- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01254708
Onderzoek naar veiligheid en werkzaamheid van geïnhaleerde AmBisome ter voorkoming van Aspergillus-kolonisatie bij ontvangers van longtransplantaties
Een pilootstudie om de veiligheid en klinische werkzaamheid te bepalen van eenmaal per week geïnhaleerde AmBisome voor de preventie van Aspergillus-kolonisatie bij ontvangers van longtransplantaties
Ontvangers van een longtransplantatie hebben het hoogste percentage invasieve Aspergillus (IA)-infecties onder ontvangers van een orgaantransplantatie. De belangrijkste risicofactor voor de ontwikkeling van IA (die gepaard gaat met ziekte en dood) is kolonisatie van het organisme in de luchtwegen.
Azolen worden gebruikt om de ontwikkeling van IA te voorkomen. Puffers met antischimmelmedicatie kunnen worden gebruikt om de longen te behandelen zonder dat u zich zorgen hoeft te maken over de medicatie-interacties en bijwerkingen in het bloed. Een voorbeeld hiervan is amfotericine B in de vorm van een aërosol. Het gebruik ervan wordt beperkt doordat de patiënten dit medicijn tolereren dat hoest, misselijkheid en samentrekking van de luchtwegen kan veroorzaken.
Het lipidenpreparaat wordt beter verdragen en heeft een langer doseringsinterval dan geïnhaleerd amfotericine B. De onderzoekers stellen een pilootstudie voor om de veiligheid op lange termijn van geïnhaleerde AmBisome-toediening van het geneesmiddel te bepalen en de voorlopige gegevens te genereren over de effectiviteit van dit geneesmiddel om kolonisatie van aspergillus te voorkomen. .
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
In deze pilotstudie zijn onze belangrijkste doelstellingen:
- Vaststellen van de veiligheid van eenmaal per week geïnhaleerde AmBisome-profylaxe bij het voorkomen van de ontwikkeling van Aspergillus-kolonisatie bij ontvangers van een longtransplantaat na één jaar profylaxe.
- Om de voorlopige gegevens te genereren over de werkzaamheid van de oplaaddosis geïnhaleerde AmBisome (Astellas) (1 mg/kg/dag gedurende vier dagen), aanvankelijk gevolgd door q wekelijkse dosering om 1 jaar te voltooien bij ontvangers van een longtransplantaat in vergelijking met geen profylaxe door de snelheid van schimmelkolonisatie/infecties tussen de groepen.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2N2
- University Health Network/ Toronto General Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Ontvangers van een enkele of dubbele longtransplantatie die ten minste een jaar na de transplantatie zijn.
- Leeftijd >18 jaar
- In staat om geïnformeerde toestemming te begrijpen en te voltooien.
Uitsluitingscriteria:
- Zwangere vrouw of vrouw die kinderen kan krijgen en die geen urinezwangerschapstest wil uitvoeren.
- Moeders die borstvoeding geven.
- Proefpersonen met overgevoeligheid voor amfotericine deoxycholaat of liposomaal amfotericine.
- Proefpersonen met een voorgeschiedenis van bronchospasme geassocieerd met aërosoldrugsgebruik.
- Proefpersonen met actieve bacteriële of virale infectie zoals gedefinieerd door het huidige gebruik van niet-profylactische antibiotische antivirale medicatie.
- Proefpersonen die in de afgelopen maand zijn behandeld met cytolytische medicatie (Campath/Thymoglobuline).
- Proefpersonen met een FEV1 < 30% voorspeld of FVC%
- Onderwerpen die extra zuurstof nodig hebben.
- Ontvangst van geïnhaleerde of IV amfotericine B in de afgelopen 30 dagen.
- Onderwerpen met een bekende schimmelinfectie volgens MSG-criteria voor behandeling met antischimmelmiddelen of gediagnosticeerd op de dag van bronchoscopie.
- Huidig gebruik van azolen actief tegen schimmels (voriconazol, itraconazol, posaconazol) voor de profylaxe.
- Serumcreatinine > 150 mmol/L op de dag van het bezoek aan de kliniek.
- Leverenzymen ALT/AST/Alkphos hoger dan tweemaal de bovengrens van normaal.
- Gelijktijdig intraveneus gebruik van aminoglycoside.
- Proefpersonen met koorts > 38,2°C.
- Onderwerpen over mechanische ventilatie.
- Verwachte overleving minder dan 6 maanden.
- Hertransplantaties en hart-/longtransplantatiepatiënten.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Actieve vergelijker: Controle
Zorggroep.
Medicatie zoals voorgeschreven door de huisarts zou door deze groep worden gebruikt.
Dergelijke medicijnen kunnen azolen bevatten, zoals voriconazol
|
Het medicijn voor deze groep is ter beoordeling van de arts.
Patiënten in deze groep krijgen de zorgstandaardmedicatie die momenteel in de instelling wordt toegepast.
Voorbeeld zou voriconazol zijn
|
Experimenteel: liposomaal amfotericine B (AmBisome ®)
Geïnhaleerd liposomaal preparaat van amfotericine B.
|
liposomaal amfotericine B
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Longfunctie
Tijdsspanne: Dag 1 tot 12 maanden
|
Beoordeel longfunctiemetingen, d.w.z. veranderingen in FEV1 (Forced Expiratory Volume 1), veranderingen in FVC (Forced Vital Capacity) tijdens het ontvangen van geïnhaleerde liposomale amfotere B.
|
Dag 1 tot 12 maanden
|
Symptomen
Tijdsspanne: Dag 1 tot 12 maanden
|
Beoordeel het begin van de symptomen, waaronder hoofdpijn, duizeligheid en vermoeidheid, koorts, misselijkheid, braken, piepende ademhaling, hoesten, kortademigheid en behoud van de smaak, terwijl u geïnhaleerde liposomale amfotericine B krijgt
|
Dag 1 tot 12 maanden
|
Nier- of leverdisfunctie en neutropenie
Tijdsspanne: Dag 1 tot 12 maanden
|
Beoordeel de ontwikkeling van nier- of leverdisfunctie en neutropenie door serumcreatinine, leverenzymen en witte bloedcellen te meten
|
Dag 1 tot 12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Aanwezigheid van invasieve schimmelinfectie
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Meet de tijd in maanden vanaf randomisatie van studiedeelnemers tot diagnose van invasieve schimmelinfectie (bewezen of waarschijnlijk). Meet de tijd in maanden vanaf randomisatie tot overlijden voor studiedeelnemers. Beoordeling van de kwaliteit van leven bij de basislijn Maand 0, 3, 6, 9 en 12 maanden op basis van antwoorden op een vragenlijst. Deze omvatten antwoorden op algemene vragen om het niveau van emoties en het algemene welzijn van de studiedeelnemers te beoordelen. Deze antwoorden worden beoordeeld als nooit, soms, vaak of altijd ervaren. |
1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Shahid Husain, M.D M.Sc, University Health Network, Toronto
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Newman SP, Clarke SW. Therapeutic aerosols 1--physical and practical considerations. Thorax. 1983 Dec;38(12):881-6. doi: 10.1136/thx.38.12.881. No abstract available.
- Barry PW, O'Callaghan C. Inhalational drug delivery from seven different spacer devices. Thorax. 1996 Aug;51(8):835-40. doi: 10.1136/thx.51.8.835.
- Monforte V, Roman A, Gavalda J, Bravo C, Tenorio L, Ferrer A, Maestre J, Morell F. Nebulized amphotericin B prophylaxis for Aspergillus infection in lung transplantation: study of risk factors. J Heart Lung Transplant. 2001 Dec;20(12):1274-81. doi: 10.1016/s1053-2498(01)00364-3.
- Calvo V, Borro JM, Morales P, Morcillo A, Vicente R, Tarrazona V, Paris F. Antifungal prophylaxis during the early postoperative period of lung transplantation. Valencia Lung Transplant Group. Chest. 1999 May;115(5):1301-4. doi: 10.1378/chest.115.5.1301.
- Cicogna CE, White MH, Bernard EM, Ishimura T, Sun M, Tong WP, Armstrong D. Efficacy of prophylactic aerosol amphotericin B lipid complex in a rat model of pulmonary aspergillosis. Antimicrob Agents Chemother. 1997 Feb;41(2):259-61. doi: 10.1128/AAC.41.2.259.
- Drew RH, Dodds Ashley E, Benjamin DK Jr, Duane Davis R, Palmer SM, Perfect JR. Comparative safety of amphotericin B lipid complex and amphotericin B deoxycholate as aerosolized antifungal prophylaxis in lung-transplant recipients. Transplantation. 2004 Jan 27;77(2):232-7. doi: 10.1097/01.TP.0000101516.08327.A9.
- Palmer SM, Drew RH, Whitehouse JD, Tapson VF, Davis RD, McConnell RR, Kanj SS, Perfect JR. Safety of aerosolized amphotericin B lipid complex in lung transplant recipients. Transplantation. 2001 Aug 15;72(3):545-8. doi: 10.1097/00007890-200108150-00036.
- Schwartz S, Behre G, Heinemann V, Wandt H, Schilling E, Arning M, Trittin A, Kern WV, Boenisch O, Bosse D, Lenz K, Ludwig WD, Hiddemann W, Siegert W, Beyer J. Aerosolized amphotericin B inhalations as prophylaxis of invasive aspergillus infections during prolonged neutropenia: results of a prospective randomized multicenter trial. Blood. 1999 Jun 1;93(11):3654-61.
- Corcoran TE, Venkataramanan R, Mihelc KM, Marcinkowski AL, Ou J, McCook BM, Weber L, Carey ME, Paterson DL, Pilewski JM, McCurry KR, Husain S. Aerosol deposition of lipid complex amphotericin-B (Abelcet) in lung transplant recipients. Am J Transplant. 2006 Nov;6(11):2765-73. doi: 10.1111/j.1600-6143.2006.01529.x.
- Monforte V, Roman A, Gavalda J, Lopez R, Pou L, Simo M, Aguade S, Soriano B, Bravo C, Morell F. Nebulized amphotericin B concentration and distribution in the respiratory tract of lung-transplanted patients. Transplantation. 2003 May 15;75(9):1571-4. doi: 10.1097/01.TP.0000054233.60100.7A.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- AGM201000428
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .