DROOM: Leidt ingeademd fluticason tot manifestaties van obstructieve slaapapneu? (DREAM)

Inclusiecriteria:

1. leeftijd 18-65;
2. voorgeschiedenis consistent met astma
3. symptomen die overeenkomen met NAEPP26 astma-ernst stap ≥2 (in de afgelopen 2-4 weken, aanwezigheid van een van de volgende symptomen: symptomen overdag >2 dagen/week; of symptomen 's nachts 3-4x/maand; of kortwerkend gebruik van bronchusverwijders (niet voor preventie van inspanningsastma) >2 dagen/week, waarvoor een aanvullende therapie nodig is, volgens de NAEPP Astma Step Categorization-richtlijnen
4. FEV1≥65%
5. bevestiging van de astmadiagnose door reversibiliteit van de bronchodilatator (≥12% verbetering in FEV1 ten opzichte van baseline na 2 inhalaties van een β-2-agonist) of een provocerende concentratie van methacholine die nodig is om een ​​daling van 20% in FEV1 (PC20) van ≤ 8 mg/ml te veroorzaken .

Uitsluitingscriteria:

1. elk gebruik van inhalatiecorticosteroïden gedurende >2 weken achter elkaar gedurende de laatste 6 maanden, of elk gebruik in de laatste 6 weken
2. indien nodig gebruik van nasale steroïden in de voorgaande 6 maanden (regelmatig gebruik is toegestaan ​​zonder uitwassen voorafgaand aan testbezoeken)
3. gebruik van medicijnen vermeld in tabel 1. Geïnhaleerde langwerkende β-adrenergica zijn toegestaan ​​voor deelname en moeten tijdens dit onderzoek worden voortgezet
4. luchtweginfectie gedurende de voorafgaande 4 weken of astma-exacerbatie gedurende de voorafgaande 6 weken tot inschrijving
5. aanwezigheid van andere longziekten
6. bewijs van significante medische (zoals angina pectoris, hartfalen, beroerte) of psychiatrische aandoeningen
7. gediagnosticeerde osteopenie (bij behandeling) of osteoporose
8. vastgestelde diagnose van neuromusculaire ziekte (bijv. multiple sclerose, syringomyelie, myelitis transversa, amyotrofische laterale sclerose (ALS), poliomyelitis, syndroom van Lambert Eaton, syndroom van Guillain-Barre, myasthenia gravis, myotone dystrofie, mononeuritis multiplex, in de setting van polymyositis/dermatomyositis of ernstige ziekte van de cervicale wervelkolom)
9. BMI groter dan 35 kg/m2
10. momenteel in behandeling voor OSA
11. nieuwe diagnose OSA als OAI > 10/uur of desaturatie <70% op dPSG (V2
12. zwangerschap of wens om zwanger te worden in de komende 6 maanden (personen in de vruchtbare leeftijd moeten ermee instemmen een aanvaardbare anticonceptiemethode te gebruiken volgens de ACRN-richtlijnen, zoals vermeld in het toestemmingsformulier: d.w.z. indien niet postmenopauzaal [1 jaar of langer) sinds laatste menstruatie] of chirurgisch steriel [hysterectomie, afbinden van de eileiders of vasectomie bij monogame partner], moet de patiënt een van de volgende aanvaardbare anticonceptiemethoden gebruiken: onthouding, anticonceptiepillen, pessarium, intra-uterien apparaat [IUD], Norplant, Depo-Provera, NuvaRing, anticonceptiepleisters [bijv. Ortho Evra], enkele of dubbele barrièremethodes [condoom plus schuim/gelei of condoom plus diafragma])
13. sigaretten > 1 pakje/maand of sigaren in het jaar voor studie of algeheel tabaksgebruik meer dan 10 pakjesjaren
14. onvermogen om zich te onthouden van alcoholinname gedurende 24 uur voorafgaand aan slaaponderzoeken
15. elk actueel gebruik van benzodiazepinen, opioïden of barbituraten; 16) elk huidig ​​gebruik van recreatieve drugs.