- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01092910
Esteem volledig implanteerbaar hoorsysteem
Esteem Volledig implanteerbaar hoorsysteem Klinische proef U.S. Pivotal Trial
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Titel: Klinische studie Esteem® volledig implanteerbaar hoorsysteem
Doel: Evaluatie van de veiligheid en werkzaamheid van het Esteem® Totally Implantable Hearing System (hierna het Esteem®-systeem genoemd) bij proefpersonen die lijden aan licht tot ernstig gehoorverlies.
Onderzoeksopzet: dit centrale onderzoek is opgezet als een prospectief, multicenter, niet-gerandomiseerd, klinisch onderzoek om de veiligheid en werkzaamheid van het Esteem®-systeem te evalueren. Voor deze proef fungeert de proefpersoon als zijn of haar eigen controle.
Deze proef is ontworpen om te voldoen aan de wettelijke vereisten van de Verenigde Staten.
Inschrijvingsgrootte: momenteel wordt geschat dat er 50-60 proefpersonen zullen deelnemen aan deze studie.
Proefpopulatie: volwassen proefpersonen met licht tot ernstig perceptief gehoorverlies, een gezond middenoor, een spraakonderscheidingsscore gelijk aan of beter dan 40%, en eerder een hoortoestel hebben gedragen gedurende minimaal 3 maanden met een gemiddelde dagelijks gebruik van ten minste 4 uur komen in aanmerking voor opname in de proef. Zie gedetailleerde opname-/uitsluitingscriteria voor details.
Primaire doelen:
Om aan te tonen dat het Esteem®-systeem de spraakgevoeligheidsdrempel verbetert voor het horen en identificeren van spraaksignalen, evenals of beter dan het pre-implantaire hoortoestel (aandoening met hulpmiddelen).
Eindpunt: Vergelijking van de spraakontvangstdrempel (SRT) met behulp van het Esteem®-systeem (4 maanden na activering) in vergelijking met de pre-implantaatondersteunde aandoening.
Aantonen dat het Esteem®-systeem bij het bezoek van 4 maanden na activering even effectief is als of beter is dan het hoortoestel voor het verbeteren van spraakonderscheiding (verstaanbaarheid), zoals blijkt uit de woordherkenningsscore van 50 dB.
Eindpunt: Vergelijking van de woordherkenningsscore met behulp van de Esteem® 4 maanden na activering in vergelijking met de pre-implantaatondersteunde aandoening.
Om de incidentie van Serious Adverse Device Effects (SADE) en de incidentie van apparaatstoringen en -vervangingen te bepalen.
Eindpunt: de analyse van de incidentie van SADE's en defecten en vervangingen van apparaten bij elke follow-up.
- Om aan te tonen dat de cochleaire functie van de proefpersoon onveranderd blijft met het Esteem®-systeem, zoals blijkt uit de vergelijking van de pre-implantaire uitgangsdrempel voor botgeleiding van de proefpersoon versus de botgeleidingsdrempel van de proefpersoon 4 maanden na activering.
Eindpunt: Vergelijking van de botgeleidingsdrempel (BC) met behulp van voorhoofdplaatsing 4 maanden na activatie in vergelijking met de pre-implantatie BC-drempel.
Secundaire doelstellingen:
- Om aan te tonen dat het Esteem®-systeem bij het 4 maanden na activeringsbezoek de 3-frequentie (500, 1000 en 2000 Hz) zuivere toongemiddelde (PTA) verbetert in vergelijking met de basislijn zonder hulp.
- Om aan te tonen dat het Esteem®-systeem bij het bezoek van 4 maanden na activering net zo effectief is als of beter is dan het hoortoestel voor het verbeteren van spraakonderscheiding (verstaanbaarheid), zoals blijkt uit de QuickSIN-testresultaten (spraak in lawaai).
- Om aan te tonen dat het Esteem®-systeem de kwaliteit van leven verbetert in vergelijking met de baseline-ondersteunde aandoening, zoals blijkt uit de APHAB-resultaten.
- Om feedback en opmerkingen van proefpersonen te verzamelen over het gebruik van het Esteem®-systeem met betrekking tot het pre-implantatie hoortoestel (aandoening met hulpmiddelen), zoals blijkt uit de Esteem®-vragenlijst.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Newport Beach, California, Verenigde Staten, 92658
- Hoag Memorial Hospital Presbyterian
-
Newport Beach, California, Verenigde Staten, 92663
- Shohet Ear Associates
-
-
Massachusetts
-
Burlington, Massachusetts, Verenigde Staten, 01805
- Lahey Clinic, Inc.
-
-
North Carolina
-
Greensboro, North Carolina, Verenigde Staten, 27401
- Surgical Care Affiliates
-
Greensboro, North Carolina, Verenigde Staten, 27401
- The Ear Center of Greensboro
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Onderwerp is 18 jaar oud
- De proefpersoon begrijpt de aard van de procedure en heeft voorafgaand aan de procedure het Informed Consent-formulier voor de proefpersoon ondertekend
- De proefpersoon is bereid en in staat om te voldoen aan gespecificeerde vervolgevaluaties en begrijpt de audiologische testprocedures en het gebruik van het Esteem-systeem.
- Proefpersoon heeft licht tot ernstig perceptief gehoorverlies tussen 500 en 4000 Hz in het oor dat geïmplanteerd moet worden met zuivere toon luchtgeleidingsdrempelniveaus binnen de limieten van een gehoorapparaat (HA), als volgt:
Freq (Hz) 500 1000 2000 3000 4000 LL* (dB HL) 30 35 35 35 35 UL* (dB HL) 100 100 100 100 100
*LL = lager niveau; UL = Bovenste niveau
- De air-bone gap van de proefpersoon is niet groter dan 10 dB bij 4 van de 5 volgende frequenties: 500, 1000, 2000, 3000 en 4000 Hz.
- Proefpersoon heeft een maximale woordherkenningsscore zonder hulp van meer dan of gelijk aan 60% met opgenomen levering met behulp van een fonetisch gebalanceerde woordenlijst op SRT + 40 dB of op maximaal aanvaardbaar presentatieniveau.
- Betrokkene is een actuele gebruiker van een goed werkend en goed passend hoortoestel. Dit wordt gedefinieerd als de proefpersoon dit hulpmiddel minimaal vier (4) uur (gemiddeld) per dag heeft gebruikt (in het te implanteren oor) gedurende minimaal drie (3) maanden voor een nieuw hulpmiddel of één (1) maand voor een aangepast hulpmiddel.
- Het hoortoestel van de proefpersoon, in het te implanteren oor, moet op de juiste manier optimaal passen.
- Proefpersoon heeft een normaal functionerende buis van Eustachius
- Proefpersoon heeft een normaal trommelvlies
- Proefpersoon heeft een normale anatomie van het middenoor
- De proefpersoon heeft voldoende ruimte voor het Esteem System-implantaat, bepaald via CT-scan van fijn gesneden temporaal bot
- Onderwerp is een moedertaalspreker van de Engelse taal.
- Onderwerp is een gebruiker van een hoortoestel in het te implanteren oor.
Uitsluitingscriteria:
- Proefpersoon heeft een voorgeschiedenis van post-adolescente chronische middenoorontstekingen, aandoeningen van het binnenoor of terugkerende duizeligheid waarvoor behandeling nodig is, aandoeningen zoals mastoïditis, Hydrops of het syndroom of de ziekte van Menière
- Proefpersoon heeft een voorgeschiedenis van otitis externa of eczeem voor de uitwendige gehoorgang en de onderzoeker gelooft dat dit de implantatie van het Esteem-systeem zal beïnvloeden
- Proefpersoon heeft een cholesteatoom of een destructieve middenooraandoening
- Proefpersoon heeft een levensverwachting van twee (2) jaar vanwege andere medische aandoeningen
- Proefpersoon heeft retrocochleaire of centrale gehoorstoornissen
- Van de proefpersoon is bekend dat hij lijdt aan een psychologische, ontwikkelings-, fysieke of emotionele stoornis waarvan de onderzoeker denkt dat deze de operatie of vervolgtesten zou verstoren
- De patiënt heeft een bekende geschiedenis van fluctuerend luchtgeleidings- en/of beengeleidingsverlies gedurende een periode van een jaar van 15 dB in beide richtingen op 2 of meer frequenties (van 500 - 4000 Hz)
- Onderwerp heeft plotseling gehoorverlies door onbekende oorzaak
- Onderwerp heeft een voorgeschiedenis van invaliderende tinnitus, gedefinieerd als tinnitus waarvoor behandeling nodig was.
- Proefpersoon is niet in staat om adequaat audiologisch onderzoek uit te voeren
- Proefpersoon heeft een medische aandoening of ondergaat een behandeling die de genezing kan beïnvloeden en de onderzoeker gelooft niet dat de proefpersoon een goede kandidaat is voor het onderzoek.
- Proefpersoon heeft diabetes die niet goed onder controle is met medicatie of dieet en de onderzoeker gelooft niet naar zijn beste medische oordeel dat de proefpersoon een goede kandidaat zou zijn voor het onderzoek
- Onderwerp is zwanger op het moment van implantatie van het apparaat
- Onderwerp heeft een voorgeschiedenis van keloïdvorming
- Proefpersoon heeft een bekende overgevoeligheid voor siliconenrubber, polyurethaan, roestvrij staal, titanium en/of goud
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Esteem implantaat
Proefpersonen worden geïmplanteerd met het Esteem Totally Implantable Hearing System
|
Het Esteem-systeem is een volledig implanteerbaar hoorsysteem dat is ontworpen om het gehoor te verbeteren bij volwassen proefpersonen die lijden aan licht tot ernstig gehoorverlies dat van perceptieve oorsprong is.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
SRT-wijziging
Tijdsspanne: 4 maanden na activering
|
Vergelijking van de spraakontvangstdrempel (SRT) met behulp van het Esteem-systeem in vergelijking met de pre-implantaatondersteunde aandoening
|
4 maanden na activering
|
SRT-wijziging
Tijdsspanne: 10 maanden na activering
|
Vergelijking van de spraakontvangstdrempel (SRT) met behulp van het Esteem-systeem in vergelijking met de pre-implantaatondersteunde aandoening
|
10 maanden na activering
|
Verandering van de score voor woordherkenning
Tijdsspanne: 4 maanden na activering
|
Vergelijking van de woordherkenningsscore met behulp van de Esteem in vergelijking met de pre-implantaatondersteunde aandoening
|
4 maanden na activering
|
Verandering van de score voor woordherkenning
Tijdsspanne: 10 maanden na activering
|
Vergelijking van de woordherkenningsscore met behulp van de Esteem in vergelijking met de pre-implantaatondersteunde aandoening
|
10 maanden na activering
|
SADE's
Tijdsspanne: 10 maanden na activering
|
De incidentie van Serious Adverse Device Effects (SADE) en de incidentie van defecten en vervangingen van apparaten
|
10 maanden na activering
|
Beoordeling van cochleaire functie na 4 maanden en 10 maanden na activering, zoals blijkt uit botgeleidingsdrempels (BC).
Tijdsspanne: Basislijn, 4 en 10 maanden na activering
|
Vergelijking van botgeleidingsdrempels bij de follow-up na 4 maanden en 10 maanden na activering, ten opzichte van de uitgangsdrempels voor beengeleiding vóór implantatie.
Lagere drempels vertegenwoordigen betere (gevoeligere) resultaten.
|
Basislijn, 4 en 10 maanden na activering
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Vergelijkingen van verandering in globale score op verkort profiel van Hearing Aid Benefit (APHAB) na 4 maanden en 10 maanden na activering, ten opzichte van pre-implantatie basislijnscore
Tijdsspanne: 4 en 10 maanden na activering
|
Om te beoordelen of het Esteem-systeem de kwaliteit van leven verbetert, in vergelijking met de baseline-geassisteerde toestand (pre-implantatie), zoals blijkt uit de globale Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit (APHAB)-score. De APHAB is een zelfbeoordelingsinventaris van 24 items waarin patiënten aangeven hoeveel moeite ze hebben met communicatie in verschillende dagelijkse situaties met behulp van een schaal van 0 tot 100, waarbij hogere scores wijzen op minder moeite (of meer voordeel). De Global Score is het gemiddelde van 3 subschalen. De hier gerapporteerde scores worden berekend door de door de patiënt gemelde moeilijkheid in de uitgangstoestand "zonder hulp" te vergelijken met de mate van moeite bij het gebruik van versterking (gehoorapparaten of implantaat) -- d.w.z. Globale scores bij baseline vóór implantatie afgetrokken van scores bij ondersteunde baseline en 4 en 10 maanden na implantatie. Positieve getallen duiden op een groter voordeel ten opzichte van de basislijn zonder hulp, en hoe hoger het getal, hoe groter het voordeel. |
4 en 10 maanden na activering
|
Scores op Esteem-vragenlijst
Tijdsspanne: 4 en 10 maanden na activering
|
Om feedback van proefpersonen te krijgen over het gebruik van het Esteem-systeem met betrekking tot hun pre-implantatie hoortoestel (aandoening met hulpmiddelen), zoals blijkt uit de (niet-gevalideerde) Esteem-vragenlijst.
De proefpersonen vulden een vragenlijst van 7 items in die verschillende subjectieve kenmerken beoordeelden met betrekking tot hun ervaring met Esteem in vergelijking met hun vorige hoortoestel.
Waarderingen waren op een schaal van 1 tot 5, waarbij 1 "veel slechter", 3 is hetzelfde en 5 is "veel beter".
Hier worden de percentages deelnemers gerapporteerd die reageren op elke score (1 tot 5) op de schaal, voor gemiddelde scores over alle 7 items voor elk onderwerp.
|
4 en 10 maanden na activering
|
Verandering in Pure Tone Average (PTA) na 4 maanden, ten opzichte van baseline vóór implantatie
Tijdsspanne: 4 maanden na activering
|
Voor elke proefpersoon werd de PTA voor luchtgeleiding na activering van 4 maanden (gemiddelde van drempels bij drie frequenties: 500, 1000 en 2000 Hz) vergeleken met de PTA zonder hulp bij aanvang.
Een negatief gemiddeld verschil (in dB) ten opzichte van de uitgangswaarde duidt op een verbeterde gehoorgevoeligheid met de Esteem ten opzichte van de uitgangswaarde.
|
4 maanden na activering
|
Verschil in QuickSIN-score (Quick Speech-In-Noise Test) na 4 maanden ten opzichte van baseline-ondersteunde toestand
Tijdsspanne: 4 maanden na activering
|
De Quick-SIN is een test van zinsherkenning in verschillende niveaus van achtergrondlawaai.
De behaalde score wordt "SNR-verlies" genoemd en een hogere score geeft een slechtere prestatie op de test aan.
"SNR-verlies" wordt gedefinieerd als de toename in dB van de signaal-ruisverhouding die een slechthorende nodig heeft om spraak in lawaai te verstaan, in vergelijking met iemand met een normaal gehoor.
(Het bereik van mogelijke scores is -4,5 tot 25,5, waarbij lagere scores duiden op betere prestaties.)
Voor dit onderzoek worden de basisscores voor elk onderwerp afgetrokken van de 4-maandscores, wat een verschilscore oplevert.
Het gemiddelde verschil tussen proefpersonen wordt hier weergegeven, waarbij 0 betekent geen verandering en een negatief verschil duidt op betere prestaties met Esteem, in vergelijking met de pre-implantaatondersteunde aandoening.
|
4 maanden na activering
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jack A. Shohet, M.D.
- Hoofdonderzoeker: Eric M. Kraus, M.D., M.S., F.A.C.S.
- Hoofdonderzoeker: Peter J. Catalano, M.D., F.A.C.S.
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 0204
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .