Úrazová léčebna pro starší zraněné pacienty

Navzdory potenciálu úplného uzdravení je překvapivě málo starších osob, které přežily zranění, schopno dosáhnout maximální obnovy funkce a kvality života po zranění kvůli fragmentaci poskytování péče a nedostatku zaměření na psychologické symptomy v časném období po zranění. Starší zranění dospělí jsou po zranění zvláště ohroženi smrtí a invaliditou. Existuje tedy zásadní mezera ve znalostech, pokud jde o nejlepší způsob, jak zlepšit zotavení obětí zranění. Další existence této mezery je důležitým problémem, protože pokud nebude vyplněna, budou lidé, kteří přežili zranění, nadále trpět potenciálně reverzibilním poškozením zdraví a duševní pohody. Dlouhodobým cílem této linie výzkumu je zlepšení zdraví a kvality péče o zraněné pacienty. Výzkumníci z Indiana University School of Medicine mají více než 20 let zkušeností s vývojem inovativních a účinných modelů společné péče, které se integrují s primární péčí a speciálními lékaři, aby se zabývali komplexními biopsychosociálními potřebami pacientů s chronickými chorobnými stavy, jako je demence a deprese. Na základě těchto úspěchů revidoval interdisciplinární tým klinických výzkumníků na Indiana University model kolaborativní péče tak, aby vyhovoval potřebám přeživších zraněných, kteří jsou ve stavu aktivního zotavení. Tento model kolaborativní péče specifický pro zranění se nazývá Trauma Medical Home (TMH). Tento návrh si klade za cíl provést randomizovanou kontrolovanou studii s cílem vyhodnotit účinnost 6měsíční intervence ve spolupráci při zlepšení funkčního a psychického zotavení 430 osob, které přežily zranění ve věku 50 a více let. Studie má následující konkrétní cíle: 1) Vyhodnotit schopnost intervence TMH zlepšit fyzické zotavení starších osob, které přežily zranění; a 2) Vyhodnotit schopnost intervence TMH zlepšit psychické zotavení starších osob, které přežily zranění; a 3) Vyhodnotit schopnost intervence TMH snížit náklady na zdravotní péči u starších osob, které přežily úraz, a vyhodnotit náklady na efektivitu intervence TMH. Výzkum navrhovaný v této aplikaci je podle našeho názoru inovativní, protože představuje nový a podstatný odklon od status quo. Předchozí modely kolaborativní péče se zaměřovaly na management chronické péče a postrádají rychlou adaptabilitu. Vzhledem k tomu, že trajektorie zotavení zraněných pacientů je dynamická a rychle se mění, inovace v tomto návrhu mají co do činění s poskytováním zpětné vazby v reálném čase koordinátorovi péče, což koordinátorovi péče umožní upravit protokol společné péče pro konkrétní zranění tak, aby vyhovoval potřebám zraněné, když procházejí obdobím dynamické regenerace po zranění. Tento přínos bude významný, protože široké uplatnění Úrazového léčebného domu v traumatologických centrech a traumatologických systémech v celé zemi by mohlo vést k lepšímu zdraví a zkvalitnění poúrazové péče o starší zraněné pacienty. Zlepšené fyzické zdraví a méně psychických příznaků pravděpodobně povedou k lepší celkové funkční schopnosti, zvýšené schopnosti návratu do práce a menší závislosti na rodinných, sociálních a zdravotních zdrojích.