Mitfühlende Verwendung von Omegaven IV Fettemulsion

In den Vereinigten Staaten erhalten Patienten, die auf parenterale Ernährung (PN) angewiesen sind, parenterale Fettemulsionen, die aus Sojabohnenölen bestehen. Lipide sind bei PN-abhängigen Patienten aufgrund ihres hohen Kalorienwertes und ihres Gehalts an essentiellen Fettsäuren notwendig. Intravenöse Lipidemulsionen wurden mit der Prädisposition von Patienten für eine PN-assoziierte Lebererkrankung in Verbindung gebracht. Es wird angenommen, dass Phytosterole, wie sie in Sojabohnenölen enthalten sind, eine schädliche Wirkung auf die Gallensekretion haben. Die Akkumulation von Lipiden in den hepatischen Kupffer-Zellen kann die Leberfunktion weiter beeinträchtigen.

Omega-6-Fettsäure-Emulsionen verhindern Fettsäure-Emulsionen verhindern Fettsäuremangel, es wird angenommen, dass sie nicht ähnlich wie enterale Chylomikronen ausgeschieden werden und sich daher in der Leber anreichern und zu einer steatotischen Leberschädigung (neonatale Cholestase) führen. Es wird die Hypothese aufgestellt, dass eine Fettemulsion aus Omega-3-Fettsäuren (d. h. Fischöl), wie z. B. de novo Lipogenese, die Verringerung von aus Arachidonsäure stammenden Entzündungsmediatoren, die Verhinderung eines Mangels an essentiellen Fettsäuren durch das Vorhandensein geringer Mengen an Arachidonsäure Säure und verbesserte Clearance von Lipiden aus dem Serum. Tierversuche haben gezeigt, dass IV-Fettemulsionen wie Fischöl, die reich an Eicosapentaen- und Docosahexaensäure sind, die Beeinträchtigung des Gallenflusses verringern, die bei Cholestase beobachtet wird, die durch herkömmliche Fettemulsionen verursacht wird. Darüber hinaus sind intravenös verabreichte Omega-e-Fettsäuren gut verträglich und können die Leberfunktionsstörung verringern. Durch die Verabreichung von Omegaven anstelle einer herkömmlichen Phytosterin/Sojafett-Emulsion kann das Fortschreiten der PN-assoziierten Cholestase verhindert oder rückgängig gemacht werden.