Cognitieve training en neuroplasticiteit bij milde cognitieve stoornissen (CogTraining)

Inclusiecriteria:

1. Mannen en vrouwen van 55 tot 95 jaar (inclusief) op het moment van geïnformeerde toestemming.
2. Subjectieve cognitieve klachten, d.w.z. geheugen of andere cognitieve klachten, b.v. naamgeving/taal.
3. Voldoet aan de criteria voor cognitieve stoornissen (CI), gedefinieerd als scores > 1 onder de gestandaardiseerde normen voor de geheugenfunctie, zoals geïdentificeerd door de Wechsler Memory Scale (WMS) III Logical Memory score voor onmiddellijke of vertraagde herinnering.
4. Folstein Mini Mental State (MMSE)-score ≥ 23 van de 30.
5. Een familielid of andere persoon die in contact staat met de patiënt en ermee instemt om tijdens het onderzoek als informant op te treden; dit kan een telefonische informant zijn in het geval van patiënten die geen inwonende informant of naaste partner hebben.
6. Toegang tot een desktop- of laptopcomputer thuis met een acceptabele internetsnelheid voor de duur van de studie.

Uitsluitingscriteria:

1. Diagnose van elke vorm van dementie.
2. Huidig ​​klinisch bewijs van schizofrenie, schizoaffectieve stoornis, ernstige depressie, psychose of bipolaire I-stoornis (DSM-IV-criteria).
3. Actieve zelfmoordgedachten of plannen.
4. Huidige of recente (afgelopen 6 maanden) stoornis in alcohol- of middelengebruik (DSM-5-criteria).
5. Klinische beroerte met resterende neurologische gebreken. Hoewel we patiënten met een cerebrovasculaire aandoening niet zullen uitsluiten, zullen we geen patiënten opnemen die een beroerte hebben gehad met resterende klinische stoornissen, omdat het niet duidelijk is dat dit type patiënt vergelijkbaar is met de MCI-patiënt (Mild Cognitive Impairment) in het algemeen. ernstige neurologische stoornissen, bijv. hemiplegie/hemiparese of spraakstoornissen, kunnen het vermogen van de patiënt om de CCT of actieve-controleprocedures uit te voeren en om de neuropsychologische testbatterij te voltooien, in gevaar brengen.
6. Gebruik van medicijnen waarvan bekend is dat ze een negatieve invloed hebben op de cognitie: benzodiazepinen in lorazepam-equivalenten van meer dan of gelijk aan 1 mg per dag, narcotica, anticholinergica. Andere patiënten krijgen medicijnen die in verband kunnen worden gebracht met cognitieve stoornissen, maar die zelden als de waarschijnlijke etiologie worden beschouwd, bijvoorbeeld theofylline, nifedipine, bètablokkers; zij zullen niet worden uitgesloten. Patiënten die andere psychotrope medicatie krijgen waarvan niet wordt verwacht dat ze een wezenlijke invloed hebben op de cognitie, bijv. SSRI's (selectieve serotonineheropnameremmers) en SNRI's (serotonine-norepinefrineheropnameremmers), komen in aanmerking.
7. Aanwezigheid van een van de volgende aandoeningen: a) infectie van het centrale zenuwstelsel, met cerebrospinale vloeistof tekenen van meningitis, encefalitis of een ander infectieus proces; b) elke vorm van dementie; c) de ziekte van Huntington; d) Multiple sclerose; e) de ziekte van Parkinson; f) andere neurologische aandoeningen met focale tekenen, bijv. amyotrofische laterale sclerose; g) Geestelijke retardatie.
8. Acute, ernstige onstabiele medische ziekte. Voor kanker worden acuut zieke patiënten (inclusief degenen met uitzaaiingen) uitgesloten, maar een voorgeschiedenis van succesvol behandelde kanker leidt niet tot uitsluiting.
9. Contra-indicatie voor MRI-scan: pacemaker, metalen implantaten na een operatie, elke andere contra-indicatie voor MRI. Geschiktheid voor de MRI-scan is een vereiste voor het onderzoek.
10. UPSIT (University of Pennsylvania Smell Identification Test) uitsluitingen: huidige roker > 1 pakje per dag, huidige infectie van de bovenste luchtwegen (opnieuw getest zodra de infectie is verdwenen). UPSIT-scores zijn verlaagd bij schizofrenie, de ziekte van Parkinson en aan Parkinson gerelateerde aandoeningen; deze aandoeningen zijn uitsluitingscriteria voor deze studie. Patiënten met UPSIT-uitsluitingen, bijv. huidige zware roker (minder dan 3% van de oudere volwassenen in onze ervaring), zullen de UPSIT niet ontvangen, maar zullen blijven deelnemen aan alle andere aspecten van het onderzoek.
11. Patiënten die geen Engels spreken, zoals bepaald door zelfrapportage en klinische evaluatie.
12. Regelmatige online hersentraining of regelmatige gebruiker van kruiswoordpuzzels, gedefinieerd als het uitvoeren van deze procedures met een frequentie van twee keer per week of meer gedurende het jaar voorafgaand aan de screening. In aanmerking komende deelnemers die deelnemen aan het onderzoek krijgen de instructie om deze procedures niet alleen uit te voeren tijdens het onderzoek, d.w.z. onafhankelijk van het onderzoek.
13. Deelname aan een ander interventieonderzoek voor cognitieve stoornissen.