- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01254708
Badanie bezpieczeństwa i skuteczności wziewnego AmBisome w zapobieganiu kolonizacji Aspergillus u biorców przeszczepów płuc
Badanie pilotażowe mające na celu określenie bezpieczeństwa i skuteczności klinicznej wziewnego preparatu AmBisome podawanego raz w tygodniu w celu zapobiegania kolonizacji Aspergillus u biorców przeszczepów płuc
Biorcy płuc mają najwyższy wskaźnik zakażenia inwazyjnym Aspergillus (IA) wśród biorców narządów miąższowych. Najważniejszym czynnikiem ryzyka rozwoju IA (co wiąże się z chorobą i śmiercią) jest kolonizacja organizmu w drogach oddechowych.
Azole są stosowane w celu zapobiegania rozwojowi IA. Rozdymki zawierające leki przeciwgrzybicze mogą być stosowane w leczeniu płuc bez obaw o interakcje leków i skutki uboczne we krwi. Przykładem tego jest amfoterycyna B w aerozolu. Jej stosowanie jest ograniczone przez tolerancję pacjentów na ten lek, który może powodować kaszel, nudności i skurcz dróg oddechowych.
Preparat lipidowy jest lepiej tolerowany i ma dłuższy odstęp między dawkami niż wziewna amfoterycyna B. Badacze proponują badanie pilotażowe w celu określenia długoterminowego bezpieczeństwa wziewnego podawania AmBisome leku i wygenerowania wstępnych danych na temat skuteczności tego leku w zapobieganiu kolonizacji kropidlaka .
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W tym badaniu pilotażowym naszym głównym celem jest:
- Określenie bezpieczeństwa profilaktyki wziewnej AmBisome podawanej raz w tygodniu w zapobieganiu rozwojowi kolonizacji Aspergillus u biorców przeszczepu płuc po roku profilaktyki.
- Aby wygenerować wstępne dane dotyczące skuteczności dawki nasycającej AmBisome wziewnej (Astellas) (1 mg/kg mc./dobę przez cztery dni), po której początkowo następuje cotygodniowa dawka do ukończenia 1 roku u biorców przeszczepu płuc, w porównaniu z brakiem profilaktyki, poprzez ocenę częstości kolonizacja grzybów/infekcje między grupami.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2N2
- University Health Network/ Toronto General Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Biorcy pojedynczego lub podwójnego płuca, którzy są co najmniej rok przed przeszczepem.
- Wiek >18 lat
- Potrafi zrozumieć i wypełnić świadomą zgodę.
Kryteria wyłączenia:
- Kobieta w ciąży lub kobieta zdolna do rodzenia dzieci, która nie wykona testu ciążowego z moczu.
- Matki karmiące.
- Osoby z nadwrażliwością na deoksycholan amfoterycyny lub amfoterycynę liposomalną.
- Pacjenci ze skurczem oskrzeli w przeszłości związanym z używaniem leków w aerozolu.
- Osoby z aktywną infekcją bakteryjną lub wirusową, zgodnie z definicją aktualnego stosowania nieprofilaktycznych antybiotykowych leków przeciwwirusowych.
- Pacjenci leczeni lekami cytolitycznymi (Campath/Thymoglobulin) w ciągu ostatniego miesiąca.
- Pacjenci z FEV1 < 30% wartości przewidywanej lub FVC%
- Osoby wymagające dodatkowego tlenu.
- Otrzymanie wziewnej lub dożylnej amfoterycyny B w ciągu ostatnich 30 dni.
- Pacjenci ze stwierdzoną infekcją grzybiczą zgodnie z Kryteriami MSG dotyczącą terapii lekami przeciwgrzybiczymi lub zdiagnozowaną w dniu bronchoskopii.
- Aktualne zastosowanie w profilaktyce azoli o działaniu przeciwgrzybiczym (Voriconazole, itraconazole, pozaconazole).
- Stężenie kreatyniny w surowicy > 150 mmol/L w dniu wizyty w poradni.
- Enzymy wątrobowe ALT/AST/Alphos ponad dwukrotnie górna granica normy.
- Jednoczesne dożylne stosowanie aminoglikozydów.
- Pacjenci z gorączką > 38,2°C.
- Przedmioty dotyczące wentylacji mechanicznej.
- Oczekiwane przeżycie poniżej 6 miesięcy.
- Ponowne przeszczepy i pacjenci po przeszczepach serca/płuc.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Kontrola
Standard grupy opieki.
W tej grupie będą stosowane leki przepisane przez lekarza pierwszego kontaktu.
Takie leki mogą obejmować azole, takie jak worykonazol
|
Lek dla tej grupy jest w gestii lekarza.
Pacjenci z tej grupy otrzymują standard opieki medycznej realizowany obecnie w Zakładzie.
Przykładem może być worykonazol
|
Eksperymentalny: liposomalna amfoterycyna B (AmBisome®)
Wziewny preparat liposomowy amfoterycyny B.
|
liposomalna amfoterycyna B
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Funkcja płuc
Ramy czasowe: Dzień 1 do 12 miesięcy
|
Oceń pomiary czynności płuc, tj. zmiany FEV1 (natężona objętość wydechowa 1), zmiany FVC (natężona pojemność życiowa) podczas przyjmowania wziewnej liposomalnej amfoteryki B.
|
Dzień 1 do 12 miesięcy
|
Objawy
Ramy czasowe: Dzień 1 do 12 miesięcy
|
Oceń początek objawów, w tym bólu głowy, zawrotów głowy i zmęczenia, gorączki, nudności, wymiotów, świszczącego oddechu, kaszlu, duszności i zachowania smaku podczas przyjmowania wziewnej liposomalnej amfoterycyny B
|
Dzień 1 do 12 miesięcy
|
Zaburzenia czynności nerek lub wątroby i neutropenia
Ramy czasowe: Dzień 1 do 12 miesięcy
|
Oceń rozwój dysfunkcji nerek lub wątroby oraz neutropenii, mierząc stężenie enzymów wątrobowych kreatyniny i krwinek białych w surowicy
|
Dzień 1 do 12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Obecność inwazyjnej infekcji grzybiczej
Ramy czasowe: 1 rok
|
Zmierz czas w miesiącach od randomizacji uczestników badania do rozpoznania inwazyjnej infekcji grzybiczej (potwierdzonej lub prawdopodobnej). Zmierz czas w miesiącach od randomizacji do śmierci dla uczestników badania. Ocena jakości życia w wyjściowym miesiącu 0, 3, 6, 9 i 12 miesięcy na podstawie odpowiedzi na kwestionariusz. Obejmują one odpowiedzi na ogólne pytania w celu oceny poziomu emocji i ogólnego samopoczucia uczestników badania. Te odpowiedzi są oceniane jako nigdy, czasami, często lub zawsze. |
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Shahid Husain, M.D M.Sc, University Health Network, Toronto
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Newman SP, Clarke SW. Therapeutic aerosols 1--physical and practical considerations. Thorax. 1983 Dec;38(12):881-6. doi: 10.1136/thx.38.12.881. No abstract available.
- Barry PW, O'Callaghan C. Inhalational drug delivery from seven different spacer devices. Thorax. 1996 Aug;51(8):835-40. doi: 10.1136/thx.51.8.835.
- Monforte V, Roman A, Gavalda J, Bravo C, Tenorio L, Ferrer A, Maestre J, Morell F. Nebulized amphotericin B prophylaxis for Aspergillus infection in lung transplantation: study of risk factors. J Heart Lung Transplant. 2001 Dec;20(12):1274-81. doi: 10.1016/s1053-2498(01)00364-3.
- Calvo V, Borro JM, Morales P, Morcillo A, Vicente R, Tarrazona V, Paris F. Antifungal prophylaxis during the early postoperative period of lung transplantation. Valencia Lung Transplant Group. Chest. 1999 May;115(5):1301-4. doi: 10.1378/chest.115.5.1301.
- Cicogna CE, White MH, Bernard EM, Ishimura T, Sun M, Tong WP, Armstrong D. Efficacy of prophylactic aerosol amphotericin B lipid complex in a rat model of pulmonary aspergillosis. Antimicrob Agents Chemother. 1997 Feb;41(2):259-61. doi: 10.1128/AAC.41.2.259.
- Drew RH, Dodds Ashley E, Benjamin DK Jr, Duane Davis R, Palmer SM, Perfect JR. Comparative safety of amphotericin B lipid complex and amphotericin B deoxycholate as aerosolized antifungal prophylaxis in lung-transplant recipients. Transplantation. 2004 Jan 27;77(2):232-7. doi: 10.1097/01.TP.0000101516.08327.A9.
- Palmer SM, Drew RH, Whitehouse JD, Tapson VF, Davis RD, McConnell RR, Kanj SS, Perfect JR. Safety of aerosolized amphotericin B lipid complex in lung transplant recipients. Transplantation. 2001 Aug 15;72(3):545-8. doi: 10.1097/00007890-200108150-00036.
- Schwartz S, Behre G, Heinemann V, Wandt H, Schilling E, Arning M, Trittin A, Kern WV, Boenisch O, Bosse D, Lenz K, Ludwig WD, Hiddemann W, Siegert W, Beyer J. Aerosolized amphotericin B inhalations as prophylaxis of invasive aspergillus infections during prolonged neutropenia: results of a prospective randomized multicenter trial. Blood. 1999 Jun 1;93(11):3654-61.
- Corcoran TE, Venkataramanan R, Mihelc KM, Marcinkowski AL, Ou J, McCook BM, Weber L, Carey ME, Paterson DL, Pilewski JM, McCurry KR, Husain S. Aerosol deposition of lipid complex amphotericin-B (Abelcet) in lung transplant recipients. Am J Transplant. 2006 Nov;6(11):2765-73. doi: 10.1111/j.1600-6143.2006.01529.x.
- Monforte V, Roman A, Gavalda J, Lopez R, Pou L, Simo M, Aguade S, Soriano B, Bravo C, Morell F. Nebulized amphotericin B concentration and distribution in the respiratory tract of lung-transplanted patients. Transplantation. 2003 May 15;75(9):1571-4. doi: 10.1097/01.TP.0000054233.60100.7A.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- AGM201000428
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Odbiorca przeszczepu płuc
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaWycofanePacjenci z chorobą nowotworową poddawani przeszczepowi komórek macierzystych (RCT of ACP for Transplant)
-
Janssen Pharmaceutical K.K.RekrutacyjnyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Republika Korei, Japonia
Badania kliniczne na Regularny standard leków pielęgnacyjnych
-
OrganogenesisZakończony
-
Compedica IncProfessional Education and Research InstituteRekrutacyjnyOwrzodzenie stopy cukrzycowejStany Zjednoczone, Kanada
-
AllerganZakończonyMigrena epizodycznaStany Zjednoczone
-
Integra LifeSciences CorporationIntegriumZakończonyOwrzodzenia stopy cukrzycowejStany Zjednoczone, Portoryko, Kanada, Afryka Południowa
-
Vanderbilt University Medical CenterNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)ZakończonyDyspepsja funkcjonalna | Choroba refluksowa przełyku (GERD) | Eozynofilowe zapalenie przełyku (EoE)Stany Zjednoczone
-
ULURU Inc.Navy Advanced Medical Development (NAMD) CommandAktywny, nie rekrutującyRany i urazyStany Zjednoczone
-
ElmediXRekrutacyjnyZaawansowany rak | Rak trzustki z przerzutamiBelgia
-
Kettering Health NetworkZakończonyOtwarta rana ściany brzucha | Nie gojąca się ranaStany Zjednoczone
-
Southeastern Regional Medical CenterNieznany
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); University of... i inni współpracownicyRekrutacyjnyZakażenia wirusem HIV | AIDS | Niepowodzenie wirusologiczneAfryka Południowa, Uganda