- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02810704
Vergelijkende effectiviteit van preventie van longembolie na heup- en knievervanging (PEPPER)
Vergelijkende effectiviteit van preventie van longembolie na heup- en knievervanging: evenwicht tussen veiligheid en effectiviteit
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Carol A Lambourne, PhD
- Telefoonnummer: 603-308-9128
- E-mail: carol.a.lambourne@hitchcock.org
Studie Contact Back-up
- Naam: Monica Baczko, MPA
- Telefoonnummer: 843-792-8169
- E-mail: baczko@musc.edu
Studie Locaties
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Canada, N6A 4V2
- Werving
- London Health Sciences Centre
-
Contact:
- Abby Allen
- E-mail: abbigail.allen@lhsc.on.ca
-
Hoofdonderzoeker:
- Brent Lanting, MD
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
- Werving
- University of Ottawa
-
Contact:
- Meaghan Dufresne
- E-mail: meadufresne@ohri.ca
-
Hoofdonderzoeker:
- Paul Beaule, MD
-
-
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Verenigde Staten, 85259
- Werving
- Mayo Clinic
-
Contact:
- Mark Spangehl, MD
- E-mail: spangehl.mark@mayo.edu
-
Hoofdonderzoeker:
- Mark Spangehl, MD
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Verenigde Staten, 72205
- Beëindigd
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90404
- Beëindigd
- UCLA
-
Stanford, California, Verenigde Staten, 94305
- Werving
- Stanford University Hospital
-
Contact:
- William Maloney
- E-mail: wmaloney@stanford.edu
-
Hoofdonderzoeker:
- William Maloney, MD
-
-
Florida
-
South Miami, Florida, Verenigde Staten, 33143
- Beëindigd
- Arthritis Surgery Research Foundation
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60612
- Beëindigd
- Rush University Medical Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 46037
- Beëindigd
- Indiana University
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21215
- Werving
- Sinai Hospital
-
Contact:
- James Nace, MD
- E-mail: Jnace@lifebridgehealth.org
-
Hoofdonderzoeker:
- James Nace, MD
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21218
- Werving
- Johns Hopkins University
-
Contact:
- Robert Sterling, MD
- E-mail: rsterli6@jhmi.edu
-
Hoofdonderzoeker:
- Robert Sterling, MD
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02215
- Werving
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Contact:
- Jacob Drew, MD
- E-mail: jdrew@bidmc.harvard.edu
-
Hoofdonderzoeker:
- Jacob Drew, MD
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02118
- Werving
- Boston University Medical Center
-
Contact:
- Michael Kain, MD
- E-mail: michael.kain@bmc.org
-
Hoofdonderzoeker:
- Michael Kain, MD
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02115
- Werving
- Brigham & Women's Hospital
-
Contact:
- Eric Jordan
- E-mail: ejordan6@bwh.harvard.edu
-
Hoofdonderzoeker:
- Richard Iorio, MD
-
Burlington, Massachusetts, Verenigde Staten, 01805
- Beëindigd
- Lahey Clinic
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Verenigde Staten, 55905
- Beëindigd
- Mayo Clinic
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68198
- Werving
- University Of Nebraska Medical Center
-
Contact:
- Kevin Garvin, MD
- E-mail: kgarvin@unmc.edu
-
Hoofdonderzoeker:
- Kevin Garvin, MD
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Verenigde Staten, 03756
- Werving
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
Contact:
- Holly Symonds
- E-mail: holly.b.symonds@hitchcock.org
-
Hoofdonderzoeker:
- Wayne Moschetti, MD
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10075
- Werving
- Northwell Health
-
Contact:
- Jason Oh, MD
- E-mail: joh6@northwell.edu
-
Hoofdonderzoeker:
- Jason Oh, MD
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10016
- Beëindigd
- New York University
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27710
- Beëindigd
- Duke University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44195
- Werving
- Cleveland Clinic
-
Contact:
- Robert Molloy, MD
- E-mail: molloyr@ccf.org
-
Hoofdonderzoeker:
- Robert Malloy, MD
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17033
- Beëindigd
- Penn State Hershey Med Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
- Werving
- University of Pennsylvania
-
Contact:
- Charles Nelson, MD
- E-mail: Charles.Nelson@uphs.upenn.edu
-
Hoofdonderzoeker:
- Charles L Nelson, MD
-
-
Rhode Island
-
East Providence, Rhode Island, Verenigde Staten, 02914
- Werving
- Lifespan Health
-
Contact:
- Eric Cohen, MD
- E-mail: ecohen@universityorthopedics.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Eric Cohen, MD
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Verenigde Staten, 29425
- Werving
- Medical University of South Carolina
-
Contact:
- Monica Baczko, MPA
- E-mail: baczko@musc.edu
-
Hoofdonderzoeker:
- Zeke Walton, MD
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Verenigde Staten, 84132
- Nog niet aan het werven
- University of Utah
-
Contact:
- Christopher Pelt, MD
-
-
Virginia
-
Alexandria, Virginia, Verenigde Staten, 22306
- Beëindigd
- Anderson Orthopaedic Institute (VA)
-
Charlottesville, Virginia, Verenigde Staten, 22908
- Werving
- University of Virginia
-
Contact:
- Eric McVey
- E-mail: emcvey@virginia.edu
-
Hoofdonderzoeker:
- James Browne, MD
-
Richmond, Virginia, Verenigde Staten, 23284
- Werving
- Virginia Commonwealth University Medical Center
-
Contact:
- Melanie Morgan
- E-mail: melanie.morgan@vcuhealth.org
-
Hoofdonderzoeker:
- Stephen Kates, MD
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98133
- Werving
- University of Washington
-
Contact:
- Ann Chancellor
- E-mail: achance@uw.edu
-
Hoofdonderzoeker:
- Navin D Fernando, MD
-
-
West Virginia
-
Morgantown, West Virginia, Verenigde Staten, 26506
- Werving
- West Virginia University
-
Contact:
- Jennifer Eicher
- E-mail: jeicher@hsc.wvu.edu
-
Hoofdonderzoeker:
- Brock Lindsey, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 21 jaar of ouder;
- Het ondergaan van een electieve primaire, revisie- of tweede fase re-implantatie totale heup-/knievervanging of uni-compartimentele knievervanging of heupresurfacing artroplastiek;
- Beschikt over de nodige mentale capaciteit om deel te nemen en kan voldoen aan de vereisten van het studieprotocol;
- Komt in aanmerking voor randomisatie naar ten minste twee van de drie onderzoeksregimes;
- niet zwanger bent op de dag van de operatie;
- het toestemmingsformulier heeft ondertekend; En
- Is bereid om gerandomiseerd te worden en deel te nemen aan het onderzoek.
Uitsluitingscriteria:
- Bilaterale heup- of knievervanging ondergaan;
- Is eerder ingeschreven geweest;
- Is zwanger of geeft borstvoeding;
- Gebruikt andere chronische antistollingsmedicatie dan bloedplaatjesaggregatieremmers;
- Gelijktijdig ingeschreven in een andere actieve interventionele klinische studie waarbij een geneesmiddel of interventie wordt getest waarvan bekend is of waarvan wordt aangenomen dat het interageert met aspirine, warfarine of rivaroxaban;
- Heeft gastro-intestinale, cerebrale of andere bloedingen binnen 3 maanden gedocumenteerd;
- Heeft een bekende diagnose van defecte hemostase en een voorgeschiedenis van klinische bloedingen die transfusie en behandeling vereisen;
- binnen een maand een operatieve ingreep heeft ondergaan waarbij oog, oor of centraal zenuwstelsel betrokken was;
- Heeft ongecontroleerde hypertensie met systolische bloeddruk > 220 mmHg of diastolische bloeddruk > 120 mmHg;
- Lichaamsgewicht van minder dan 41 kilogram bij nulmeting;
- Lid van een kwetsbare patiëntenpopulatie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Arm 1: Enterisch gecoate aspirine
Enterisch omhulde aspirine (162 mg po) wordt op de dag van de operatie, voorafgaand aan de operatie, toegediend met een slokje water.
Daarna, vanaf postoperatieve dag #1, zullen alle patiënten in de aspirinegroep tweemaal daags 81 mg krijgen om de behandelingsperiode van 30 dagen te voltooien.
Patiënten die een preoperatieve cardiale dosis aspirine krijgen, kunnen hun gebruikelijke doseringsregime voortzetten voorafgaand aan de ochtend van de operatie en vervolgens beginnen met de PEPPER-proef aspirinedosis van 81 mg po bid op de dag na de operatie.
|
Andere namen:
|
Experimenteel: Arm 2: Warfarine Andere namen: Coumadin
Warfarine wordt vanaf de dag van de operatie, voorafgaand aan de operatie, toegediend met een slokje water.
De aanvangsdosis zal empirisch worden bepaald op basis van het lichaamsgewicht: minder dan 125 lbs (56,7 kg) - 2,5 mg; 125-250 pond (56,7-113,4
kg) - 5 mg; meer dan 250 lbs (113,4 kg) - 7,5 mg.
De aanvangsdosis wordt op de avond van de operatie herhaald als de preoperatieve dosis op de dag van de operatie vóór 12.00 uur werd toegediend; er zal geen warfarine worden gegeven op de avond van de operatie als de preoperatieve dosis op de dag van de operatie na 12.00 uur is ontvangen.
Daarna, vanaf postoperatieve dag #1, zal elke avond warfarine worden gegeven op basis van INR-waarden om een doel van 2,0 te bereiken (spreiding 1,7-2,2).
|
Andere namen:
|
Experimenteel: Arm 3: Rivaroxaban Andere namen: Xarelto
Rivaroxaban 10 mg zal ongeveer 24 uur na voltooiing van de indexoperatie voor het eerst worden toegediend.
Medicatie zal dan 's avonds worden toegediend op postoperatieve dag #2 en daarna elke avond tot voltooiing.
|
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Geaggregeerde primaire klinische eindpunten van sterfte door alle oorzaken plus PE en DVT
Tijdsspanne: Binnen 6 maanden na gebruik
|
Vergelijken van de frequentie van de geaggregeerde primaire klinische eindpunten van belangrijke veneuze trombo-embolie (klinische PE en DVT leidend tot heropname in het ziekenhuis) en sterfte door alle oorzaken (geaggregeerde indicator van fatale gebeurtenissen, waaronder zowel PE als ernstige bloeding gerelateerd aan het gebruik van anticoagulantia) tussen drie verschillende veneuze trombo-embolie (VTE) profylaxeregimes.
Een audit van alle heropnames in het ziekenhuis binnen 6 maanden na operatie zal worden uitgevoerd door middel van routinematige postoperatieve follow-up via een mechanisme van centrale telefonische bewaking van door de patiënt gerapporteerde uitkomstgebeurtenissen, aangevuld met follow-up door de onderzoekscoördinator ter plaatse en validatie van het vermoedelijke eindpunt gebeurtenissen en nadelige gevolgen.
|
Binnen 6 maanden na gebruik
|
De frequentie en aard van bloedingscomplicaties
Tijdsspanne: Binnen 6 maanden na gebruik
|
Vergelijken van de frequentie en aard van bloedingscomplicaties (ernstig, klinisch belangrijk en wondgerelateerd) die leiden tot wonddrainage, heroperatie of diepe infectie of myocardinfarct tussen drie verschillende VTE-profylaxeregimes.
|
Binnen 6 maanden na gebruik
|
Specifieke gewrichtsfunctie
Tijdsspanne: Binnen 6 maanden na gebruik
|
Om de groepen te vergelijken met betrekking tot door de patiënt gerapporteerde uitkomsten om hun impact op de specifieke functie van het vervangen gewricht te beoordelen.
Gevalideerde functionele uitkomstinstrumenten zullen worden vergeleken tussen patiënten met en zonder primaire eindpuntgebeurtenissen, evenals met historische basislijngegevens die zijn opgeslagen in het FORCE-register, een door het National Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) gefinancierde database met resultaten voor gezamenlijke vervanging.
Overlap van onderzoekslocaties met het FORCE-register is gepland.
|
Binnen 6 maanden na gebruik
|
Welzijn van de patiënt
Tijdsspanne: Binnen 6 maanden na gebruik
|
De groepen vergelijken met betrekking tot door de patiënt gerapporteerde uitkomsten om hun impact op het algemene welzijn van de patiënt te beoordelen.
Gevalideerde functionele uitkomstinstrumenten zullen worden vergeleken tussen patiënten met en zonder primaire eindpuntgebeurtenissen, evenals met historische basislijngegevens die zijn opgeslagen in het FORCE-register, een nationale AHRQ-gefinancierde database met resultaten voor gewrichtsvervanging.
Overlap van onderzoekslocaties met het FORCE-register is gepland.
|
Binnen 6 maanden na gebruik
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
"Standard of care" anesthesiemethoden op klinische effectiviteit van drie verschillende profylaxeregimes op basis van bijwerkingen
Tijdsspanne: Binnen 6 maanden na gebruik
|
Analyse van de bijdrage van "standaardzorg"-methoden van anesthesie op de klinische effectiviteit van drie verschillende profylaxeregimes.
Stratificatie en subgroepanalyse tussen patiënten met algehele versus regionale neuraxiale (spinale/epidurale) anesthesie zal de bijdrage van anesthesie aan de werkzaamheid van VTE-profylaxe beoordelen.
|
Binnen 6 maanden na gebruik
|
Vergelijkende frequentie van trombo-embolische voorvallen en bloedingscomplicaties die optreden na heup- en knievervanging
Tijdsspanne: Binnen 6 maanden na gebruik
|
Analyse van de relatieve frequentie van trombo-embolische voorvallen en bloedingscomplicaties bij patiënten met een totale heup in vergelijking met patiënten met een knieprothese.
Er zijn aanwijzingen dat de etiologie van veneuze trombo-embolische ziekte (VTED) verschilt tussen THA en TKA en elk kan een onderscheidend profylaxeregime rechtvaardigen op basis van waarschijnlijke uitkomsten.
|
Binnen 6 maanden na gebruik
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Vincent D Pellegrini, MD, Dartmouth-Hitchcock Medical Center
- Studie directeur: Carol A Lambourne, PhD, Dartmouth-Hitchcock Medical Center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Pellegrini VD Jr, Eikelboom J, McCollister Evarts C, Franklin PD, Goldhaber SZ, Iorio R, Lambourne CA, Magaziner JS, Magder LS; Steering Committee of The PEPPER Trial. Selection Bias, Orthopaedic Style: Knowing What We Don't Know About Aspirin. J Bone Joint Surg Am. 2020 Apr 1;102(7):631-633. doi: 10.2106/JBJS.19.01135. No abstract available.
- Finch DJ, Martin BI, Franklin PD, Magder LS, Pellegrini VD Jr; PEPPER Investigators. Patient-Reported Outcomes Following Total Hip Arthroplasty: A Multicenter Comparison Based on Surgical Approaches. J Arthroplasty. 2020 Apr;35(4):1029-1035.e3. doi: 10.1016/j.arth.2019.10.017. Epub 2019 Oct 17.
- Pellegrini VD Jr, Eikelboom JW, Evarts CM, Franklin PD, Garvin KL, Goldhaber SZ, Iorio R, Lambourne CA, Magaziner J, Magder L; Steering Committee of the PEPPER Trial and the PEPPER Trial Investigators, funded by PCORI. Randomised comparative effectiveness trial of Pulmonary Embolism Prevention after hiP and kneE Replacement (PEPPER): the PEPPER trial protocol. BMJ Open. 2022 Mar 8;12(3):e060000. doi: 10.1136/bmjopen-2021-060000.
- Ko H, Pelt CE, Martin BI; PEPPER Investigators; Pellegrini VD Jr. Patient-reported outcomes following cemented versus cementless primary total knee arthroplasty: a comparative analysis based on propensity score matching. BMC Musculoskelet Disord. 2022 Oct 27;23(1):934. doi: 10.1186/s12891-022-05899-1.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Ziekten van de luchtwegen
- Longziekten
- Embolie en trombose
- Embolie
- Trombose
- Veneuze trombose
- Longembolie
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Enzymremmers
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Ontstekingsremmers, niet-steroïde
- Pijnstillers, niet-narcotisch
- Ontstekingsremmende middelen
- Antireumatische middelen
- Fibrinolytische middelen
- Fibrine modulerende middelen
- Bloedplaatjesaggregatieremmers
- Cyclo-oxygenaseremmers
- Antipyretica
- Proteaseremmers
- Factor Xa-remmers
- Antithrombinen
- Serineproteïnaseremmers
- Anticoagulantia
- Aspirine
- Rivaroxaban
- Warfarine
Andere studie-ID-nummers
- FED19132
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
De deelnemende instellingen volgen de NIH-richtlijnen met betrekking tot het delen van onderzoeksgegevens. Zoals uiteengezet door de NIH en het Patient-Centered Outcomes Research Institute (PCORI), zullen de deelnemende instellingen de resultaten van deze samenwerking en eventuele begeleidende gegevens die door PCORI werden ondersteund, voor het publiek beschikbaar stellen. Er zijn geen exemplaren of biologische bronnen om te delen als gevolg van dit geplande project.
In de loop van dit onderzoeksproject verwachten we reeksen van geschatte complicaties en bijwerkingen te genereren die verband houden met het gebruik van VTE-profylaxe in de context van heup- en knievervanging. Toegang tot deze gegevens en bijbehorende aanbevelingen die in het kader van het project worden gegenereerd, zal beschikbaar zijn voor onderwijs-, onderzoeks- en non-profitdoeleinden. Dergelijke toegang zal worden verleend met behulp van webgebaseerde applicaties, waar van toepassing en in overeenstemming met het gegevensdistributiebeleid van de Medical University of South Carolina en de University of Maryland.
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Warfarine
-
University of KarachiAdvanced Education & Research Center; Karachi Institute of Heart DiseasesWervingAneurysma van het linker atriumaanhangsel | MitralisstenosePakistan