- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01254708
Studie bezpečnosti a účinnosti inhalačního přípravku AmBisome pro prevenci kolonizace Aspergillus u příjemců transplantace plic
Pilotní studie ke stanovení bezpečnosti a klinické účinnosti jednou týdně inhalovaného přípravku AmBisome pro prevenci kolonizace Aspergillus u příjemců transplantace plic
Příjemci transplantátu plic mají nejvyšší míru invazivní infekce Aspergillus (IA) mezi příjemci transplantátu solidních orgánů. Nejvýznamnějším rizikovým faktorem pro vznik IA (která je spojena s onemocněním a smrtí) je kolonizace organismu v dýchacích cestách.
Azoly se používají k prevenci rozvoje IA. Puffery obsahující antifungální léky lze použít k léčbě plic, aniž byste se museli obávat lékových interakcí a vedlejších účinků v krvi. Příkladem toho je aerosolizovaný amfotericin B. Jeho použití je omezeno pacienty, kteří tento lék tolerují, což může způsobit kašel, nevolnost a kontrakce dýchacích cest.
Lipidový přípravek je lépe snášen a má delší dávkovací interval než inhalační amfotericin B. Výzkumníci navrhují pilotní studii ke stanovení dlouhodobé bezpečnosti inhalačního podávání léku AmBisome a generují předběžné údaje o účinnosti tohoto léku k prevenci kolonizace aspergilly .
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
V této pilotní studii jsou našimi hlavními cíli:
- Stanovit bezpečnost inhalační profylaxe AmBisome jednou týdně při prevenci rozvoje kolonizace Aspergillus u příjemců transplantátu plic po jednom roce profylaxe.
- Vygenerovat předběžné údaje o účinnosti inhalační nasycovací dávky přípravku AmBisome (Astellas) (1 mg/kg/den po dobu čtyř dnů) zpočátku následované q týdenní dávkou po dobu 1 roku u příjemců transplantátu plic ve srovnání s žádnou profylaxií, a to posouzením míry kolonizace/infekce houbami mezi skupinami.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2N2
- University Health Network/ Toronto General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Příjemci jednoduchého nebo dvojitého transplantátu plic, kteří jsou po transplantaci alespoň jeden rok.
- Věk > 18 let
- Umět porozumět a vyplnit informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Těhotná žena nebo žena schopná mít děti, která nebude provádět těhotenský test z moči.
- Kojící matky.
- Jedinci s přecitlivělostí na amfotericin deoxycholát nebo lipozomální amfotericin.
- Subjekty s anamnézou bronchospasmu spojeného s užíváním aerosolových drog.
- Subjekty s aktivní bakteriální nebo virovou infekcí, jak je definováno současným používáním neprofylaktických antibiotických antivirových léků.
- Subjekty léčené cytolytickými léky (Campath /Thymoglobulin) během posledního měsíce.
- Subjekty s FEV1 < 30 % předpokládané nebo FVC %
- Subjekty vyžadující doplňkový kyslík.
- Příjem inhalačního nebo IV amfotericinu B během posledních 30 dnů.
- Subjekty se známou plísňovou infekcí podle kritérií MSG na terapii antifungálními léky nebo diagnostikované v den bronchoskopie.
- Současné použití azolů účinných proti plísním (Vorikonazol, itrakonazol, posakonazol) pro profylaxi.
- Sérový kreatinin > 150 mmol/l v den návštěvy kliniky.
- Jaterní enzymy ALT/ AST/ Alkphos vyšší než dvojnásobek horní hranice normálu.
- Současné intravenózní podávání aminoglykosidů.
- Subjekty s horečkou > 38,2 °C.
- Subjekty na mechanické ventilaci.
- Očekávané přežití méně než 6 měsíců.
- Opakované transplantace a pacienti po transplantaci srdce/plíce.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Řízení
Standard pečovatelské skupiny.
Tato skupina by používala léky předepsané primárním lékařem.
Takové léky mohou zahrnovat azoly, jako je vorikonazol
|
Lék pro tuto skupinu je na uvážení lékaře.
Pacienti v této skupině dostávají standardní léčbu, která je v současné době v ústavu zavedena.
Příkladem může být vorikonazol
|
Experimentální: lipozomální amfotericin B (AmBisome®)
Inhalační lipozomální přípravek amfotericinu B.
|
lipozomální amfotericin B
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Plicní funkce
Časové okno: Den 1 až 12 měsíců
|
Vyhodnoťte měření funkce plic, tj. změny FEV1 (Forced Expiratory Volume 1), změny FVC (Forced Vital Capacity) při podávání inhalačního lipozomálního amfoteriku B.
|
Den 1 až 12 měsíců
|
Příznaky
Časové okno: Den 1 až 12 měsíců
|
Zhodnoťte nástup příznaků včetně bolesti hlavy, závratě a únavy, horečky, nevolnosti, zvracení, sípání, kašle, dušnosti a zachování chuti při podávání inhalačního lipozomálního amfotericinu B
|
Den 1 až 12 měsíců
|
Renální nebo jaterní dysfunkce a neutropenie
Časové okno: Den 1 až 12 měsíců
|
Zhodnoťte vývoj renální nebo jaterní dysfunkce a neutropenie měřením sérového kreatininu, jaterních enzymů a bílých krvinek
|
Den 1 až 12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Přítomnost invazivní houbové infekce
Časové okno: 1 rok
|
Změřte dobu v měsících od randomizace účastníků studie do diagnózy invazivní mykotické infekce (prokázané nebo pravděpodobné). Změřte dobu v měsících od randomizace do úmrtí účastníků studie. Hodnocení kvality života ve výchozím měsíci 0, 3, 6, 9 a 12 měsíců na základě odpovědí na dotazník. Patří mezi ně odpovědi na obecné otázky k hodnocení úrovně emocí a celkové pohody účastníků studie. Tyto odpovědi jsou hodnoceny jako nikdy, někdy, často nebo vždy. |
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Shahid Husain, M.D M.Sc, University Health Network, Toronto
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Newman SP, Clarke SW. Therapeutic aerosols 1--physical and practical considerations. Thorax. 1983 Dec;38(12):881-6. doi: 10.1136/thx.38.12.881. No abstract available.
- Barry PW, O'Callaghan C. Inhalational drug delivery from seven different spacer devices. Thorax. 1996 Aug;51(8):835-40. doi: 10.1136/thx.51.8.835.
- Monforte V, Roman A, Gavalda J, Bravo C, Tenorio L, Ferrer A, Maestre J, Morell F. Nebulized amphotericin B prophylaxis for Aspergillus infection in lung transplantation: study of risk factors. J Heart Lung Transplant. 2001 Dec;20(12):1274-81. doi: 10.1016/s1053-2498(01)00364-3.
- Calvo V, Borro JM, Morales P, Morcillo A, Vicente R, Tarrazona V, Paris F. Antifungal prophylaxis during the early postoperative period of lung transplantation. Valencia Lung Transplant Group. Chest. 1999 May;115(5):1301-4. doi: 10.1378/chest.115.5.1301.
- Cicogna CE, White MH, Bernard EM, Ishimura T, Sun M, Tong WP, Armstrong D. Efficacy of prophylactic aerosol amphotericin B lipid complex in a rat model of pulmonary aspergillosis. Antimicrob Agents Chemother. 1997 Feb;41(2):259-61. doi: 10.1128/AAC.41.2.259.
- Drew RH, Dodds Ashley E, Benjamin DK Jr, Duane Davis R, Palmer SM, Perfect JR. Comparative safety of amphotericin B lipid complex and amphotericin B deoxycholate as aerosolized antifungal prophylaxis in lung-transplant recipients. Transplantation. 2004 Jan 27;77(2):232-7. doi: 10.1097/01.TP.0000101516.08327.A9.
- Palmer SM, Drew RH, Whitehouse JD, Tapson VF, Davis RD, McConnell RR, Kanj SS, Perfect JR. Safety of aerosolized amphotericin B lipid complex in lung transplant recipients. Transplantation. 2001 Aug 15;72(3):545-8. doi: 10.1097/00007890-200108150-00036.
- Schwartz S, Behre G, Heinemann V, Wandt H, Schilling E, Arning M, Trittin A, Kern WV, Boenisch O, Bosse D, Lenz K, Ludwig WD, Hiddemann W, Siegert W, Beyer J. Aerosolized amphotericin B inhalations as prophylaxis of invasive aspergillus infections during prolonged neutropenia: results of a prospective randomized multicenter trial. Blood. 1999 Jun 1;93(11):3654-61.
- Corcoran TE, Venkataramanan R, Mihelc KM, Marcinkowski AL, Ou J, McCook BM, Weber L, Carey ME, Paterson DL, Pilewski JM, McCurry KR, Husain S. Aerosol deposition of lipid complex amphotericin-B (Abelcet) in lung transplant recipients. Am J Transplant. 2006 Nov;6(11):2765-73. doi: 10.1111/j.1600-6143.2006.01529.x.
- Monforte V, Roman A, Gavalda J, Lopez R, Pou L, Simo M, Aguade S, Soriano B, Bravo C, Morell F. Nebulized amphotericin B concentration and distribution in the respiratory tract of lung-transplanted patients. Transplantation. 2003 May 15;75(9):1571-4. doi: 10.1097/01.TP.0000054233.60100.7A.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- AGM201000428
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Příjemce transplantace plic
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaStaženoPacienti s rakovinou podstupující transplantaci kmenových buněk (RCT of ACP for Transplant)
-
Indiana UniversityRichard L. Roudebush VA Medical CenterDokončeno
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoNeuroendokrinní nádory | Advanced NET of GI Origin | Advanced NET of Lung OriginSpojené státy, Kolumbie, Itálie, Tchaj-wan, Spojené království, Belgie, Česko, Německo, Japonsko, Saudská arábie, Kanada, Holandsko, Španělsko, Korejská republika, Libanon, Rakousko, Čína, Řecko, Jižní Afrika, Thajsko, Maďarsko, Krocan a více
-
Baylor College of MedicinePatient-Centered Outcomes Research Institute; M.D. Anderson Cancer Center; The... a další spolupracovníciDokončenoSrdeční selhání v konečné fázi | Bridge-to-Transplant LVAD Placement (BTT) | Umístění cílové terapie LVAD (DT) | Odmítnutí umístění LVAD (odmítači) | Pečovatelé LVADSpojené státy
-
SanofiRegeneron PharmaceuticalsDokončenoKarcinom | Non Small Cell LungSpojené státy, Francie, Kanada, Brazílie, Polsko, Rumunsko, Ruská Federace, Německo, Itálie, Holandsko, Portugalsko, Španělsko, Švédsko, Bulharsko, Estonsko, Indie, Malajsie, Singapur, Tchaj-wan, Česká republika, Argentina, Finsko, Ma... a více
-
Assiut UniversityZatím nenabírámeRakovina plic | Poranění plic | Bleb Lung
-
University of LorraineDokončenoDítě, Pouze | Spontánní pneumotorax | Idiopatický pneumotorax | Bleb LungFrancie
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.NeznámýNon Small Cell LungČína
Klinické studie na Pravidelná standardní péče léky
-
University of MinnesotaNational Institute of Mental Health (NIMH)Dokončeno
-
The Cleveland ClinicSanten Inc.Aktivní, ne nábor
-
HeNan Sincere Biotech Co., LtdNeznámý
-
RWTH Aachen UniversityBiotestNáborSepse | Septický šok | Zánět pobřišniceRakousko, Německo
-
Medstar Health Research InstituteNational Institutes of Health (NIH); Georgetown-Howard Universities Center... a další spolupracovníciDokončenoSrdeční selhání | Městnavé srdeční selháníSpojené státy
-
The First Hospital of Jilin UniversityZatím nenabírámeRakovina konečníkuČína
-
Parthasarathy ThirumalaDokončeno
-
AHS Cancer Control AlbertaRehabtronicsUkončeno
-
Innovation Pharmaceuticals, Inc.DokončenoCOVID-19Spojené státy, Ruská Federace
-
Case Comprehensive Cancer CenterStaženoGastrointestinální rakovina | Pooperační ileus