Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Effect van genetisch polymorfisme op de klinische uitkomst van patiënten met hartfalen (SNPs)

18 februari 2025 bijgewerkt door: Neven Sarhan, Ain Shams University

Effect van genetisch polymorfisme op de klinische uitkomst, echocardiografische parameters en hartbiomarkers van patiënten met hartfalen

Hartfalen (HF) is een van de meest voorkomende oorzaak van ziekenhuisopname en vertegenwoordigt het eindfase van een verscheidenheid aan hartaandoeningen; het wordt geassocieerd met significante morbiditeit en mortaliteit. De pathofysiologie van HF is gericht op verhoogde activiteit in de adrenerge en renine-angiotensine-aldosteronsystemen (RAAS), wat leidt tot vasoconstrictie en vloeistofbeperking met een verder schadelijk effect op de hartfunctie. Β-blokkers, angiotensine-converterende enzymremmers (ACEIS)/angiotensine II-receptorblokkers (ARB's) en aldosteronantagonisten verminderen de activiteit in deze routes en hebben prognostisch voordeel aangetoond, dus zijn de basis van HF-therapie. In eiwitten binnen de sympathische as en RAAS beïnvloeden de respons van het medicijn dus in toenemende mate farmacogenetica van HF -onderzoek wordt gezocht als een manier om de HF -behandeling te optimaliseren en nieuwe geneesmiddelenontwikkeling op dit gebied te bevorderen.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

In het afgelopen decennium is er aanzienlijke vooruitgang geboekt in cardiovasculaire farmacogenetica en farmacogenomica. Hoewel de variatie van geneesmiddelen in hartfalen waarschijnlijk multifactorieel is, kan farmacogenetische variatie gedeeltelijk rekening houden met therapeutisch falen dat bijdraagt ​​aan de resterende hoge mortaliteit in HF. Het identificeren van nieuwe genvarianten die de behandelingsrespons beïnvloeden, kunnen niet -herkende routes en nieuwe potentiële therapeutische doelen onthullen. Tot op heden hebben weinig studies geprobeerd te beoordelen in welke mate variatie in de geneesmiddelrespons uitsluitend te wijten was aan genetische factoren en daarom het waarschijnlijke klinische voordeel van het gebruik van farmacogenetica om HF -therapie te begeleiden, werd blootgelegd. Een van de vereisten voor het overbruggen van deze kloof is het overwegen van waarschijnlijke proefontwerpen en criteria die zullen leiden tot een consensus bij het gebruik van farmacogenetica-gebaseerde varianten om de therapie in de klinische praktijk te begeleiden.

Een ander gebied dat aan kracht wint, is het afstemmen van medicatie in reactie op biomarkersniveaus, omdat er aanzienlijk bewijs is voor de relatie tussen remodellering en fibrosemarkers en slechtere prognose bij mensen met HF. Bovendien kan onderzoek naar de proteomica van HF ook variatie onthullen die kan worden gebruikt om HF-therapie hand in hand te begeleiden met biomarkers en farmacogenomics, die het overbruggen van de kloof van genotype en fenotype zou vergemakkelijken. Het verschil tussen genotype en fenotype kan ook rekening houden met de inconsistente resultaten met de huidige SNP's, verdere waardering voor deze relatie zou een belangrijke stap voorwaarts zijn.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

246

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Cairo, Egypte
        • National Heart Institute

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 80 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

NVT

Bemonsteringsmethode

Kanssteekproef

Studie Bevolking

Hartfalenpatiënten met verminderde uitwerpfractie

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Hartfalen Patiënten NYHA Klasse II tot IV.
  • Linker ventriculaire ejectiefractie (LVEF) <45%
  • Schriftelijke geïnformeerde toestemming van het onderwerp om deel te nemen aan het onderzoek.
  • Nieuw gediagnosticeerde patiënten die worden behandeld met BBS en ACEIS/of ARBS.
  • Patiënten die kandidaat zijn voor add-on behandeling met spironolacton / ePlerenone.
  • Leeftijd van 18 jaar tot 80 jaar.

Uitsluitingscriteria:

  • Contra -indicatie van sGlt2i.
  • Contra -indicatie tegen spironolacton / ePlerenone.
  • Patiënten die eerdere behandeling kregen met spironolacton / eplerenon.
  • SIG CAD, CABG, PCI of klepoperatie binnen 3 maanden.
  • Milde tot ernstige valvulaire stenose of ernstige (graad III/IV) Valvular Regurgitation
  • Zwangere of verpleegkundige vrouwen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Cohort B
Hartfalenpatiënten die kandidaat zijn voor add-on behandeling met spironolacton / ePlerenone.
Cohort a
Newly diagnosed Heart Failure patients who will be treated with beta blockers (BB) and Angiotensin converting enzyme inhibitors (ACEIs)/or Angiotensin receptor blockers (ARBs) /or Angiotensin receptor neprilysin inhibitors (ARNI) and sodium glucose transporter 2 inhibitor (SGLT2i) for de eerste keer.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
RAAS -genen en klinische uitkomst
Tijdsspanne: 6 maanden
Associatie tussen RAAS-genetisch polymorfisme en klinische respons, binnen-termen van verandering in LVEF bij patiënten met hartfalen
6 maanden
Adrenerge receptorengenen en klinische uitkomst
Tijdsspanne: 6 maanden
Associatie tussen adrenerge receptoren genetisch polymorfisme en klinische respons in termen van verandering bij LVEF bij patiënten met hartfalen.
6 maanden
Cardiale fibrose -genen en klinische uitkomst
Tijdsspanne: 6 maanden
Associatie tussen cardiale fibrose -genen genetisch polymorfisme en klinische respons in termen van verandering bij LVEF bij patiënten met hartfalen.
6 maanden
Reno-beschermend effect en genpolymorfisme
Tijdsspanne: 6 maanden
Associatie tussen genetisch polymorfisme in SLC5A2, UMOD en ACE en nierrespons in-termen van verandering in GFR bij patiënten met hartfalen.
6 maanden
RAAS -genen en biomarkers
Tijdsspanne: 6 maanden
Associatie tussen RAAS -genetisch polymorfisme en hartbiomarkers bij patiënten met hartfalen.
6 maanden
Adrenerge receptorengenen en biomarkers
Tijdsspanne: 6 maanden
Associatie tussen adrenerge receptoren genetisch polymorfisme en cardiale biomarkers bij patiënten met hartfalen.
6 maanden
Cardiale fibrose -genen en klinische uitkomst
Tijdsspanne: 6 maanden
Associatie tussen cardiale fibrose -genen genetisch polymorfisme en cardiale biomarkers bij patiënten met hartfalen.
6 maanden
Andere genpolymorfismen en nierbiomarkers
Tijdsspanne: 6 maanden
Associatie tussen genetisch polymorfisme in SLC5A2, UMOD en ACE en nierbiomarkers bij patiënten met hartfalen.
6 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Patiëntensterfte
Tijdsspanne: 12 maanden
Potentiële interactie tussen deze doelgenen polymorfisme en de sterfte van de 1 -jarige patiënten.
12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie directeur: Mona F. Schaalan, PhD, Misr International University
  • Hoofdonderzoeker: Neven M. Sarhan, PhD, Misr International University
  • Studie stoel: Bassem Zarif, MD, National Heart Institute

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

15 april 2020

Primaire voltooiing (Werkelijk)

10 april 2024

Studie voltooiing (Werkelijk)

14 juni 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

14 april 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

20 april 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

21 april 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

25 maart 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

18 februari 2025

Laatst geverifieerd

1 februari 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • SGLT2i-MRAs-ARNI

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Hartfalen

3
Abonneren