Echografie voor voorspelling van moeilijke intubatie en voorspelling van de grootte van de endotracheale tube

Nadat goedkeuring van de ethische commissie en toestemming van de ouders was verkregen, werden 119 patiënten die een urogenitale operatie ondergingen of een liesbreukreparatie onder algehele anesthesie in het onderzoek opgenomen. Patiënten met hoofd- of nekafwijkingen, syndromale patiënten, patiënten die een spoedoperatie ondergingen en patiënten met een voorgeschiedenis van moeilijke luchtwegen werden uitgesloten van het onderzoek. Patiënten werden gegroepeerd op basis van hun leeftijd; Groep I (1-2 jaar, n=38), Groep II (3-5 jaar, n=46) en Groep III (6-8 jaar, n=35). USG-metingen werden uitgevoerd na inductie van sevofluraan in groep I en II. In groep III werden USG-metingen uitgevoerd na premedicatie met intraveneus midazolam 0,05 mg/kg. Schildklierafstand, glottische en subglottische diameters werden gemeten met echografie. De grootte van de endotracheale tube volgens de formule van Bae (interne diameter van de endotracheale tube = 0,705 x subglottische diameter - 0,091) werd berekend en geregistreerd. Voorafgaand aan de intubatie werd de endotracheale tube (met/zonder cuff) geselecteerd met behulp van leeftijdsafhankelijke formules. In groep II werd anesthesie-inductie bereikt met propofol 2 mg/kg. In alle groepen werd endotracheale intubatie bereikt met fentanyl 2 μg/kg en rocuronium 0,6 mg/kg. De grootte van de endotracheale tube werd als optimaal beschouwd wanneer een lek werd gedetecteerd bij een inflatiedruk van 20-30 cm H₂O. Als er weerstand werd gevoeld in het subglottische gebied, werd de slang vervangen door een kleinere en werd deze vervangen door een grotere (0,5 mm) maat als er een lek optrad bij een opblaasdruk lager dan 20 cmH₂O. Intubatieduur, Cormack-Lehane-scores en Intubation Difficulty Scale-scores werden geregistreerd. Voor vergelijking van leeftijdsafhankelijke formule en Bae's formule werden alleen patiënten geëvalueerd die waren geïntubeerd met een endotracheale tube zonder manchet.