Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie bezpečnosti a účinnosti inhalačního přípravku AmBisome pro prevenci kolonizace Aspergillus u příjemců transplantace plic

18. října 2011 aktualizováno: University Health Network, Toronto

Pilotní studie ke stanovení bezpečnosti a klinické účinnosti jednou týdně inhalovaného přípravku AmBisome pro prevenci kolonizace Aspergillus u příjemců transplantace plic

Příjemci transplantátu plic mají nejvyšší míru invazivní infekce Aspergillus (IA) mezi příjemci transplantátu solidních orgánů. Nejvýznamnějším rizikovým faktorem pro vznik IA (která je spojena s onemocněním a smrtí) je kolonizace organismu v dýchacích cestách.

Azoly se používají k prevenci rozvoje IA. Puffery obsahující antifungální léky lze použít k léčbě plic, aniž byste se museli obávat lékových interakcí a vedlejších účinků v krvi. Příkladem toho je aerosolizovaný amfotericin B. Jeho použití je omezeno pacienty, kteří tento lék tolerují, což může způsobit kašel, nevolnost a kontrakce dýchacích cest.

Lipidový přípravek je lépe snášen a má delší dávkovací interval než inhalační amfotericin B. Výzkumníci navrhují pilotní studii ke stanovení dlouhodobé bezpečnosti inhalačního podávání léku AmBisome a generují předběžné údaje o účinnosti tohoto léku k prevenci kolonizace aspergilly .

Přehled studie

Detailní popis

V této pilotní studii jsou našimi hlavními cíli:

  1. Stanovit bezpečnost inhalační profylaxe AmBisome jednou týdně při prevenci rozvoje kolonizace Aspergillus u příjemců transplantátu plic po jednom roce profylaxe.
  2. Vygenerovat předběžné údaje o účinnosti inhalační nasycovací dávky přípravku AmBisome (Astellas) (1 mg/kg/den po dobu čtyř dnů) zpočátku následované q týdenní dávkou po dobu 1 roku u příjemců transplantátu plic ve srovnání s žádnou profylaxií, a to posouzením míry kolonizace/infekce houbami mezi skupinami.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

4

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2N2
        • University Health Network/ Toronto General Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Příjemci jednoduchého nebo dvojitého transplantátu plic, kteří jsou po transplantaci alespoň jeden rok.
  2. Věk > 18 let
  3. Umět porozumět a vyplnit informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

  1. Těhotná žena nebo žena schopná mít děti, která nebude provádět těhotenský test z moči.
  2. Kojící matky.
  3. Jedinci s přecitlivělostí na amfotericin deoxycholát nebo lipozomální amfotericin.
  4. Subjekty s anamnézou bronchospasmu spojeného s užíváním aerosolových drog.
  5. Subjekty s aktivní bakteriální nebo virovou infekcí, jak je definováno současným používáním neprofylaktických antibiotických antivirových léků.
  6. Subjekty léčené cytolytickými léky (Campath /Thymoglobulin) během posledního měsíce.
  7. Subjekty s FEV1 < 30 % předpokládané nebo FVC %
  8. Subjekty vyžadující doplňkový kyslík.
  9. Příjem inhalačního nebo IV amfotericinu B během posledních 30 dnů.
  10. Subjekty se známou plísňovou infekcí podle kritérií MSG na terapii antifungálními léky nebo diagnostikované v den bronchoskopie.
  11. Současné použití azolů účinných proti plísním (Vorikonazol, itrakonazol, posakonazol) pro profylaxi.
  12. Sérový kreatinin > 150 mmol/l v den návštěvy kliniky.
  13. Jaterní enzymy ALT/ AST/ Alkphos vyšší než dvojnásobek horní hranice normálu.
  14. Současné intravenózní podávání aminoglykosidů.
  15. Subjekty s horečkou > 38,2 °C.
  16. Subjekty na mechanické ventilaci.
  17. Očekávané přežití méně než 6 měsíců.
  18. Opakované transplantace a pacienti po transplantaci srdce/plíce.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Řízení
Standard pečovatelské skupiny. Tato skupina by používala léky předepsané primárním lékařem. Takové léky mohou zahrnovat azoly, jako je vorikonazol
Lék pro tuto skupinu je na uvážení lékaře. Pacienti v této skupině dostávají standardní léčbu, která je v současné době v ústavu zavedena. Příkladem může být vorikonazol
Experimentální: lipozomální amfotericin B (AmBisome®)
Inhalační lipozomální přípravek amfotericinu B.
lipozomální amfotericin B

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Plicní funkce
Časové okno: Den 1 až 12 měsíců
Vyhodnoťte měření funkce plic, tj. změny FEV1 (Forced Expiratory Volume 1), změny FVC (Forced Vital Capacity) při podávání inhalačního lipozomálního amfoteriku B.
Den 1 až 12 měsíců
Příznaky
Časové okno: Den 1 až 12 měsíců
Zhodnoťte nástup příznaků včetně bolesti hlavy, závratě a únavy, horečky, nevolnosti, zvracení, sípání, kašle, dušnosti a zachování chuti při podávání inhalačního lipozomálního amfotericinu B
Den 1 až 12 měsíců
Renální nebo jaterní dysfunkce a neutropenie
Časové okno: Den 1 až 12 měsíců
Zhodnoťte vývoj renální nebo jaterní dysfunkce a neutropenie měřením sérového kreatininu, jaterních enzymů a bílých krvinek
Den 1 až 12 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přítomnost invazivní houbové infekce
Časové okno: 1 rok

Změřte dobu v měsících od randomizace účastníků studie do diagnózy invazivní mykotické infekce (prokázané nebo pravděpodobné). Změřte dobu v měsících od randomizace do úmrtí účastníků studie.

Hodnocení kvality života ve výchozím měsíci 0, 3, 6, 9 a 12 měsíců na základě odpovědí na dotazník. Patří mezi ně odpovědi na obecné otázky k hodnocení úrovně emocí a celkové pohody účastníků studie. Tyto odpovědi jsou hodnoceny jako nikdy, někdy, často nebo vždy.

1 rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Shahid Husain, M.D M.Sc, University Health Network, Toronto

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. ledna 2012

Primární dokončení (Očekávaný)

1. ledna 2014

Dokončení studie (Očekávaný)

1. ledna 2014

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. listopadu 2010

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. prosince 2010

První zveřejněno (Odhad)

6. prosince 2010

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

19. října 2011

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

18. října 2011

Naposledy ověřeno

1. října 2011

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • AGM201000428

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Příjemce transplantace plic

Klinické studie na Pravidelná standardní péče léky

3
Předplatit