Entraînement cognitif et neuroplasticité dans les troubles cognitifs légers (CogTraining)

Critère d'intégration:

1. Hommes et femmes âgés de 55 à 95 ans (inclus) au moment du consentement éclairé.
2. Plaintes cognitives subjectives, c'est-à-dire la mémoire ou d'autres plaintes cognitives, par exemple, la dénomination/le langage.
3. Répond aux critères de déficience cognitive (IC) définis comme des scores> 1 inférieurs aux normes standardisées sur la fonction de mémoire telles qu'identifiées par le score de rappel immédiat ou différé de la mémoire logique de l'échelle de mémoire de Wechsler (WMS) III.
4. Score Folstein Mini Mental State (MMSE) ≥ 23 sur 30.
5. Un membre de la famille ou une autre personne qui est en contact avec le patient et consent à servir d'informateur pendant l'étude ; il peut s'agir d'un informateur téléphonique dans le cas de patients qui n'ont pas d'informateur résidant ou proche.
6. Accès à un ordinateur de bureau ou portable à domicile à une vitesse Internet acceptable pour la durée de l'étude.

Critère d'exclusion:

1. Diagnostic de démence de tout type.
2. Preuve clinique actuelle de schizophrénie, de trouble schizo-affectif, de dépression majeure, de psychose ou de trouble bipolaire I (critères DSM-IV).
3. Idée ou plan suicidaire actif.
4. Trouble actuel ou récent (6 derniers mois) lié à la consommation d'alcool ou de substances (critères DSM-5).
5. AVC clinique avec déficits neurologiques résiduels. Bien que nous n'exclurons pas les patients atteints de maladie cérébrovasculaire, nous n'inclurons pas les patients qui ont eu un AVC avec des déficits cliniques résiduels car il n'est pas clair que ce type de patient est similaire au patient MCI (Mild Cognitive Impairment) en général, et clair- une atteinte neurologique coupée, p.
6. Utilisation de médicaments connus pour avoir un impact négatif sur la cognition : benzodiazépines en équivalent lorazépam supérieur ou égal à 1 mg par jour, stupéfiants, anticholinergiques. D'autres patients reçoivent des médicaments qui peuvent être associés à des troubles cognitifs mais sont rarement considérés comme l'étiologie probable, par exemple, la théophylline, la nifédipine, les bêta-bloquants ; ils ne seront pas exclus. Les patients recevant d'autres médicaments psychotropes qui ne devraient pas avoir d'impact significatif sur la cognition, par exemple les ISRS (inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine) et les IRSN (inhibiteurs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline) seront éligibles.
7. Présence de l'un des troubles suivants : a) infection du système nerveux central, avec preuve de méningite, d'encéphalite ou d'un autre processus infectieux dans le liquide céphalo-rachidien ; b) démence de tout type ; c) la maladie de Huntington ; d) Sclérose en plaques; e) la maladie de Parkinson ; f) Autres troubles neurologiques avec des signes focaux, par exemple, la sclérose latérale amyotrophique ; g) Retard mental.
8. Maladie médicale aiguë, grave et instable. Pour le cancer, les patients gravement malades (y compris ceux présentant des métastases) seront exclus, mais les antécédents de cancer traité avec succès n'entraîneront pas l'exclusion.
9. Contre-indication à l'IRM : stimulateur cardiaque, implants métalliques après chirurgie, toute autre contre-indication à l'IRM. L'admissibilité à l'examen IRM est une condition préalable à l'étude.
10. Exclusions UPSIT (University of Pennsylvania Smell Identification Test) : fumeur actuel > 1 paquet par jour, infection actuelle des voies respiratoires supérieures (retesté dès que l'infection disparaît). Les scores UPSIT sont réduits dans la schizophrénie, la maladie de Parkinson et les affections liées à la maladie de Parkinson ; ces troubles sont des critères d'exclusion pour cette étude. Les patients exclus de l'UPSIT, par exemple les gros fumeurs actuels (moins de 3 % des personnes âgées selon notre expérience), ne recevront pas l'UPSIT mais continueront à participer à tous les autres aspects de l'étude.
11. Patients n'ayant pas la capacité de parler anglais, tel que déterminé par l'auto-évaluation et l'évaluation clinique.
12. Entraînement cérébral en ligne régulier ou utilisateur régulier de mots croisés, défini comme effectuant ces procédures à une fréquence de deux fois par semaine ou plus au cours de l'année précédant le dépistage. Les participants éligibles qui rejoignent l'essai ont pour instruction de ne pas effectuer ces procédures par eux-mêmes pendant l'essai, c'est-à-dire indépendamment de l'étude.
13. Participation à un autre essai d'intervention pour troubles cognitifs.