- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02810704
Jämförande effektivitet av förebyggande av lungemboli efter höft- och knäbyte (PEPPER)
Jämförande effektivitet av förebyggande av lungemboli efter höft- och knäbyte: balansera säkerhet och effektivitet
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Carol A Lambourne, PhD
- Telefonnummer: 603-308-9128
- E-post: carol.a.lambourne@hitchcock.org
Studera Kontakt Backup
- Namn: Monica Baczko, MPA
- Telefonnummer: 843-792-8169
- E-post: baczko@musc.edu
Studieorter
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Förenta staterna, 85259
- Rekrytering
- Mayo Clinic
-
Kontakt:
- Mark Spangehl, MD
- E-post: spangehl.mark@mayo.edu
-
Huvudutredare:
- Mark Spangehl, MD
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Förenta staterna, 72205
- Avslutad
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
-
California
-
Los Angeles, California, Förenta staterna, 90404
- Avslutad
- UCLA
-
Stanford, California, Förenta staterna, 94305
- Rekrytering
- Stanford University Hospital
-
Kontakt:
- William Maloney
- E-post: wmaloney@stanford.edu
-
Huvudutredare:
- William Maloney, MD
-
-
Florida
-
South Miami, Florida, Förenta staterna, 33143
- Avslutad
- Arthritis Surgery Research Foundation
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60612
- Avslutad
- Rush University Medical Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Förenta staterna, 46037
- Avslutad
- Indiana University
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21215
- Rekrytering
- Sinai Hospital
-
Kontakt:
- James Nace, MD
- E-post: Jnace@lifebridgehealth.org
-
Huvudutredare:
- James Nace, MD
-
Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21218
- Rekrytering
- Johns Hopkins University
-
Kontakt:
- Robert Sterling, MD
- E-post: rsterli6@jhmi.edu
-
Huvudutredare:
- Robert Sterling, MD
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02215
- Rekrytering
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Kontakt:
- Jacob Drew, MD
- E-post: jdrew@bidmc.harvard.edu
-
Huvudutredare:
- Jacob Drew, MD
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02118
- Rekrytering
- Boston University Medical Center
-
Kontakt:
- Michael Kain, MD
- E-post: michael.kain@bmc.org
-
Huvudutredare:
- Michael Kain, MD
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02115
- Rekrytering
- Brigham & Women's Hospital
-
Kontakt:
- Eric Jordan
- E-post: ejordan6@bwh.harvard.edu
-
Huvudutredare:
- Richard Iorio, MD
-
Burlington, Massachusetts, Förenta staterna, 01805
- Avslutad
- Lahey Clinic
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Förenta staterna, 55905
- Avslutad
- Mayo Clinic
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68198
- Rekrytering
- University of Nebraska Medical Center
-
Kontakt:
- Kevin Garvin, MD
- E-post: kgarvin@unmc.edu
-
Huvudutredare:
- Kevin Garvin, MD
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Förenta staterna, 03756
- Rekrytering
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
Kontakt:
- Holly Symonds
- E-post: holly.b.symonds@hitchcock.org
-
Huvudutredare:
- Wayne Moschetti, MD
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10075
- Rekrytering
- Northwell Health
-
Kontakt:
- Jason Oh, MD
- E-post: joh6@northwell.edu
-
Huvudutredare:
- Jason Oh, MD
-
New York, New York, Förenta staterna, 10016
- Avslutad
- New York University
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Förenta staterna, 27710
- Avslutad
- Duke University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44195
- Rekrytering
- Cleveland Clinic
-
Kontakt:
- Robert Molloy, MD
- E-post: molloyr@ccf.org
-
Huvudutredare:
- Robert Malloy, MD
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Förenta staterna, 17033
- Avslutad
- Penn State Hershey Med Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
- Rekrytering
- University of Pennsylvania
-
Kontakt:
- Charles Nelson, MD
- E-post: Charles.Nelson@uphs.upenn.edu
-
Huvudutredare:
- Charles L Nelson, MD
-
-
Rhode Island
-
East Providence, Rhode Island, Förenta staterna, 02914
- Rekrytering
- Lifespan Health
-
Kontakt:
- Eric Cohen, MD
- E-post: ecohen@universityorthopedics.com
-
Huvudutredare:
- Eric Cohen, MD
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Förenta staterna, 29425
- Rekrytering
- Medical University of South Carolina
-
Kontakt:
- Monica Baczko, MPA
- E-post: baczko@musc.edu
-
Huvudutredare:
- Zeke Walton, MD
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84132
- Har inte rekryterat ännu
- University of Utah
-
Kontakt:
- Christopher Pelt, MD
-
-
Virginia
-
Alexandria, Virginia, Förenta staterna, 22306
- Avslutad
- Anderson Orthopaedic Institute (VA)
-
Charlottesville, Virginia, Förenta staterna, 22908
- Rekrytering
- University of Virginia
-
Kontakt:
- Eric McVey
- E-post: emcvey@virginia.edu
-
Huvudutredare:
- James Browne, MD
-
Richmond, Virginia, Förenta staterna, 23284
- Rekrytering
- Virginia Commonwealth University Medical Center
-
Kontakt:
- Melanie Morgan
- E-post: melanie.morgan@vcuhealth.org
-
Huvudutredare:
- Stephen Kates, MD
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Förenta staterna, 98133
- Rekrytering
- University of Washington
-
Kontakt:
- Ann Chancellor
- E-post: achance@uw.edu
-
Huvudutredare:
- Navin D Fernando, MD
-
-
West Virginia
-
Morgantown, West Virginia, Förenta staterna, 26506
- Rekrytering
- West Virginia University
-
Kontakt:
- Jennifer Eicher
- E-post: jeicher@hsc.wvu.edu
-
Huvudutredare:
- Brock Lindsey, MD
-
-
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 4V2
- Rekrytering
- London Health Sciences Centre
-
Kontakt:
- Abby Allen
- E-post: abbigail.allen@lhsc.on.ca
-
Huvudutredare:
- Brent Lanting, MD
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
- Rekrytering
- University of Ottawa
-
Kontakt:
- Meaghan Dufresne
- E-post: meadufresne@ohri.ca
-
Huvudutredare:
- Paul Beaule, MD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- 21 år eller äldre;
- Genomgår elektiv primär-, revisions- eller andra stegs återimplantation av total höft-/knäprotes eller unikompartmentell knäledsprotes eller höftplastik;
- Har nödvändig mental förmåga att delta och kan följa studieprotokollets krav;
- Kvalificerad för randomisering till minst två av de tre studieregimerna;
- Är inte gravid på operationsdagen;
- Har undertecknat samtyckesformuläret; och
- Är villig att randomiseras och delta i studien.
Exklusions kriterier:
- Genomgår bilateral höft- eller knäprotes;
- Har tidigare varit inskriven;
- Är gravid eller ammar;
- Är på kronisk antikoagulering annat än trombocythämmande medicin;
- Samtidigt inskriven i en annan aktiv interventionell klinisk prövning som testar ett läkemedel eller en intervention som är känd eller tros interagera med aspirin, warfarin eller rivaroxaban;
- Har dokumenterat gastrointestinal, cerebral eller annan blödning inom 3 månader;
- Har en känd diagnos av defekt hemostas och tidigare klinisk blödning som kräver transfusion och behandling;
- Har genomgått ett operativt ingrepp som involverar ögat, örat eller centrala nervsystemet inom en månad;
- Har okontrollerad hypertoni med systoliskt blodtryck > 220 mmHg eller diastoliskt tryck > 120 mmHg;
- Kroppsvikt på mindre än 41 kg vid baslinjebesöket;
- Medlem av en sårbar patientpopulation.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Stödjande vård
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Arm 1: Enteric Coated Aspirin
Enteriskt belagt acetylsalicylsyra (162 mg po) kommer att administreras på operationsdagen, före operation, med en klunk vatten.
Därefter, från och med postoperativ dag #1, kommer alla patienter i acetylsalicylsyragruppen att få 81 mg per gång dagligen för att avsluta behandlingsperioden på 30 dagar.
Patienter som får preoperativ hjärtdos av acetylsalicylsyra kan fortsätta sin vanliga doseringsregim före operationsmorgonen och sedan påbörja PEPPER-försöksdosen för aspirin på 81 mg po bid dagen efter operationen.
|
Andra namn:
|
Experimentell: Arm 2: Warfarin Andra namn: Coumadin
Warfarin kommer att administreras från och med operationsdagen, före operationen, med en klunk vatten.
Den initiala dosen kommer att bestämmas empiriskt av kroppsvikt: mindre än 125 lbs (56,7 kg) - 2,5 mg; 125-250 lbs (56,7-113,4
kg) - 5 mg; mer än 113,4 kg (250 lbs) - 7,5 mg.
Den initiala dosen kommer att upprepas på operationskvällen om den preoperativa dosen administrerades före middagstid på operationsdagen; inget warfarin ges på operationskvällen om den preoperativa dosen erhölls efter kl. 12 på operationsdagen.
Därefter, från och med postoperativ dag #1, kommer warfarin att ges varje kväll baserat på INR-värden för att uppnå ett mål på 2,0 (intervall 1,7-2,2).
|
Andra namn:
|
Experimentell: Arm 3: Rivaroxaban Andra namn: Xarelto
Rivaroxaban 10 mg kommer att administreras först cirka 24 timmar efter avslutad indexoperation.
Medicin kommer sedan att administreras på kvällen på postoperativ dag #2 och därefter varje kväll tills den är klar.
|
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Aggregera primära kliniska endpoints för dödlighet av alla orsaker plus PE och DVT
Tidsram: Inom 6 månader efter drift
|
Att jämföra frekvensen av de aggregerade primära kliniska endpoints av viktig venös tromboembolism (klinisk PE och DVT som leder till återinläggning på sjukhus) och dödlighet av alla orsaker (sammanlagd indikator på dödliga händelser, inklusive både PE och större blödningar relaterade till antikoagulantanvändning) bland tre olika venös tromboembolism (VTE) profylax.
En revision av alla återinläggningar på sjukhus inom 6 månader efter operationen kommer att utföras genom rutinmässig postoperativ uppföljning genom en mekanism för central telefonövervakning av patientrapporterade utfallshändelser som utökas med uppföljning av forskningskoordinator på plats och validering av misstänkt effektmått. händelser och negativa utfall.
|
Inom 6 månader efter drift
|
Frekvensen och arten av blödningskomplikationer
Tidsram: Inom 6 månader efter drift
|
Att jämföra frekvensen och arten av blödningskomplikationer (stora, kliniskt viktiga och sårrelaterade) som leder till sårdränage, reoperation eller djup infektion eller hjärtinfarkt bland tre olika profylaxregimer för VTE.
|
Inom 6 månader efter drift
|
Specifik ledfunktion
Tidsram: Inom 6 månader efter drift
|
Att jämföra grupperna med avseende på patientrapporterade utfall för att bedöma deras inverkan på den ersatta ledens specifika funktion.
Validerade funktionella utfallsverktyg kommer att jämföras bland patienter med och utan primära endpointhändelser, såväl som med historiska baslinjedata lagrade i FORCE-registret, en nationell byrå för hälsovårdsforskning och -kvalitet (AHRQ) finansierad resultatdatabas för ledersättning.
Studieplatsöverlappning med FORCE-registret planeras.
|
Inom 6 månader efter drift
|
Patienternas välbefinnande
Tidsram: Inom 6 månader efter drift
|
Att jämföra grupperna med avseende på patientrapporterade utfall för att bedöma deras inverkan på det allmänna patientens välbefinnande.
Validerade funktionella resultatverktyg kommer att jämföras bland patienter med och utan primära endpoint-händelser, såväl som med historisk baslinjedata lagrad i FORCE-registret, en nationell AHRQ-finansierad resultatdatabas för ledersättning.
Studieplatsöverlappning med FORCE-registret planeras.
|
Inom 6 månader efter drift
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
"Standard of care" metoder för anestesi på klinisk effektivitet av tre olika profylaxregimer baserade på biverkningar
Tidsram: Inom 6 månader efter drift
|
Analys av bidraget från "standardvård"-metoder för anestesi på klinisk effektivitet av tre olika profylaxregimer.
Stratifiering och subgruppsanalys mellan patienter med generell jämfört med regional neuraxiell (spinal/epidural) anestesi kommer att bedöma bidraget av anestesi till effekten av VTE-profylax.
|
Inom 6 månader efter drift
|
Jämförande frekvens av tromboemboliska händelser och blödningskomplikationer som uppstår efter höft- och knäprotes
Tidsram: Inom 6 månader efter drift
|
Analys av den relativa frekvensen av tromboemboliska händelser och blödningskomplikationer i total höft jämfört med knäprotespatienter.
Bevis tyder på att etiologin för venös tromboembolisk sjukdom (VTED) skiljer sig mellan THA och TKA och var och en kan motivera en distinkt profylaxregim baserat på troliga utfall.
|
Inom 6 månader efter drift
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Vincent D Pellegrini, MD, Dartmouth-Hitchcock Medical Center
- Studierektor: Carol A Lambourne, PhD, Dartmouth-Hitchcock Medical Center
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Pellegrini VD Jr, Eikelboom J, McCollister Evarts C, Franklin PD, Goldhaber SZ, Iorio R, Lambourne CA, Magaziner JS, Magder LS; Steering Committee of The PEPPER Trial. Selection Bias, Orthopaedic Style: Knowing What We Don't Know About Aspirin. J Bone Joint Surg Am. 2020 Apr 1;102(7):631-633. doi: 10.2106/JBJS.19.01135. No abstract available.
- Finch DJ, Martin BI, Franklin PD, Magder LS, Pellegrini VD Jr; PEPPER Investigators. Patient-Reported Outcomes Following Total Hip Arthroplasty: A Multicenter Comparison Based on Surgical Approaches. J Arthroplasty. 2020 Apr;35(4):1029-1035.e3. doi: 10.1016/j.arth.2019.10.017. Epub 2019 Oct 17.
- Pellegrini VD Jr, Eikelboom JW, Evarts CM, Franklin PD, Garvin KL, Goldhaber SZ, Iorio R, Lambourne CA, Magaziner J, Magder L; Steering Committee of the PEPPER Trial and the PEPPER Trial Investigators, funded by PCORI. Randomised comparative effectiveness trial of Pulmonary Embolism Prevention after hiP and kneE Replacement (PEPPER): the PEPPER trial protocol. BMJ Open. 2022 Mar 8;12(3):e060000. doi: 10.1136/bmjopen-2021-060000.
- Ko H, Pelt CE, Martin BI; PEPPER Investigators; Pellegrini VD Jr. Patient-reported outcomes following cemented versus cementless primary total knee arthroplasty: a comparative analysis based on propensity score matching. BMC Musculoskelet Disord. 2022 Oct 27;23(1):934. doi: 10.1186/s12891-022-05899-1.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Luftvägssjukdomar
- Lungsjukdomar
- Embolism och trombos
- Emboli
- Trombos
- Venös trombos
- Lungemboli
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Enzyminhibitorer
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Antiinflammatoriska medel, icke-steroida
- Analgetika, icke-narkotiska
- Antiinflammatoriska medel
- Antireumatiska medel
- Fibrinolytiska medel
- Fibrinmodulerande medel
- Trombocytaggregationshämmare
- Cyklooxygenashämmare
- Antipyretika
- Proteashämmare
- Faktor Xa-hämmare
- Antitrombiner
- Serinproteinashämmare
- Antikoagulantia
- Aspirin
- Rivaroxaban
- Warfarin
Andra studie-ID-nummer
- FED19132
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
De deltagande institutionerna kommer att följa NIH:s riktlinjer för delning av forskningsdata. Som beskrivs av NIH och Patient-Centered Outcomes Research Institute (PCORI), kommer de deltagande institutionerna att göra resultaten av detta samarbete och eventuella tillhörande data som stöddes av PCORI tillgängliga för allmänheten. Det finns inga exemplar eller biologiska resurser att dela som ett resultat av detta planerade projekt.
Under loppet av detta forskningsprojekt förväntar vi oss att generera intervall av uppskattade komplikationer och biverkningar när de relaterar till användningen av VTE-profylax i samband med höft- och knäproteser. Tillgång till dessa data och tillhörande rekommendationer som genereras under projektet kommer att vara tillgänglig för utbildnings-, forsknings- och ideella ändamål. Sådan åtkomst kommer att tillhandahållas med hjälp av webbaserade applikationer, på lämpligt sätt och i överensstämmelse med policyerna för datadistribution av Medical University of South Carolina och University of Maryland.
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- SAV
- ICF
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Venös trombos
-
South Tyneside and Sunderland NHS Foundation TrustOkändCentral Venous Cather PositionStorbritannien
-
Genentech, Inc.AvslutadDysfunctional Central Venous Access Devices (CVADS)
-
B.Braun Médical - CoE ChasseneuilHar inte rekryterat ännuPrestanda/säkerhet hos Celsite® Venous Access Ports
-
Peking Union Medical College HospitalAvslutad
-
Ji Xunming,MD,PhDRekryteringCerebral Venous Sinus TrombosKina
-
University Hospital, AkershusUniversity of Oslo; Oslo University Hospital; Rigshospitalet, Denmark; University... och andra samarbetspartnersRekryteringCerebral Ven Trombos | Cerebral Venous Sinus TrombosNorge
-
Peking Union Medical College HospitalAvslutadAkut njurskada | Njurartärblodflöde | Renal Venous Return | Renal mikrocirkulationKina
-
Capital Medical UniversityOkändCerebral Venous Sinus Trombos | BatroxobinKina
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekryteringMagnetisk resonanstomografi | Cerebral Venous Sinus Trombos | DatortomografiKina
-
Capital Medical UniversityThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou University; Guizhou Provincial... och andra samarbetspartnersAvslutadCerebral Ven Trombos | Cerebral Venous Sinus TrombosKina
Kliniska prövningar på Warfarin
-
University Hospital, BrestAvslutad
-
University of PadovaAvslutad
-
Federal University of São PauloFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São PauloAvslutadFörmaksflimmerBrasilien
-
Azienda Ospedaliera Universitaria PoliclinicoAvslutad
-
Academia Sinica, TaiwanChina Medical University Hospital; Chang Gung Memorial Hospital; Kaohsiung...AvslutadStroke | Venös trombos | Förmaksflimmer | FörmaksfladderTaiwan
-
National University Hospital, SingaporeOkändIndikationer för WarfarinterapiSingapore, Malaysia
-
China National Center for Cardiovascular DiseasesAvslutad
-
University of KarachiAdvanced Education & Research Center; Karachi Institute of Heart DiseasesRekryteringVänster förmaksbihang Aneurysm | MitralstenosPakistan
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNovartis PharmaceuticalsAvslutadOspecificerad fast tumör för vuxen, protokollspecifikFörenta staterna
-
Massachusetts General HospitalNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AvslutadHjärtsjukdom | Hjärt-kärlsjukdomar | Cerebrovaskulära störningar | Förmaksflimmer | Arytmi | Cerebrovaskulär olycka | Tromboflebit | Cerebral emboli och trombos