Traumemedisinsk hjem for eldre skadde pasienter

Til tross for potensialet for full bedring er det overraskende få eldre skadeoverlevende som er i stand til å realisere maksimal utvinning av funksjon og livskvalitet etter skade på grunn av fragmentering av omsorgslevering og manglende fokus på psykologiske symptomer i den tidlige perioden etter skade. Eldre skadde voksne har særlig risiko for død og uførhet etter skade. Det eksisterer derfor et grunnleggende kunnskapshull om den beste måten å forbedre restitusjonen for skadeoverlevende. Den fortsatte eksistensen av dette gapet er et viktig problem fordi med mindre det fylles, vil skadeoverlevende fortsette å lide av potensielt reversible svekkelser av helse og velvære. Det langsiktige målet for denne forskningslinjen er å forbedre helsen og kvaliteten på omsorgen for skadde pasienter. Indiana University School of Medicine forskere har over 20 års erfaring med å utvikle innovative og effektive samarbeidende omsorgsmodeller som integreres med primærhelsetjenesten og spesialleger for å møte de komplekse biopsykososiale behovene til pasienter med kroniske sykdomstilstander, som demens og depresjon. Basert på disse suksessene, reviderte et tverrfaglig team av kliniske etterforskere ved Indiana University modellen for samarbeidspleie for å møte behovene til skadeoverlevende som er i en aktiv bedringstilstand. Denne skadespesifikke samarbeidsmodellen kalles Trauma Medical Home (TMH). Dette forslaget tar sikte på å gjennomføre en randomisert kontrollert studie for å evaluere effekten av en 6-måneders samarbeidende omsorgsintervensjon for å forbedre funksjonell og psykologisk utvinning av 430 skadeoverlevende 50 år og eldre. Forsøket har følgende spesifikke mål: 1) Evaluere evnen til TMH-intervensjonen til å forbedre den fysiske restitusjonen til eldre skadeoverlevende; og 2) Evaluere evnen til TMH-intervensjonen til å forbedre den psykologiske restitusjonen til eldre skadeoverlevende; og 3) Evaluere evnen til TMH-intervensjonen til å redusere helsekostnader for eldre skadeoverlevende og evaluere kostnadene for effektiviteten av TMH-intervensjonen. Forskningen som foreslås i denne søknaden er nyskapende, etter vår mening, fordi den representerer en ny og vesentlig avvik fra status quo. Tidligere samarbeidsmodeller fokuserte på behandling av kronisk omsorg og de mangler rask tilpasningsevne. Fordi restitusjonsbanen til skadde pasienter er dynamisk og endres raskt, har innovasjonene i dette forslaget å gjøre med å gi sanntids tilbakemelding til en omsorgskoordinator som vil tillate omsorgskoordinatoren å justere en skadespesifikk protokoll for samarbeidsbehandling for å møte behovene til de skadde når de beveger seg gjennom den dynamiske restitusjonsperioden etter skade. Dette bidraget vil være betydelig ettersom bred anvendelse av Trauma Medical Home i traumesentre og traumesystemer over hele landet kan resultere i bedre helse og forbedret kvalitet på omsorg etter skade for eldre skadde pasienter. Forbedret fysisk helse og færre psykologiske symptomer vil sannsynligvis resultere i bedre generell funksjonsevne, økt evne til å gå tilbake til jobb og mindre avhengighet av familie-, sosial- og helsevesen.