Medelevend gebruik van Omegaven IV vetemulsie

In de Verenigde Staten krijgen patiënten die afhankelijk zijn van parenterale voeding (PN) parenterale vetemulsies die zijn samengesteld uit sojaolie. Lipiden zijn noodzakelijk bij PN-afhankelijke patiënten vanwege hun hoge calorische waarde en essentieel vetzuurgehalte. Intraveneuze lipide-emulsies zijn betrokken bij het predisponeren van patiënten voor PN-geassocieerde leverziekte. Van fytosterolen, zoals die in sojabonenolie, wordt aangenomen dat ze een schadelijk effect hebben op de galsecretie. Ophoping van lipiden in de Kupffer-cellen in de lever kan de leverfunctie verder aantasten.

Omega 6-vetzuuremulsies voorkomen vetzuuremulsies voorkomen vetzuurdeficiëntie, men denkt dat ze niet worden geklaard op een manier die vergelijkbaar is met enterale chylomicronen en zich daarom ophopen in de lever en resulterend in steatotische leverbeschadiging (neonatale cholestase). Er wordt verondersteld dat een vetemulsie bestaande uit omega 3-vetzuren (d.w.z.: visolie), zoals de novo lipogenese, de vermindering van van arachidonzuur afgeleide ontstekingsmediatoren, preventie van essentiële vetzuurdeficiëntie door de aanwezigheid van kleine hoeveelheden arachidonzuur zuur en verbeterde klaring van lipiden uit het serum. Dierstudies hebben aangetoond dat intraveneuze vetemulsies zoals visolie met een hoog gehalte aan eicosapentaeen- en docosahexaeenzuur de galstroom verminderen, wat wordt gezien bij cholestase veroorzaakt door conventionele vetemulsies. Bovendien worden intraveneuze omega-e-vetzuren goed verdragen en kunnen ze de leverfunctiestoornis verminderen. Door Omegaven toe te dienen in plaats van de conventionele emulsie van fytosterol/sojabonen, kan de progressie van PN-geassocieerde cholestase worden voorkomen of teruggedraaid.