analyse mogen de deelnemers de studiebehandeling in een verlenging voortzetten zolang ze niet voldoen aan de criteria voor stopzetting, en ze zullen worden gevolgd voor algehele overleving en ernstige bijwerkingen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

143

Fase

  • Fase 2

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Heeft een vastgestelde diagnose van multipel myeloom op basis van diagnostische criteria voor myeloom
  • Moet voldoende orgaanfunctie hebben
  • Ongevoelig is voor eerder bortezomib-regime en ook is blootgesteld aan eerdere immunomodulerende imidegeneesmiddelen (IMiD: thalimidide of lenalidmide)
  • Heeft gerecidiveerd en refractair multipel myeloom na ten minste 2 eerdere behandelingsregimes
  • Heeft een prestatiestatus van ≤ 2 op de prestatieschaal van de Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).
  • Heeft meetbare ziekte, gedefinieerd als elke kwantificeerbare waarde van monoklonaal (M) eiwit in serum en, indien van toepassing, lichte keten in urine van ≥200 mg/24 uur
  • Vrouwelijke deelnemers zijn niet zwanger en geven geen borstvoeding, en zijn geen vrouw in de vruchtbare leeftijd (WOCBP) of zijn een WOCBP die ermee instemt anticonceptierichtlijnen te volgen tijdens de behandelingsperiode en gedurende ten minste 30 dagen na de laatste dosis van de studie-interventie
  • Mannelijke deelnemers moeten ermee instemmen om goedgekeurde anticonceptie te gebruiken tijdens de behandelingsperiode en gedurende ten minste 30 dagen na de laatste dosis studie-interventie en moeten afzien van het doneren van sperma tijdens deze periode
  • Is recidiverend, refractair, intolerant en/of komt (volgens de onderzoeker) niet in aanmerking voor andere therapieën, waaronder een IMiD (thalidomide of lenalidomide)
  • Is refractair voor bortezomib (geen respons op eerder bortezomib-bevattend regime of progressie op of binnen 60 dagen na bortezomib-bevattend regime

Uitsluitingscriteria:

  • Heeft een bekende overgevoeligheid voor een van de componenten van bortezomib of vorinostat
  • Heeft eerder een allogene beenmergtransplantatie gehad of is van plan om een ​​beenmergtransplantatie te ondergaan binnen 4 weken na aanvang van de onderzoekstherapie
  • Heeft een actieve systemische infectie
  • Heeft acute diffuse infiltratieve longziekte of pericardiale ziekte
  • Heeft een bekende overgevoeligheid voor een van de componenten van bortezomib of vorinostat
  • Heeft actieve hepatitis B of C, plasmacelleukemie of is humaan immunodeficiëntievirus (HIV) positief
  • Heeft een voorgeschiedenis van een eerdere maligniteit, met uitzondering van cervicale intra-epitheliale neoplasie; niet-melanome huidkanker; adequaat behandeld gelokaliseerd prostaatcarcinoom met prostaatspecifiek antigeen (PSA) < 0,1; of die potentieel curatieve therapie heeft ondergaan zonder bewijs van die ziekte gedurende vijf jaar, of die door zijn/haar behandelend arts wordt geacht een laag risico op herhaling te hebben
  • Heeft bekende metastasen van het centrale zenuwstelsel (CZS) en/of carcinomateuze meningitis
  • Heeft plasmacelleukemie gedefinieerd als de aanwezigheid van meer dan 20% plasmacellen in het perifere bloed en een absoluut aantal plasmacellen van ten minste 2000/μL
  • Heeft een voorgeschiedenis van gastro-intestinale chirurgie of andere procedures die, naar de mening van de onderzoeker, de absorptie of het doorslikken van het onderzoeksgeneesmiddel kunnen verstoren
  • Heeft reeds bestaande National Cancer Institute (NCI) Common Toxicity Criteria (CTC) Graad 1 neuropathie met pijn of >Graad 2 neuropathie

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: NIET_RANDOMISEERD
  • Interventioneel model: SINGLE_GROUP
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: Vorinostat + Bortezomib
Deelnemers krijgen vorinostat 400 mg, oraal, eenmaal daags (QD) op dag 1-14 van elke behandelingscyclus van 21 dagen en bortezomib 1,3 mg/m^2 intraveneuze (IV) injectie QD op dag 1, 4, 8 en 11 van elk Behandelingscyclus van 21 dagen tot 26 cycli. Deelnemers met progressieve ziekte (PD) na 2 behandelingscycli of geen verandering (NC) na 4 behandelingscycli krijgen een aanvullende behandeling met dexamethason, 20 mg van de totale dagelijkse dosis, oraal op dag 1, 2, 4, 5, 8, 9 , 11 en 12 van elke behandelingscyclus van 21 dagen gedurende maximaal 26 cycli. In aanmerking komende deelnemers kunnen een aanvullende behandeling krijgen op een verlenging.
Vier 100 mg vorinostat-capsules oraal, eenmaal daags (QD) via de mond op dag 1-14 van elke behandelingscyclus van 21 dagen.
Andere namen:
  • Zolinza
  • MK-0683
  • Suberoylanilide hydroxaminezuur
Bortezomib 1,3 mg/m^2, IV-injectie QD op dag 1, 4, 8 en 11 van elke behandelcyclus van 21 dagen.
Andere namen:
  • Velcade
Vijf 4 mg dexamethason-tabletten oraal, QD op dag 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11 en 12 van elke behandelingscyclus van 21 dagen als PD wordt waargenomen na 2 behandelingscycli of als NC voor ziekte wordt waargenomen na 4 behandeling cycli.
Andere namen:
  • Decadron

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Objectief responspercentage (RR)
Tijdsspanne: Tot ongeveer 30 maanden (tot 16 mei 2011)
Objectieve RR werd gedefinieerd als percentage (%) deelnemers met volledige respons (CR: verdwijning van oorspronkelijke monoklonale (M) paraproteïne uit bloed en urine bij ten minste 2 bepalingen gedurende ten minste 6 weken (WK's) door immunofixatiestudies, <5% plasma beenmergcellen bij ten minste 1 bepaling, geen toename in grootte/aantal lytische botlaesies (LBL's) & verdwijning van weke delen plasmacytomen (STP) gedurende ten minste 6 WK's op skeletonderzoek (SS) indien beschikbaar) of gedeeltelijke respons ( PR: ≥50% verlaging van serum M-eiwit voor ten minste 2 bepalingen met een tussenpoos van 6 WK's, indien aanwezig, verlaging van de 24-uurs urinaire lichte keten-excretie met ≥90% of ≤200 mg voor ten minste 2 bepalingen met een tussenpoos van 6 WK's, ≥50 % vermindering van STP-grootte voor ten minste 6 WK's, en geen toename van grootte/aantal LBL's op SS indien beschikbaar) zoals beoordeeld door de Independent Adjudication Committee (IAC) volgens de criteria van de Europese Blood & Marrow Transplant (EBMT). Om RR & 95% betrouwbaarheidsintervallen (CI's) te rapporteren, werd een exacte test van de binominale parameter gebruikt.
Tot ongeveer 30 maanden (tot 16 mei 2011)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers dat een bijwerking (AE) heeft ervaren
Tijdsspanne: Tot ongeveer 22 maanden
Een AE wordt gedefinieerd als elke ongunstige en onbedoelde verandering in de structuur, functie of chemie van het lichaam die tijdelijk verband houdt met het gebruik van het product van de sponsor, al dan niet gerelateerd aan het gebruik van het product. Elke verslechtering (d.w.z. elke klinisch significante nadelige verandering in frequentie en/of intensiteit) van een reeds bestaande aandoening die tijdelijk verband houdt met het gebruik van het product van de Sponsor, is ook een AE. Het aantal deelnemers dat een AE ervoer, werd gerapporteerd.
Tot ongeveer 22 maanden
Aantal deelnemers dat de studiebehandeling heeft stopgezet vanwege een AE
Tijdsspanne: Tot ongeveer 18 maanden
Een AE wordt gedefinieerd als elke ongunstige en onbedoelde verandering in de structuur, functie of chemie van het lichaam die tijdelijk verband houdt met het gebruik van het product van de sponsor, al dan niet gerelateerd aan het gebruik van het product. Elke verslechtering (d.w.z. elke klinisch significante nadelige verandering in frequentie en/of intensiteit) van een reeds bestaande aandoening die tijdelijk verband houdt met het gebruik van het product van de Sponsor, is ook een AE. Het aantal deelnemers dat de studiebehandeling stopte vanwege een AE werd gerapporteerd.
Tot ongeveer 18 maanden
Tijd tot ziekteprogressie (TTP) zoals bepaald door IAC volgens EBMT-criteria
Tijdsspanne: Tot ongeveer 30 maanden (tot 16 mei 2011)
TTP werd gedefinieerd als de tijd vanaf toewijzing tot de eerste gedocumenteerde ziekteprogressie (PD) zoals bepaald door IAC volgens EBMT-criteria of overlijden als gevolg van myeloom, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed. PD: >25% verhoging van serum-Mparaproteïne, wat ook een absolute verhoging moet zijn van ten minste 5g/L (500 mg/dL) en bevestigd bij een herhaald onderzoek of 25% verhoging van de 24-uurs urinaire lichte ketenuitscheiding, wat ook een absolute toename moet zijn van ten minste 200 mg/24 uur en moet worden bevestigd bij een herhaald onderzoek of > 25% toename van plasmacellen in een beenmergaspiraat of bij een trephinebiopsie, wat ook een absolute toename moet zijn van ten minste 10% of definitieve toename in grootte van bestaande LBL's of STP of ontwikkeling van hypercalciëmie (gecorrigeerd serumcalcium >11,5 mg/dL of 2,8 mmol/L niet toe te schrijven aan een andere oorzaak). Om de mediane TTP (in maanden) en bijbehorende 95%-BI's te rapporteren, werd de Kaplan-Meier-methode gebruikt.
Tot ongeveer 30 maanden (tot 16 mei 2011)
TTP zoals beoordeeld door onderzoeker volgens EBMT-criteria
Tijdsspanne: Tot ongeveer 30 maanden (tot 16 mei 2011)
TTP werd gedefinieerd als de tijd vanaf toewijzing tot de eerste gedocumenteerde PD zoals beoordeeld door de onderzoeker volgens EBMT-criteria of overlijden als gevolg van myeloom, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed. PD: >25% verhoging van serum-Mparaproteïne, wat ook een absolute verhoging moet zijn van ten minste 5g/L (500 mg/dL) en bevestigd bij een herhaald onderzoek of 25% verhoging van de 24-uurs urinaire lichte ketenuitscheiding, wat ook een absolute toename moet zijn van ten minste 200 mg/24 uur en moet worden bevestigd bij een herhaald onderzoek of > 25% toename van plasmacellen in een beenmergaspiraat of bij een trephinebiopsie, wat ook een absolute toename moet zijn van ten minste 10% of definitieve toename in grootte van bestaande LBL's of STP of ontwikkeling van hypercalciëmie (gecorrigeerd serumcalcium >11,5 mg/dL of 2,8 mmol/L niet toe te schrijven aan een andere oorzaak). Om de mediane TTP (in maanden) en bijbehorende 95%-BI's te rapporteren, werd de Kaplan-Meier-methode gebruikt.
Tot ongeveer 30 maanden (tot 16 mei 2011)
Progressievrije overleving (PFS) zoals bepaald door IAC volgens EBMT-criteria
Tijdsspanne: Tot ongeveer 30 maanden (tot 16 mei 2011)
PFS werd gedefinieerd als de tijd vanaf toewijzing tot de eerste documenten PD zoals bepaald door IAC volgens EBMT-criteria of overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet. PD: >25% verhoging van serum M-paraproteïne, wat ook een absolute verhoging moet zijn van ten minste 5g/L (500 mg/dL) en bevestigd bij een herhaald onderzoek of 25% verhoging van 24-uurs urinaire lichte keten excretie, wat ook een absolute toename moet zijn van ten minste 200 mg/24 uur en moet worden bevestigd bij een herhaald onderzoek of > 25% toename van plasmacellen in een beenmergpunctie of bij een trephinebiopsie, wat ook een absolute toename moet zijn van ten minste 10 % of definitieve toename in grootte van bestaande LBL's of STP of ontwikkeling van hypercalciëmie (gecorrigeerd serumcalcium >11,5 mg/dL of 2,8 mmol/L niet toe te schrijven aan enige andere oorzaak). Om de mediane PFS (in maanden) en bijbehorende 95% BI's te rapporteren, werd de Kaplan-Meier-methode gebruikt.
Tot ongeveer 30 maanden (tot 16 mei 2011)
PFS zoals beoordeeld door onderzoeker volgens EBMT-criteria
Tijdsspanne: Tot ongeveer 30 maanden (tot 16 mei 2011)
PFS werd gedefinieerd als de tijd vanaf toewijzing tot de eerste documenten PD zoals beoordeeld door de onderzoeker volgens EBMT-criteria of overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet. PD: >25% verhoging van serum M-paraproteïne, wat ook een absolute verhoging moet zijn van ten minste 5g/L (500 mg/dL) en bevestigd bij een herhaald onderzoek of 25% verhoging van 24-uurs urinaire lichte keten excretie, wat ook een absolute toename moet zijn van ten minste 200 mg/24 uur en moet worden bevestigd bij een herhaald onderzoek of > 25% toename van plasmacellen in een beenmergpunctie of bij een trephinebiopsie, wat ook een absolute toename moet zijn van ten minste 10 % of definitieve toename in grootte van bestaande LBL's of STP of ontwikkeling van hypercalciëmie (gecorrigeerd serumcalcium >11,5 mg/dL of 2,8 mmol/L niet toe te schrijven aan enige andere oorzaak). Om de mediane PFS (in maanden) en bijbehorende 95% BI's te rapporteren, werd de Kaplan-Meier-methode gebruikt.
Tot ongeveer 30 maanden (tot 16 mei 2011)
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: Tot ongeveer 40 maanden (tot einde proefperiode data cut-off van 9 april 2012)
OS werd gedefinieerd als de tijd vanaf toewijzing tot overlijden door welke oorzaak dan ook. Om de mediane overleving (in maanden) en de bijbehorende 95% BI's te rapporteren, werd gebruik gemaakt van de Kaplan-Meier-methode. Deelnemers zonder gedocumenteerd overlijden op het moment van de definitieve analyse werden gecensureerd op de datum van de laatste follow-up.
Tot ongeveer 40 maanden (tot einde proefperiode data cut-off van 9 april 2012)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

1 december 2008

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

16 mei 2011

Studie voltooiing (WERKELIJK)

9 april 2012

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

14 oktober 2008

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

15 oktober 2008

Eerst geplaatst (SCHATTING)

16 oktober 2008

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

1 april 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

5 maart 2021

Laatst geverifieerd

1 maart 2021

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Vorinostaat

3
Abonneren