Residência Médica Traumatológica para Pacientes Feridos Idosos

Apesar do potencial de recuperação total, surpreendentemente, poucos sobreviventes de lesões mais velhos são capazes de obter a recuperação máxima da função e da qualidade de vida após a lesão devido à fragmentação da prestação de cuidados e à falta de foco nos sintomas psicológicos no período inicial pós-lesão. Adultos feridos mais velhos correm um risco particular de morte e invalidez após a lesão. Assim, existe uma lacuna fundamental no conhecimento sobre a melhor maneira de melhorar a recuperação dos sobreviventes de lesões. A existência contínua dessa lacuna é um problema importante porque, a menos que seja preenchida, os sobreviventes de lesões continuarão a sofrer de deficiências potencialmente reversíveis de saúde e bem-estar. O objetivo de longo prazo dessa linha de pesquisa é melhorar a saúde e a qualidade do atendimento a pacientes traumatizados. Os pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade de Indiana têm mais de 20 anos de experiência no desenvolvimento de modelos de cuidados colaborativos inovadores e eficazes que se integram à atenção primária e médicos especializados para atender às complexas necessidades biopsicossociais de pacientes com doenças crônicas, como demência e depressão. Com base nesses sucessos, uma equipe interdisciplinar de investigadores clínicos da Universidade de Indiana revisou o modelo de atendimento colaborativo para atender às necessidades dos sobreviventes de lesões que estão em estado de recuperação ativa. Esse modelo de cuidado colaborativo específico para lesões é chamado de Trauma Medical Home (TMH). Esta proposta tem como objetivo conduzir um estudo controlado randomizado para avaliar a eficácia de uma intervenção de cuidados colaborativos de 6 meses na melhoria da recuperação funcional e psicológica de 430 sobreviventes de lesões com 50 anos ou mais. O ensaio tem os seguintes objetivos específicos: 1) Avaliar a capacidade da intervenção TMH para melhorar a recuperação física de sobreviventes de lesões mais velhos; e 2) Avaliar a capacidade da intervenção TMH para melhorar a recuperação psicológica de sobreviventes de lesões mais velhos; e 3) Avaliar a capacidade da intervenção TMH para reduzir os custos de saúde de sobreviventes de lesões mais velhos e avaliar o custo da eficácia da intervenção TMH. A pesquisa proposta nesta aplicação é inovadora, em nossa opinião, porque representa uma nova e substantiva saída do status quo. Modelos anteriores de cuidados colaborativos focados na gestão de cuidados crônicos e carecem de rápida adaptabilidade. Como a trajetória de recuperação de pacientes traumatizados é dinâmica e muda rapidamente, as inovações nesta proposta têm a ver com o fornecimento de feedback em tempo real a um coordenador de atendimento que permitirá ao coordenador de atendimento ajustar um protocolo de atendimento colaborativo específico para lesões para atender às necessidades de os feridos à medida que avançam no período dinâmico de recuperação após a lesão. Essa contribuição será significativa, pois a ampla aplicação do Trauma Medical Home em centros de trauma e sistemas de trauma em todo o país pode resultar em melhor saúde e melhor qualidade do atendimento pós-lesão para pacientes idosos feridos. Melhor saúde física e menos sintomas psicológicos provavelmente resultarão em melhor capacidade funcional geral, maior capacidade de retornar ao trabalho e menos dependência de recursos familiares, sociais e de saúde.