Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Allogene weefselmanipulatie (nanogestructureerd kunstmatig menselijk hoornvlies) bij patiënten met hoornvliestrofische ulcera in vergevorderde stadia, refractair voor conventionele (oogheelkundige) behandeling

Klinisch onderzoek in meerdere centra om de veiligheid en haalbaarheid te evalueren van een allogeen weefselgemanipuleerd medicijn (nanogestructureerd kunstmatig menselijk hoornvlies) bij patiënten met hoornvliestrofische ulcera die ongevoelig zijn voor conventionele behandeling

Dit is een prospectieve, fase I-II, gerandomiseerde, open-label klinische studie die de veiligheid en haalbaarheid zal evalueren, evenals klinische werkzaamheidsgegevens, van een bio-engineered anterieur hoornvliessubstituut bij volwassenen met ernstige trofische hoornvlieszweren. Dit model van menselijk voorste allogene hoornvlies zal een alternatieve benadering bieden in gevallen waarin keratoplastiek van een menselijke donor geen optie is.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een fase I-II, gerandomiseerde, gecontroleerde, open-label klinische studie, die momenteel loopt in elf Spaanse ziekenhuizen, om de veiligheid en haalbaarheid te evalueren, evenals klinische werkzaamheidsgegevens, van een bio-engineered humaan anterieur hoornvliessubstituut bij volwassenen met ernstige trofische hoornvlieszweren die ongevoelig zijn voor conventionele behandeling, of met gevolgen van eerdere zweren. In de beginfase van het onderzoek (n=5) werden de patiënten achtereenvolgens gerekruteerd, met een veiligheidsperiode van 45 dagen, waarbij ze het biologisch ontwikkelde hoornvliestransplantaat ontvingen. In de tweede fase van het onderzoek (momenteel aan de gang) worden proefpersonen blokgerandomiseerd (2:1) om ofwel het hoornvliestransplantaat (n=10), ofwel het amnionmembraan (n=5) als controlebehandeling te ontvangen. Bijwerkingen, status van het implantaat, tekenen van infectie en geïnduceerde neovascularisatie worden geëvalueerd als bepalende factoren voor de veiligheid en haalbaarheid van het biologisch gemanipuleerde transplantaat (belangrijkste uitkomsten). De eindpunten van het onderzoek worden gemeten over een follow-upperiode van 24 maanden, inclusief 27 controlebezoeken na implantatie volgens een afnemende frequentie. Intentie om te behandelen, en per protocol, en veiligheidsanalyse zullen worden uitgevoerd.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

16

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Bormujos, Spanje
        • Hospital San Juan de Dios
      • Cádiz, Spanje, 11009
        • University Hospital Puerta del Mar
      • Córdoba, Spanje
        • Hospital Universitario Reina Sofia
      • Córdoba, Spanje
        • Hospital La Arruzafa
      • Granada, Spanje, 18012
        • University Hospital San Cecilio
      • Granada, Spanje, 18014
        • University Hospital Virgen de las Nieves
      • Marbella, Spanje
        • Hospital Costa del Sol
      • Málaga, Spanje
        • Marina Rodriguez Calvo-Mora
      • Sevilla, Spanje, 41009
        • University Hospital Virgen Macarena
      • Sevilla, Spanje
        • Hospital Nuestra Señora de Valme
      • Sevilla, Spanje, 41013
        • University Hospital Virgen de Rocío

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Man of vrouw van ≥18 jaar, zonder leeftijdsgrens.
  • Patiënten die hun geïnformeerde toestemming geven voor deelname aan het onderzoek.
  • Mackie-hoornvlieszweren in stadium 3 die niet reageren op conventionele medische behandeling, of patiënten die eerdere Mackie-hoornvlieszweren in stadium 3 hebben ondergaan,33 die momenteel last hebben van gevolgen zoals stromale fibrose of dunner worden van het hoornvlies en geen effectief therapeutisch alternatief hebben.
  • Stromale betrokkenheid, bereikt het Descemet-membraan niet. Centrale of perifere lokalisatie.
  • Minimale duur van de ziekte die de hoornvlieszweer veroorzaakt: 6 weken.
  • Geen actieve ooginfectie.
  • Patiënten met normale laboratoriumparameters zoals gedefinieerd door: Leukocyten≥3000 cellen/µL; Neutrofielen≥1500 cellen/µL; Bloedplaatjes≥100 miljard/L; ASAT/ALT≤1,5 ULN; Creatinine≤1,5 mg/dL.

Uitsluitingscriteria:

  • Afwezigheid van stromale betrokkenheid.
  • Goede respons op standaard medische behandelingen voor hoornvliesaandoeningen in minder dan 3 tot 5 weken.
  • Bulleuze keratopathie of andere endotheliale decompensaties.
  • Actieve ooginfectie.
  • Positieve serologie voor HBV, HCV, HIV of enige andere pathologie die een correcte follow-up van de patiënt kan verstoren.
  • Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven of vrouwen in de vruchtbare leeftijd die niet instemmen met het gebruik van anticonceptiemethoden die in het protocol zijn goedgekeurd.
  • Medische geschiedenis van actieve neoplasie in de afgelopen 5 jaar. Deelname aan andere klinische onderzoeken in 3 maanden voorafgaand aan opname, of in de afgelopen 5 jaar voor onderzoeken met geavanceerde therapieën.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: Anterieure lamellaire nanogestructureerde kunstmatige menselijke hoornvlies
Voorste lamellaire nanogestructureerde kunstmatige menselijke hoornvlies met allogeen van dode donor en gekweekt in de binnenkant en allogeen hoornvliesepitheel gekweekt in het oppervlak
Implantatie van een anterieure lamellaire nanogestructureerde kunstmatige menselijke hoornvlies met allogene cellen van dode donoren ingebed in een fibrine-agarose scaffold
Andere namen:
  • Bio-engineered menselijke anterieure cornea-vervanger
ACTIVE_COMPARATOR: Vruchtwatermembraantransplantatie
Amnionmembraantransplantatie als conventionele behandeling van corneale trofische ulcera.
Implantatie van een amnionmembraantransplantaat om de corneale littekens te bedekken met behulp van de mixed graft/patch-techniek.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Bijwerkingen (en ernstige bijwerkingen) die oorzakelijk verband houden met experimentele behandeling.
Tijdsspanne: 24 maanden
24 maanden
Implantaatstatus (integriteit, onthechting en reabsorptie)
Tijdsspanne: 24 maanden
24 maanden
Lokale, regionale of systemische infecties gerelateerd aan het implantaat
Tijdsspanne: 24 maanden
24 maanden
Geïnduceerde neovascularisatie van het hoornvlies
Tijdsspanne: 24 maanden
24 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Ulcer persistentie of terugval en corneale stromale reparatie
Tijdsspanne: 24 maanden
24 maanden
Gezichtsscherpte
Tijdsspanne: 24 maanden
24 maanden
Transparantie van het hoornvlies
Tijdsspanne: 24 maanden
24 maanden
Scheurfunctie (TBUT en Schirmer)
Tijdsspanne: 24 maanden
24 maanden
Kwaliteit van leven (EQ-5)
Tijdsspanne: 24 maanden
24 maanden
Geïnduceerde chronische oculaire complicaties
Tijdsspanne: 24 maanden
24 maanden
In vivo confocale microscopie (IVCM) analyse van het geënte bio-engineered hoornvlies (en AM)
Tijdsspanne: 24 maanden
24 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie directeur: Santiago Medialdea, MD, PhD, Hospital U Virgen de las Nieves
  • Studie stoel: Miguel Alaminos, MD, PhD, Universidad de Granada

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

17 januari 2014

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

14 januari 2021

Studie voltooiing (WERKELIJK)

14 januari 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

9 januari 2013

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

9 januari 2013

Eerst geplaatst (SCHATTING)

10 januari 2013

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

20 januari 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

19 januari 2021

Laatst geverifieerd

1 januari 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • CAH/Ulc/2010
  • 2010-024290-40 (EUDRACT_NUMBER)

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

3
Abonneren