Snelle, minimaal invasieve vrijwillige besnijdenis bij volwassen mannen

Vrijwillige medische mannenbesnijdenis (VMMC) is een prioritaire preventieve interventie voor HIV-overdracht. Momenteel is open chirurgische besnijdenis de meest gebruikte VMMC-techniek in Zuid-Afrika.

Volgens het Framework for Clinical Evaluation of Devices for Adult Male Circumcision (WHO, 2011): "WHO en andere gezondheidsautoriteiten willen een of meer apparaten identificeren die (a) de VMMC veiliger, gemakkelijker en sneller zouden maken; (b) zou een snellere genezing hebben dan de huidige methoden en/of mogelijk minder risico op HIV-overdracht in de postoperatieve periode met zich meebrengen; (c) zou veilig kunnen worden uitgevoerd door zorgverleners met een minimaal opleidingsniveau; en (d) zou kosteneffectief in vergelijking met standaard chirurgische methoden voor het opschalen van mannelijke besnijdenis."

Dit quasi-experimenteel vergelijkt de open chirurgische techniek met een alternatieve minimaal invasieve techniek waarbij gebruik wordt gemaakt van het wegwerpbare Unicirc-apparaat met weefselkleefstof. De controles zijn afkomstig uit een afzonderlijke gerandomiseerde gecontroleerde studie (Unicirc 001) die werd uitgevoerd net voorafgaand aan de Unicirc 002-casusreeks van 50 proefpersonen. De onderzoekers veronderstellen dat VMMC die het Unicirc-apparaat gebruikt, voldoet aan de WHO-criteria voor de ideale methode om op te schalen: het is een gemakkelijkere techniek om te leren en uit te voeren, vereist minder intraoperatieve tijd, is veiliger voor zowel chirurgen als patiënten, geneest sneller en is duurder effectiever dan andere momenteel beschikbare technieken. Het wegwerpbare karakter van het apparaat is een enorm voordeel, omdat sterilisatie niet meer nodig is en het daarom kan worden gebruikt in omgevingen met beperkte middelen. Het vermindert ook de kans op infectie veroorzaakt door besmette instrumenten.