Maison médicale de traumatologie pour les patients âgés blessés

Malgré le potentiel de récupération complète, étonnamment peu de survivants âgés sont capables de récupérer au maximum leur fonction et leur qualité de vie après une blessure en raison de la fragmentation de la prestation des soins et du manque de concentration sur les symptômes psychologiques au début de la période post-traumatique. Les personnes âgées blessées courent un risque particulier de décès et d'invalidité après une blessure. Ainsi, il existe une lacune fondamentale dans les connaissances concernant la meilleure façon d'améliorer le rétablissement des survivants de blessures. L'existence continue de cet écart est un problème important car, à moins qu'il ne soit comblé, les survivants de blessures continueront de souffrir d'altérations potentiellement réversibles de la santé et du bien-être. L'objectif à long terme de cette ligne de recherche est d'améliorer la santé et la qualité des soins aux patients blessés. Les chercheurs de l'Indiana University School of Medicine ont plus de 20 ans d'expérience dans le développement de modèles de soins collaboratifs innovants et efficaces qui s'intègrent aux soins primaires et aux médecins spécialisés pour répondre aux besoins biopsychosociaux complexes des patients atteints de maladies chroniques, telles que la démence et la dépression. Sur la base de ces succès, une équipe interdisciplinaire de chercheurs cliniques de l'Université de l'Indiana a révisé le modèle de soins collaboratifs pour répondre aux besoins des survivants de blessures qui sont dans un état de rétablissement actif. Ce modèle de soins en collaboration spécifique aux blessures s'appelle le Trauma Medical Home (TMH). Cette proposition vise à mener un essai contrôlé randomisé pour évaluer l'efficacité d'une intervention de soins en collaboration de 6 mois pour améliorer la récupération fonctionnelle et psychologique de 430 survivants de blessures âgés de 50 ans et plus. L'essai a les objectifs spécifiques suivants : 1) Évaluer la capacité de l'intervention TMH à améliorer la récupération physique des survivants de blessures plus âgés ; et 2) Évaluer la capacité de l'intervention TMH à améliorer la récupération psychologique des survivants de blessures plus âgés ; et 3) Évaluer la capacité de l'intervention TMH à réduire les coûts de soins de santé des survivants de blessures plus âgés et évaluer le coût de l'efficacité de l'intervention TMH. La recherche proposée dans cette application est innovante, à notre avis, car elle représente une nouvelle et substantielle rupture avec le statu quo. Les modèles de soins collaboratifs antérieurs étaient axés sur la gestion des soins chroniques et ils manquent d'adaptabilité rapide. Étant donné que la trajectoire de rétablissement des patients blessés est dynamique et change rapidement, les innovations de cette proposition consistent à fournir une rétroaction en temps réel à un coordinateur de soins qui permettra au coordinateur de soins d'ajuster un protocole de soins collaboratifs spécifique à la blessure pour répondre aux besoins de les blessés pendant qu'ils traversent la période de récupération dynamique après une blessure. Cette contribution sera importante car une large application du Trauma Medical Home dans les centres de traumatologie et les systèmes de traumatologie à l'échelle nationale pourrait entraîner une meilleure santé et une meilleure qualité des soins post-traumatique pour les patients âgés blessés. Une meilleure santé physique et moins de symptômes psychologiques se traduiront probablement par une meilleure capacité fonctionnelle globale, une capacité accrue de retourner au travail et une moindre dépendance à l'égard des ressources familiales, sociales et de soins de santé.