Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Onderzoek naar veiligheid en werkzaamheid van geïnhaleerde AmBisome ter voorkoming van Aspergillus-kolonisatie bij ontvangers van longtransplantaties

18 oktober 2011 bijgewerkt door: University Health Network, Toronto

Een pilootstudie om de veiligheid en klinische werkzaamheid te bepalen van eenmaal per week geïnhaleerde AmBisome voor de preventie van Aspergillus-kolonisatie bij ontvangers van longtransplantaties

Ontvangers van een longtransplantatie hebben het hoogste percentage invasieve Aspergillus (IA)-infecties onder ontvangers van een orgaantransplantatie. De belangrijkste risicofactor voor de ontwikkeling van IA (die gepaard gaat met ziekte en dood) is kolonisatie van het organisme in de luchtwegen.

Azolen worden gebruikt om de ontwikkeling van IA te voorkomen. Puffers met antischimmelmedicatie kunnen worden gebruikt om de longen te behandelen zonder dat u zich zorgen hoeft te maken over de medicatie-interacties en bijwerkingen in het bloed. Een voorbeeld hiervan is amfotericine B in de vorm van een aërosol. Het gebruik ervan wordt beperkt doordat de patiënten dit medicijn tolereren dat hoest, misselijkheid en samentrekking van de luchtwegen kan veroorzaken.

Het lipidenpreparaat wordt beter verdragen en heeft een langer doseringsinterval dan geïnhaleerd amfotericine B. De onderzoekers stellen een pilootstudie voor om de veiligheid op lange termijn van geïnhaleerde AmBisome-toediening van het geneesmiddel te bepalen en de voorlopige gegevens te genereren over de effectiviteit van dit geneesmiddel om kolonisatie van aspergillus te voorkomen. .

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

In deze pilotstudie zijn onze belangrijkste doelstellingen:

  1. Vaststellen van de veiligheid van eenmaal per week geïnhaleerde AmBisome-profylaxe bij het voorkomen van de ontwikkeling van Aspergillus-kolonisatie bij ontvangers van een longtransplantaat na één jaar profylaxe.
  2. Om de voorlopige gegevens te genereren over de werkzaamheid van de oplaaddosis geïnhaleerde AmBisome (Astellas) (1 mg/kg/dag gedurende vier dagen), aanvankelijk gevolgd door q wekelijkse dosering om 1 jaar te voltooien bij ontvangers van een longtransplantaat in vergelijking met geen profylaxe door de snelheid van schimmelkolonisatie/infecties tussen de groepen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

4

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G 2N2
        • University Health Network/ Toronto General Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Ontvangers van een enkele of dubbele longtransplantatie die ten minste een jaar na de transplantatie zijn.
  2. Leeftijd >18 jaar
  3. In staat om geïnformeerde toestemming te begrijpen en te voltooien.

Uitsluitingscriteria:

  1. Zwangere vrouw of vrouw die kinderen kan krijgen en die geen urinezwangerschapstest wil uitvoeren.
  2. Moeders die borstvoeding geven.
  3. Proefpersonen met overgevoeligheid voor amfotericine deoxycholaat of liposomaal amfotericine.
  4. Proefpersonen met een voorgeschiedenis van bronchospasme geassocieerd met aërosoldrugsgebruik.
  5. Proefpersonen met actieve bacteriële of virale infectie zoals gedefinieerd door het huidige gebruik van niet-profylactische antibiotische antivirale medicatie.
  6. Proefpersonen die in de afgelopen maand zijn behandeld met cytolytische medicatie (Campath/Thymoglobuline).
  7. Proefpersonen met een FEV1 < 30% voorspeld of FVC%
  8. Onderwerpen die extra zuurstof nodig hebben.
  9. Ontvangst van geïnhaleerde of IV amfotericine B in de afgelopen 30 dagen.
  10. Onderwerpen met een bekende schimmelinfectie volgens MSG-criteria voor behandeling met antischimmelmiddelen of gediagnosticeerd op de dag van bronchoscopie.
  11. Huidig ​​gebruik van azolen actief tegen schimmels (voriconazol, itraconazol, posaconazol) voor de profylaxe.
  12. Serumcreatinine > 150 mmol/L op de dag van het bezoek aan de kliniek.
  13. Leverenzymen ALT/AST/Alkphos hoger dan tweemaal de bovengrens van normaal.
  14. Gelijktijdig intraveneus gebruik van aminoglycoside.
  15. Proefpersonen met koorts > 38,2°C.
  16. Onderwerpen over mechanische ventilatie.
  17. Verwachte overleving minder dan 6 maanden.
  18. Hertransplantaties en hart-/longtransplantatiepatiënten.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Controle
Zorggroep. Medicatie zoals voorgeschreven door de huisarts zou door deze groep worden gebruikt. Dergelijke medicijnen kunnen azolen bevatten, zoals voriconazol
Het medicijn voor deze groep is ter beoordeling van de arts. Patiënten in deze groep krijgen de zorgstandaardmedicatie die momenteel in de instelling wordt toegepast. Voorbeeld zou voriconazol zijn
Experimenteel: liposomaal amfotericine B (AmBisome ®)
Geïnhaleerd liposomaal preparaat van amfotericine B.
liposomaal amfotericine B

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Longfunctie
Tijdsspanne: Dag 1 tot 12 maanden
Beoordeel longfunctiemetingen, d.w.z. veranderingen in FEV1 (Forced Expiratory Volume 1), veranderingen in FVC (Forced Vital Capacity) tijdens het ontvangen van geïnhaleerde liposomale amfotere B.
Dag 1 tot 12 maanden
Symptomen
Tijdsspanne: Dag 1 tot 12 maanden
Beoordeel het begin van de symptomen, waaronder hoofdpijn, duizeligheid en vermoeidheid, koorts, misselijkheid, braken, piepende ademhaling, hoesten, kortademigheid en behoud van de smaak, terwijl u geïnhaleerde liposomale amfotericine B krijgt
Dag 1 tot 12 maanden
Nier- of leverdisfunctie en neutropenie
Tijdsspanne: Dag 1 tot 12 maanden
Beoordeel de ontwikkeling van nier- of leverdisfunctie en neutropenie door serumcreatinine, leverenzymen en witte bloedcellen te meten
Dag 1 tot 12 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aanwezigheid van invasieve schimmelinfectie
Tijdsspanne: 1 jaar

Meet de tijd in maanden vanaf randomisatie van studiedeelnemers tot diagnose van invasieve schimmelinfectie (bewezen of waarschijnlijk). Meet de tijd in maanden vanaf randomisatie tot overlijden voor studiedeelnemers.

Beoordeling van de kwaliteit van leven bij de basislijn Maand 0, 3, 6, 9 en 12 maanden op basis van antwoorden op een vragenlijst. Deze omvatten antwoorden op algemene vragen om het niveau van emoties en het algemene welzijn van de studiedeelnemers te beoordelen. Deze antwoorden worden beoordeeld als nooit, soms, vaak of altijd ervaren.

1 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Shahid Husain, M.D M.Sc, University Health Network, Toronto

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 januari 2012

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 januari 2014

Studie voltooiing (Verwacht)

1 januari 2014

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

22 november 2010

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

3 december 2010

Eerst geplaatst (Schatting)

6 december 2010

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

19 oktober 2011

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

18 oktober 2011

Laatst geverifieerd

1 oktober 2011

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • AGM201000428

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

3
Abonneren