Медицинский центр травм для пожилых пациентов с травмами

Несмотря на возможность полного восстановления, на удивление немногие пожилые выжившие после травмы способны достичь максимального восстановления функций и качества жизни после травмы из-за фрагментарности оказания помощи и недостаточного внимания к психологическим симптомам в раннем посттравматическом периоде. Пожилые люди с травмами подвергаются особому риску смерти и инвалидности после травмы. Таким образом, существует фундаментальный пробел в знаниях о наилучшем способе улучшения восстановления выживших после травм. Сохранение этого пробела является серьезной проблемой, поскольку, если он не будет заполнен, выжившие после травм будут продолжать страдать от потенциально обратимых нарушений здоровья и благополучия. Долгосрочной целью этого направления исследований является улучшение здоровья и качества ухода за травмированными пациентами. Исследователи Медицинской школы Университета Индианы имеют более чем 20-летний опыт разработки инновационных и эффективных моделей совместной помощи, которые интегрируются с врачами первичной медико-санитарной помощи и врачами-специалистами для удовлетворения сложных биопсихосоциальных потребностей пациентов с хроническими болезненными состояниями, такими как деменция и депрессия. Основываясь на этих успехах, междисциплинарная группа клинических исследователей из Университета Индианы пересмотрела модель совместной помощи, чтобы удовлетворить потребности выживших после травм, которые находятся в активном состоянии восстановления. Эта модель совместной помощи при травмах называется «Медицинский дом травм» (TMH). Это предложение направлено на проведение рандомизированного контролируемого исследования для оценки эффективности 6-месячного совместного вмешательства в улучшении функционального и психологического восстановления 430 пострадавших от травм в возрасте 50 лет и старше. Испытание преследует следующие конкретные цели: 1) оценить способность вмешательства ТМГ улучшать физическое восстановление пожилых людей, переживших травмы; и 2) оценить способность вмешательства TMH улучшать психологическое восстановление пожилых людей, переживших травмы; и 3) оценить способность вмешательства TMH снизить затраты на здравоохранение пожилых людей, выживших после травм, и оценить стоимость эффективности вмешательства TMH. Исследование, предложенное в этой заявке, является, на наш взгляд, инновационным, поскольку оно представляет собой новый и существенный отход от существующего положения дел. Предыдущие модели совместной помощи были сосредоточены на лечении хронических заболеваний, и им не хватало быстрой адаптации. Поскольку траектория восстановления травмированных пациентов является динамичной и быстро меняется, инновации в этом предложении связаны с обеспечением обратной связи в режиме реального времени с координатором медицинской помощи, что позволит координатору медицинской помощи скорректировать протокол совместной медицинской помощи для конкретной травмы, чтобы удовлетворить потребности раненых, когда они проходят через период динамического восстановления после травмы. Этот вклад будет значительным, поскольку широкое применение травматологического центра в травматологических центрах и системах травматологии по всей стране может привести к улучшению состояния здоровья и повышению качества посттравматического ухода за пожилыми пациентами с травмами. Улучшение физического здоровья и уменьшение психологических симптомов, вероятно, приведут к улучшению общей функциональной способности, повышению способности вернуться к работе и меньшей зависимости от семейных, социальных и медицинских ресурсов.