Behandeling van alcoholafhankelijkheid en comorbide bipolaire stoornis

Inclusiecriteria:

• Leeftijd 18-65
• Voldoen aan de DSM-IV-TR-criteria voor huidige alcoholafhankelijkheid met actief alcoholgebruik in de afgelopen 30 dagen
• Voldoen aan de DSM-IV-TR-criteria voor bipolaire I- of bipolaire II-stoornis
• Gemiddeld alcoholgebruik hebben van ten minste 35 drankjes per week voor mannen, 28 drankjes per week voor vrouwen in de laatste 4 weken van actief drinken voorafgaand aan inschrijving.
• In staat om geïnformeerde toestemming te geven en te functioneren op een intellectueel niveau dat voldoende is om de beoordelingsinstrumenten nauwkeurig te kunnen invullen.
• Moet instemmen met willekeurige toewijzing en bereid zijn zich te committeren aan medicatiebehandeling en vervolgbeoordelingen.
• Momenteel onder behandeling van een psychiater.
• Moet instemmen met het ondertekenen van een vrijgave van informatie waardoor onderzoekers met zijn/haar psychiater kunnen communiceren om de behandelingsgeschiedenis te verifiëren en de zorg te vergemakkelijken als zich tijdens de proef psychiatrische symptomen voordoen die tijdens de behandeling optreden.

• Neemt momenteel een therapeutische dosering van een of meer stemmingsstabiliserende medicijnen zoals gedefinieerd door een of meer van de volgende:

  • Lithiumniveau van 0,6 - 1,2 mEq/L
  • Voorgeschreven dagelijks gebruik van antipsychotica van de eerste generatie, waaronder chloorpromazine, flufenazine of haloperidol of hun injecteerbare depot-equivalenten (decanoaat) in een dosis die voldoende is om de klinische stabiliteit te behouden, zoals gedocumenteerd door de poliklinische psychiatrische zorgverlener van de proefpersoon. c) Voorgeschreven dagelijks gebruik van antipsychotica van de tweede generatie, waaronder olanzapine, risperidon, paliperidon, quetiapine, aripiprazol of ziprasidon of hun injecteerbare depot-equivalent in een dosis die voldoende is om de klinische stabiliteit te behouden, zoals gedocumenteerd door de poliklinische psychiatrische zorgverlener van de proefpersoon
• Stabiele psychiatrische symptomen zoals gedefinieerd door geen veranderingen in het regime van psychofarmaca gedurende 30 dagen
• Moet ermee instemmen om onderpandpersonen te identificeren voor contact om vervolgafspraken te vergemakkelijken

Uitsluitingscriteria:

• Een andere primaire psychiatrische diagnose dan een bipolaire stoornis
• Elke ongecontroleerde neurologische aandoening (bijv. epilepsie) die de resultaten van het onderzoek zouden kunnen verwarren
• Elke voorgeschiedenis van het Stevens-Johnson-syndroom of andere ernstige huiduitslag die ziekenhuisopname vereist
• Elke voorgeschiedenis van hoofdletsel met bewustzijnsverlies langer dan 30 minuten
• Elke geschiedenis van leerstoornis, alcoholische dementie of elektroconvulsietherapie in de afgelopen 3 maanden
• Elke ongecontroleerde medische aandoening die de uitvoering van het onderzoek nadelig kan beïnvloeden of de veiligheid van de proefpersoon in gevaar kan brengen
• Plasmaspiegels van levertransaminasen (AST, ALT) hoger dan 3 keer het normale bereik
• Gelijktijdig gebruik van valproïnezuur
• Gelijktijdig gebruik van carbamazepine, oxcarbazepine, fenytoïne, primidon of fenobarbital
• Gelijktijdig gebruik van disulfiram, naltrexon, acamprosaat of topiramaat
• Gelijktijdig gebruik van benzodiazepinen of andere medicijnen die volgens het protocol niet zijn toegestaan
• Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die zwanger zijn, borstvoeding geven of adequate vormen van anticonceptie weigeren
• Huidig ​​suïcidaal of moordrisico
• Basisscores van meer dan 35 op de Montgomery-Asberg Depression Rating Scale of meer dan 16 op de Young Mania Rating Scale