- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01254708
Sikkerheds- og effektivitetsundersøgelse af inhaleret AmBisome til forebyggelse af Aspergillus-kolonisering hos lungetransplantationsmodtagere
En pilotundersøgelse til at bestemme sikkerheden og den kliniske effektivitet af AmBisome en gang om ugen til forebyggelse af Aspergillus-kolonisering hos lungetransplantationsmodtagere
Lungetransplantationsmodtagere har den højeste forekomst af Invasiv Aspergillus (IA)-infektion blandt solide organtransplantationsmodtagere. Den vigtigste risikofaktor for udvikling af IA (som er forbundet med sygdom og død) er kolonisering af organismen i luftvejene.
Azoler bruges til at forhindre udviklingen af IA. Puffer, der indeholder svampedræbende medicin, kan bruges til at behandle lungerne uden at skulle bekymre sig om medicinens interaktioner og bivirkninger i blodet. Et eksempel på dette er aerosoliseret amphotericin B. Dets anvendelse er begrænset af, at patienterne tolererer denne medicin, der kan forårsage hoste, kvalme og sammentrækning af luftvejene.
Lipidpræparatet tolereres bedre og har længere doseringsinterval end inhaleret amphotericin B. Efterforskerne foreslår en pilotundersøgelse for at bestemme langsigtet sikkerhed ved inhaleret AmBisome-administration af lægemidlet og generere de foreløbige data om effektiviteten af dette lægemiddel til at forhindre aspergillus kolonisering .
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I denne pilotundersøgelse er vores hovedmål:
- For at bestemme sikkerheden ved inhaleret AmBisome-profylakse én gang om ugen til at forhindre udviklingen af Aspergillus-kolonisering hos lungetransplanterede modtagere efter et års profylakse.
- At generere de foreløbige data om effektiviteten af inhaleret AmBisome (Astellas) startdosis (1mg/kg/dag i fire dage) indledningsvis efterfulgt af q ugentlig dosis for at fuldføre 1 år hos lungetransplantationsmodtagere sammenlignet med ingen profylakse ved at vurdere hastigheden af svampekolonisering/infektioner mellem grupperne.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2N2
- University Health Network/ Toronto General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Enkelte eller dobbelte lungetransplanterede modtagere, som er mindst et år ude af transplantation.
- Alder >18 år
- Kunne forstå og fuldføre informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Gravid kvinde eller kvinde i stand til at føde børn, som ikke vil udføre en uringraviditetstest.
- Ammende mødre.
- Personer med overfølsomhed over for Amphotericin deoxycholat eller liposomalt Amphotericin.
- Forsøgspersoner med en tidligere historie med bronkospasme i forbindelse med aerosolbrug.
- Personer med aktiv bakteriel eller viral infektion som defineret ved den nuværende brug af ikke-profylaktisk antibiotisk antiviral medicin.
- Forsøgspersoner behandlet med cytolytisk medicin (Campath/Thymoglobulin) inden for den sidste måned.
- Forsøgspersoner med en FEV1 < 30 % forudsagt eller FVC %
- Emner, der kræver supplerende ilt.
- Modtagelse af inhaleret eller IV Amphotericin B inden for de sidste 30 dage.
- Personer med kendt svampeinfektion i henhold til MSG-kriterier for behandling med svampedræbende lægemidler eller diagnosticeret på dagen for bronkoskopi.
- Nuværende brug af azoler, der er aktive mod skimmelsvampe (Voriconazol, itraconazol, posaconazol) til profylakse.
- Serumkreatinin > 150 mmol/L på klinikbesøgsdagen.
- Leverenzymer ALT/AST/Alkphos større end to gange øvre normalgrænse.
- Samtidig intravenøs brug af aminoglykosid.
- Personer med feber > 38,2°C.
- Emner om mekanisk ventilation.
- Forventet overlevelse mindre end 6 måneder.
- Gentransplantationer og hjerte/lungetransplanterede patienter.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Styring
Standard pleje gruppe.
Medicin som ordineret af den primære læge vil blive brugt af denne gruppe.
Sådanne lægemidler kan omfatte azoler som voriconazol
|
Lægemiddel til denne gruppe er efter lægens skøn.
Patienter i denne gruppe modtager den standardbehandlingsmedicin, der i øjeblikket er implementeret på institutionen.
Eksempel ville være voriconazol
|
|
Eksperimentel: liposomalt amphotericin B (AmBisome ®)
Inhaleret liposomalt præparat af Amphotericin B.
|
liposomalt amphotericin B
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lungefunktion
Tidsramme: Dag 1 til 12 måneder
|
Vurder lungefunktionsmålinger, dvs. ændringer i FEV1 (Forced Expiratory Volume 1), ændringer i FVC (Forced Vital Capacity), mens du modtager inhaleret liposomalt amfotericn B.
|
Dag 1 til 12 måneder
|
|
Symptomer
Tidsramme: Dag 1 til 12 måneder
|
Vurder begyndelse af symptomer, herunder hovedpine, svimmelhed og træthed, feber, kvalme, opkastning, hvæsende vejrtrækning, hoste, åndenød og smagsbevarelse, mens du får inhaleret liposomalt amphotericin B
|
Dag 1 til 12 måneder
|
|
Nyre- eller leverdysfunktion og neutropeni
Tidsramme: Dag 1 til 12 måneder
|
Vurder udviklingen af nyre- eller leverdysfunktion og neutropeni ved at måle serumkreatinin-leverenzymer og hvide blodlegemer
|
Dag 1 til 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilstedeværelse af invasiv svampeinfektion
Tidsramme: 1 år
|
Mål tiden i måneder fra randomisering af studiedeltagere til diagnose af invasiv svampeinfektion (bevist eller sandsynlig). Mål tiden i måneder fra randomisering til død for undersøgelsesdeltagere. Vurdering af livskvalitet ved baseline Måned 0, 3, 6, 9 og 12 måneder baseret på svar på et spørgeskema. Disse omfatter svar på generelle spørgsmål for at vurdere niveauet af følelser og det generelle velbefindende hos undersøgelsesdeltagere. Disse svar vurderes som aldrig, nogle gange, ofte eller altid oplevet. |
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Shahid Husain, M.D M.Sc, University Health Network, Toronto
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Newman SP, Clarke SW. Therapeutic aerosols 1--physical and practical considerations. Thorax. 1983 Dec;38(12):881-6. doi: 10.1136/thx.38.12.881. No abstract available.
- Barry PW, O'Callaghan C. Inhalational drug delivery from seven different spacer devices. Thorax. 1996 Aug;51(8):835-40. doi: 10.1136/thx.51.8.835.
- Monforte V, Roman A, Gavalda J, Bravo C, Tenorio L, Ferrer A, Maestre J, Morell F. Nebulized amphotericin B prophylaxis for Aspergillus infection in lung transplantation: study of risk factors. J Heart Lung Transplant. 2001 Dec;20(12):1274-81. doi: 10.1016/s1053-2498(01)00364-3.
- Calvo V, Borro JM, Morales P, Morcillo A, Vicente R, Tarrazona V, Paris F. Antifungal prophylaxis during the early postoperative period of lung transplantation. Valencia Lung Transplant Group. Chest. 1999 May;115(5):1301-4. doi: 10.1378/chest.115.5.1301.
- Cicogna CE, White MH, Bernard EM, Ishimura T, Sun M, Tong WP, Armstrong D. Efficacy of prophylactic aerosol amphotericin B lipid complex in a rat model of pulmonary aspergillosis. Antimicrob Agents Chemother. 1997 Feb;41(2):259-61. doi: 10.1128/AAC.41.2.259.
- Drew RH, Dodds Ashley E, Benjamin DK Jr, Duane Davis R, Palmer SM, Perfect JR. Comparative safety of amphotericin B lipid complex and amphotericin B deoxycholate as aerosolized antifungal prophylaxis in lung-transplant recipients. Transplantation. 2004 Jan 27;77(2):232-7. doi: 10.1097/01.TP.0000101516.08327.A9.
- Palmer SM, Drew RH, Whitehouse JD, Tapson VF, Davis RD, McConnell RR, Kanj SS, Perfect JR. Safety of aerosolized amphotericin B lipid complex in lung transplant recipients. Transplantation. 2001 Aug 15;72(3):545-8. doi: 10.1097/00007890-200108150-00036.
- Schwartz S, Behre G, Heinemann V, Wandt H, Schilling E, Arning M, Trittin A, Kern WV, Boenisch O, Bosse D, Lenz K, Ludwig WD, Hiddemann W, Siegert W, Beyer J. Aerosolized amphotericin B inhalations as prophylaxis of invasive aspergillus infections during prolonged neutropenia: results of a prospective randomized multicenter trial. Blood. 1999 Jun 1;93(11):3654-61.
- Corcoran TE, Venkataramanan R, Mihelc KM, Marcinkowski AL, Ou J, McCook BM, Weber L, Carey ME, Paterson DL, Pilewski JM, McCurry KR, Husain S. Aerosol deposition of lipid complex amphotericin-B (Abelcet) in lung transplant recipients. Am J Transplant. 2006 Nov;6(11):2765-73. doi: 10.1111/j.1600-6143.2006.01529.x.
- Monforte V, Roman A, Gavalda J, Lopez R, Pou L, Simo M, Aguade S, Soriano B, Bravo C, Morell F. Nebulized amphotericin B concentration and distribution in the respiratory tract of lung-transplanted patients. Transplantation. 2003 May 15;75(9):1571-4. doi: 10.1097/01.TP.0000054233.60100.7A.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- AGM201000428
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lungetransplantationsmodtager
-
University of OxfordUkendtPancreas Transplant AfvisningDet Forenede Kongerige
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaTrukket tilbageKræftpatienter, der gennemgår stamcelletransplantation (RCT of ACP for Transplant)
-
Rush University Medical CenterCareDxAfsluttetAfvisning af nyretransplantation | Pancreas Transplant AfvisningForenede Stater
-
Seoul National University HospitalAfsluttet
-
Seoul National University HospitalAfsluttet
-
Yonsei UniversityAfsluttetOne Lung VentilationKorea, Republikken
-
Sichuan UniversityWest China HospitalMidlertidigt ikke tilgængeligOne Lung Ventilation
-
Chinese Chronic Respiratory Disease Research NetworkRekruttering
-
Mansoura UniversityAfsluttetOne Lung VentilationEgypten
-
Dokuz Eylul UniversityAfsluttetOne Lung VentilationKalkun
Kliniske forsøg med Regelmæssig standardbehandlingsmedicin
-
University of Wisconsin, MilwaukeeAfsluttetKronisk sygdom | Medicinadhærens
-
Colgate PalmoliveAfsluttetGingivitis | PlaquePuerto Rico
-
Antonios LikourezosRekrutteringAkut muskuloskeletale smerterForenede Stater
-
Rhizen Pharmaceuticals SAIncozen Therapeutics Pvt LtdAfsluttet
-
University of Alabama at BirminghamTrukket tilbageFysisk aktivitetForenede Stater
-
University of FloridaAfsluttet
-
brett rasmussenAfsluttet
-
Stryker EndoscopyRekrutteringSkulderskader | Knæskader | HofteskaderForenede Stater
-
University of OklahomaAktiv, ikke rekrutterende