Trauma Medical Home voor oudere gewonde patiënten

Ondanks het potentieel voor volledig herstel zijn verrassend weinig oudere overlevenden van letsel in staat om maximaal herstel van functie en kwaliteit van leven na letsel te realiseren als gevolg van versnippering van de zorgverlening en gebrek aan focus op psychologische symptomen in de vroege periode na het letsel. Oudere gewonde volwassenen lopen een bijzonder risico op overlijden en invaliditeit na letsel. Er bestaat dus een fundamentele leemte in de kennis over de beste manier om het herstel van overlevenden van blessures te verbeteren. Het voortbestaan ​​van dit hiaat is een belangrijk probleem, want tenzij het wordt opgevuld, zullen overlevenden van verwondingen blijven lijden aan potentieel omkeerbare beperkingen van gezondheid en welzijn. Het langetermijndoel van deze onderzoekslijn is het verbeteren van de gezondheid en kwaliteit van zorg voor gewonde patiënten. Onderzoekers van de Indiana University School of Medicine hebben meer dan 20 jaar ervaring met het ontwikkelen van innovatieve en effectieve collaboratieve zorgmodellen die integreren met eerstelijnszorg en gespecialiseerde artsen om tegemoet te komen aan de complexe biopsychosociale behoeften van patiënten met chronische ziektetoestanden, zoals dementie en depressie. Op basis van deze successen heeft een interdisciplinair team van klinische onderzoekers aan de Universiteit van Indiana het collaboratieve zorgmodel herzien om tegemoet te komen aan de behoeften van overlevenden van verwondingen die zich in een actieve herstelfase bevinden. Dit letselspecifieke collaboratieve zorgmodel wordt het Trauma Medical Home (TMH) genoemd. Dit voorstel heeft tot doel een gerandomiseerde gecontroleerde studie uit te voeren om de doeltreffendheid te evalueren van een 6 maanden durende collaboratieve zorginterventie bij het verbeteren van het functionele en psychologische herstel van 430 overlevenden van letsels van 50 jaar en ouder. De proef heeft de volgende specifieke doelstellingen: 1) Evalueer het vermogen van de TMH-interventie om het fysieke herstel van oudere overlevenden van letsel te verbeteren; en 2) Evalueer het vermogen van de TMH-interventie om het psychologische herstel van oudere overlevenden van letsel te verbeteren; en 3) Evalueer het vermogen van de TMH-interventie om de zorgkosten van oudere overlevenden van verwondingen te verminderen en evalueer de kosten van effectiviteit van de TMH-interventie. Het in deze aanvraag voorgestelde onderzoek is naar onze mening vernieuwend, omdat het een nieuwe en inhoudelijke afwijking van de status quo vertegenwoordigt. Eerdere collaboratieve zorgmodellen waren gericht op beheer van chronische zorg en missen snel aanpassingsvermogen. Omdat het hersteltraject van gewonde patiënten dynamisch is en snel verandert, hebben de innovaties in dit voorstel te maken met het geven van real-time feedback aan een zorgcoördinator waarmee de zorgcoördinator een letselspecifiek collaboratief zorgprotocol kan aanpassen aan de behoeften van de gewonden terwijl ze door de dynamische herstelperiode na een blessure gaan. Deze bijdrage zal aanzienlijk zijn, aangezien een brede toepassing van het Trauma Medical Home in traumacentra en traumasystemen in het hele land zou kunnen leiden tot een betere gezondheid en een betere kwaliteit van zorg na het letsel voor oudere gewonde patiënten. Een verbeterde lichamelijke gezondheid en minder psychische symptomen zullen waarschijnlijk resulteren in een beter algemeen functioneel vermogen, een groter vermogen om weer aan het werk te gaan en minder afhankelijkheid van familie, sociale voorzieningen en gezondheidszorg.