Milde neurocognitieve stoornis bij hiv-infectie van de hersenen

• INSLUITINGSCRITERIA:

  1. Onderwerpen moeten tussen de 18 en 60 jaar oud zijn.
  2. In staat om geïnformeerde toestemming te geven.
  3. Ambulant bij eerste bezoek.
  4. Spreek vloeiend Engels

  5. Voor hiv-seropositieve proefpersonen:

     1. Bevestiging van HIV-antilichaamstatus door ELISA en Western Blot
     2. Gedocumenteerde hiv-infectie gedurende ten minste één jaar
     3. Op een stabiel antiretroviraal regime met een proteaseremmer gedurende ten minste 3 maanden en een virale belasting < 400 kopieën/ml.
     4. Heb een huisarts.

Specifieke inclusiecriteria voor milde neurocognitieve stoornis zijn als volgt:

1. Proefpersoon heeft een verworven milde tot matige stoornis in de cognitieve functie, gedocumenteerd door een score van ten minste 1 SD onder demografisch gecorrigeerde normen bij het testen van ten minste twee verschillende cognitieve domeinen.
2. De cognitieve stoornis interfereert, althans licht, met activiteiten van het dagelijks leven, zoals vastgesteld door neuropsychologisch interview.
3. De stoornis voldoet niet aan de DSM-IV-criteria voor delirium of dementie.
4. De stoornis wordt niet volledig verklaard door comorbide aandoeningen.

UITSLUITINGSCRITERIA:

1. Huidige psychiatrische ziekte van As I of ernstige systemische ziekte (anders dan HIV en MND) op basis van anamnese en lichamelijk onderzoek die deelname aan het onderzoek naar de mening van de onderzoekers onveilig zou maken.
2. Huidig ​​​​alcoholgebruik meer dan 14 drankjes per week voor mannen en 7 drankjes per week voor vrouwen.
3. Laboratoriumonderzoeken met klinisch significante afwijkingen. Normale orgaan- en beenmergfunctie wordt gedefinieerd als: totaal aantal leukocyten groter dan of gelijk aan 3000 cellen/ul, ANC groter dan of gelijk aan 1500 cellen/ul, aantal bloedplaatjes groter dan of gelijk aan 100.000 cellen/ul, serumcreatinine lager dan of gelijk aan 2,0 keer de bovengrens van normaal, hemoglobine groter dan of gelijk aan 9,0 g/dl, serumcalcium <12,0 mg/dl, ASAT/ALT minder dan of gelijk aan 1,5 keer de bovengrens van normaal, PT 1,5 bovengrens van normaal .
4. ECG-bevinding consistent met ischemische hartziekte, tenzij er documentatie is van een normale hartfunctie (bijv. normale stresstest of echocardiogramresultaten).
5. Eerder onderzoek blootstelling aan straling (röntgenfoto's, PET-scans etc.) die met de studie PET-scans de jaarlijkse onderzoekslimieten zou overschrijden.
6. Zwangerschap of borstvoeding.
7. Bewijs van hersenziekte zoals beroerte, tumor, epilepsie, traumatisch hersenletsel of een neurodegeneratieve ziekte in de geschiedenis of bij screening MRI.
8. Onvermogen om langdurig op zijn/haar rug te liggen, ernstige claustrofobie, pacemaker of andere contra-indicatie voor MRI.
9. Meer dan matige hypertensie, gedefinieerd als een bloeddruk hoger dan of gelijk aan 160/95 op het moment van screening.
10. Huidig ​​gebruik van illegale drugs op basis van positief resultaat op urinescreening op illegale drugs op het moment van screening.
11. Proefpersonen die medicijnen gebruiken, anders dan antiretrovirale geneesmiddelen, die bekende substraten van P-gp zijn en die voor dit onderzoek niet veilig kunnen worden stopgezet. Antiretrovirale geneesmiddelen, met name proteaseremmers zoals ritonavir, die P-gp-substraten zijn, zijn toegestaan.

Opmerking: de grondgedachte voor de uitsluitingscriteria voor alcoholgebruik is om alcoholgerelateerde cognitieve stoornissen als verstorende factor te vermijden.