Trauma Medical Home para pacientes mayores con lesiones

A pesar del potencial de recuperación total, sorprendentemente pocos sobrevivientes de lesiones mayores pueden lograr la recuperación máxima de la función y la calidad de vida después de la lesión debido a la fragmentación de la atención y la falta de atención a los síntomas psicológicos en el período posterior a la lesión. Los adultos mayores lesionados corren un riesgo particular de muerte y discapacidad después de una lesión. Por lo tanto, existe una brecha fundamental en el conocimiento sobre la mejor manera de mejorar la recuperación de los sobrevivientes de lesiones. La existencia continua de esta brecha es un problema importante porque, a menos que se resuelva, los sobrevivientes de lesiones continuarán sufriendo deterioros de salud y bienestar potencialmente reversibles. El objetivo a largo plazo de esta línea de investigación es mejorar la salud y la calidad de la atención de los pacientes lesionados. Los investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana tienen más de 20 años de experiencia en el desarrollo de modelos de atención colaborativos innovadores y efectivos que se integran con médicos de atención primaria y especialistas para abordar las complejas necesidades biopsicosociales de los pacientes con enfermedades crónicas, como la demencia y la depresión. Con base en estos éxitos, un equipo interdisciplinario de investigadores clínicos de la Universidad de Indiana revisó el modelo de atención colaborativa para satisfacer las necesidades de los sobrevivientes de lesiones que se encuentran en un estado de recuperación activa. Este modelo de atención colaborativa específica para lesiones se llama Trauma Medical Home (TMH). Esta propuesta tiene como objetivo realizar un ensayo controlado aleatorio para evaluar la eficacia de una intervención de atención colaborativa de 6 meses para mejorar la recuperación funcional y psicológica de 430 sobrevivientes de lesiones de 50 años o más. El ensayo tiene los siguientes objetivos específicos: 1) Evaluar la capacidad de la intervención TMH para mejorar la recuperación física de los sobrevivientes de lesiones mayores; y 2) Evaluar la capacidad de la intervención TMH para mejorar la recuperación psicológica de los sobrevivientes de lesiones mayores; y 3) Evaluar la capacidad de la intervención TMH para reducir los costos de atención médica de los sobrevivientes de lesiones mayores y evaluar el costo de la efectividad de la intervención TMH. La investigación propuesta en esta solicitud es innovadora, en nuestra opinión, porque representa una nueva y sustancial desviación del statu quo. Los modelos de atención colaborativa anteriores se centraron en la gestión de la atención crónica y carecen de adaptabilidad rápida. Debido a que la trayectoria de recuperación de los pacientes lesionados es dinámica y cambia rápidamente, las innovaciones en esta propuesta tienen que ver con brindar retroalimentación en tiempo real a un coordinador de atención que le permitirá ajustar un protocolo de atención colaborativo específico de lesiones para satisfacer las necesidades de los lesionados a medida que avanzan a través del período de recuperación dinámica después de la lesión. Esta contribución será significativa ya que la amplia aplicación de Trauma Medical Home en centros de trauma y sistemas de trauma en todo el país podría resultar en una mejor salud y una mejor calidad de atención posterior a la lesión para pacientes mayores lesionados. Una mejor salud física y menos síntomas psicológicos probablemente darán como resultado una mejor capacidad funcional general, una mayor capacidad para volver al trabajo y una menor dependencia de los recursos familiares, sociales y de atención médica.