- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03221556
Verbetering van de resultaten voor moeders met een laag inkomen en een depressie
Verbetering van de resultaten voor moeders met een laag inkomen en depressie: een vergelijkende effectiviteitsproef van twee korte interventies in het patiëntgerichte medische huis.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een type 1 hybride effectiviteits-implementatiestudie bij 230 moeders met klinisch significante depressieve symptomen die wordt uitgevoerd in het Boston Medical Center (BMC). De effectiviteitscomponent van de studie (de studie geregistreerd op ClinicalTrials.gov) is een pragmatische, gerandomiseerde studie met parallelle groepen die door de patiënt gerapporteerde resultaten meet gedurende 12 maanden follow-up. Het implementatiegedeelte bestaat uit een reeks kwalitatieve interviews om barrières en facilitators voor interventie-implementatie te onderscheiden.
De onderzoekers zullen 230 moeders inschrijven met klinisch significante depressieve symptomen volgens de Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), een veelgebruikt screeningsinstrument dat geldig is tijdens de zwangerschap en in de postpartumperiode.
Betrokkenheidsgerichte zorgcoördinatie wordt vergeleken met Probleemoplossend Onderwijs (PSE). Waar betrokkenheidsgerichte zorgcoördinatie de nadruk legt op doorverwijzing naar formele depressiediensten na een korte betrokkenheidssessie, biedt PSE een initiële depressiebehandeling ter plaatse, gevolgd door verwijzing naar verdere zorg als depressieve symptomen aanhouden of verergeren. Patiënten in beide armen zullen na doorverwijzing toegang hebben tot dezelfde reeks gemeenschapsgerichte geestelijke gezondheidszorg. Beide interventiearmen zijn ontworpen om door collega's te worden geleverd; dus zullen de onderzoekers hun bestaande team van pleitbezorgers van de PCMH-familie - een groep vrouwen (ongeveer qua leeftijd overeenkomend met onze studiedeelnemers) - inschakelen om als interventieaanbieders te dienen. Om besmetting tussen comparatoren tot een minimum te beperken, zal dit team worden verdeeld in degenen die zijn opgeleid in Engagement Interviewing en degenen die zijn opgeleid in PSE.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02118
- Boston Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vrouw is zwanger en krijgt prenatale zorg bij BMC; of is de biologische moeder van een kind van 0 tot 18 maanden oud dat wordt verzorgd in de kinderkliniek BMC voor eerstelijnszorg
- Vrouw heeft EPDS-score ≥ 10
- Vrouw krijgt Medicaid-verzekering
- Vrouw die comfortabel spreekt en informatie ontvangt in het Engels of Spaans
- Vrouw heeft momenteel geen bron van geestelijke gezondheidszorg
Uitsluitingscriteria:
- Vrouw jonger dan 18 jaar
- Vrouw onderschrijft suïcidaliteit
Vrouw vertoont tekenen van psychose of is cognitief beperkt*
- Als onderdeel van het geïnformeerde toestemmingsproces zullen we de MacArthur Competence Assessment Tool for Clinical Research (MacCAT-CR) beheren, die is gevalideerd in populaties van depressieve en schizofrene volwassenen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: HEALTH_SERVICES_ONDERZOEK
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: VERDRIEVOUDIGEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Op betrokkenheid gerichte zorgcoördinatie
De korte interventie bij Betrokkenheidsgerichte Zorgcoördinatie is het Betrokkenheidsgesprek.
In dit model ontmoeten zorgverleners een tot twee keer met moeders die positief screenen op depressie, en gebruiken ze technieken van gedeelde besluitvorming om moeders te helpen de resultaten van de screening te verwerken; behandelingsopties verkennen; en contact maken met formele geestelijke gezondheidszorg.
Betrokkenheidsgerichte zorgcoördinatie legt de nadruk op doorverwijzing naar formele GGZ-diensten.
|
Verlovingsgesprekken zijn ingebed in een traditionele PCMH-structuur met behulp van motiverende gespreksvoering en gedeelde besluitvorming; het onderzoekt behandelingsopties in de context van de levensomstandigheden van een patiënt en helpt haar om ambivalentie te doorstaan om zorg te krijgen.
In één tot twee sessies maken zorgverleners de waarschijnlijke diagnose van depressie bekend, bieden psycho-educatie, presenteren behandelingsopties en betrekken cliënten bij gezamenlijke besluitvorming om de meest geschikte verwijzing te bepalen.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Probleemoplossend Onderwijs (PSE)
De korte Problem Solving Education (PSE) is een cognitief-gedragstherapeutisch programma van zes sessies.
PSE biedt onmiddellijke interventie in de PCMH, gevolgd door verwijzing naar verdere behandeling als de symptomen aanhouden.
|
Probleemoplossende sessies zijn één-op-één, op werkboeken gebaseerde interacties.
Sessies bestaan uit zeven opeenvolgende stappen: 1-definiëren van een probleem, 2-vaststellen van doelen voor probleemoplossing, 3-genereren van meerdere oplossingsalternatieven, 4-implementeren van richtlijnen voor besluitvorming, 5-evalueren en kiezen van oplossingen, 6-implementeren van de voorkeursoplossingen, en 7 - het evalueren van het resultaat.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Depressie Symptomen
Tijdsspanne: 2 maanden
|
Beoordeeld door de snelle inventarisatie van depressieve symptomen (QIDS SR-16).
Deze schaal is een zelfrapportage met 16 items van depressieve symptomen in de afgelopen 7 dagen.
Elk item wordt gescoord met een score van 0-3 (0 = geen aanwezigheid van het symptoom; 3 = hoge belasting van het symptoom), wat resulteert in een totaal scorebereik van 0 tot 27.
Vanwege het brede scorebereik kan de QIDS worden gebruikt om depressieve aandoeningen op te sporen in populaties met lage symptomen.
Lagere scores weerspiegelen minder depressieve symptomen.
|
2 maanden
|
|
Depressie Symptomen
Tijdsspanne: 4 maanden
|
Beoordeeld door de snelle inventarisatie van depressieve symptomen (QIDS SR-16).
Deze schaal is een zelfrapportage met 16 items van depressieve symptomen in de afgelopen 7 dagen.
Elk item wordt gescoord met een score van 0-3 (0 = geen aanwezigheid van het symptoom; 3 = hoge belasting van het symptoom), wat resulteert in een totaal scorebereik van 0 tot 27.
Vanwege het brede scorebereik kan de QIDS worden gebruikt om depressieve aandoeningen op te sporen in populaties met lage symptomen.
Lagere scores weerspiegelen minder depressieve symptomen.
|
4 maanden
|
|
Depressie Symptomen
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Beoordeeld door de snelle inventarisatie van depressieve symptomen (QIDS SR-16).
Deze schaal is een zelfrapportage met 16 items van depressieve symptomen in de afgelopen 7 dagen.
Elk item wordt gescoord met een score van 0-3 (0 = geen aanwezigheid van het symptoom; 3 = hoge belasting van het symptoom), wat resulteert in een totaal scorebereik van 0 tot 27.
Vanwege het brede scorebereik kan de QIDS worden gebruikt om depressieve aandoeningen op te sporen in populaties met lage symptomen.
Lagere scores weerspiegelen minder depressieve symptomen.
|
6 maanden
|
|
Depressie Symptomen
Tijdsspanne: 8 maanden
|
Beoordeeld door de snelle inventarisatie van depressieve symptomen (QIDS SR-16).
Deze schaal is een zelfrapportage met 16 items van depressieve symptomen in de afgelopen 7 dagen.
Elk item wordt gescoord met een score van 0-3 (0 = geen aanwezigheid van het symptoom; 3 = hoge belasting van het symptoom), wat resulteert in een totaal scorebereik van 0 tot 27.
Vanwege het brede scorebereik kan de QIDS worden gebruikt om depressieve aandoeningen op te sporen in populaties met lage symptomen.
Lagere scores weerspiegelen minder depressieve symptomen.
|
8 maanden
|
|
Depressie Symptomen
Tijdsspanne: 10 maanden
|
Beoordeeld door de snelle inventarisatie van depressieve symptomen (QIDS SR-16).
Deze schaal is een zelfrapportage met 16 items van depressieve symptomen in de afgelopen 7 dagen.
Elk item wordt gescoord met een score van 0-3 (0 = geen aanwezigheid van het symptoom; 3 = hoge belasting van het symptoom), wat resulteert in een totaal scorebereik van 0 tot 27.
Vanwege het brede scorebereik kan de QIDS worden gebruikt om depressieve aandoeningen op te sporen in populaties met lage symptomen.
Lagere scores weerspiegelen minder depressieve symptomen.
|
10 maanden
|
|
Depressie Symptomen
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Beoordeeld door de snelle inventarisatie van depressieve symptomen (QIDS SR-16).
Deze schaal is een zelfrapportage met 16 items van depressieve symptomen in de afgelopen 7 dagen.
Elk item wordt gescoord met een score van 0-3 (0 = geen aanwezigheid van het symptoom; 3 = hoge belasting van het symptoom), wat resulteert in een totaal scorebereik van 0 tot 27.
Vanwege het brede scorebereik kan de QIDS worden gebruikt om depressieve aandoeningen op te sporen in populaties met lage symptomen.
Lagere scores weerspiegelen minder depressieve symptomen.
|
12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Angst Symptomen
Tijdsspanne: 2 maanden
|
Beoordeeld door de Beck Anxiety Inventory (BAI). Deze schaal is een 21-item zelfgerapporteerde maatstaf voor angst in de afgelopen 7 dagen.
Elk item krijgt een score van 0-3 (0 = helemaal niet; 3 = ernstig - ik had er veel last van), wat een totaalscorebereik oplevert van 0 tot 63.
Hoe lager de score, hoe minder zelfgerapporteerde angst.
|
2 maanden
|
|
Angst Symptomen
Tijdsspanne: 4 maanden
|
Beoordeeld door de Beck Anxiety Inventory (BAI). Deze schaal is een 21-item zelfgerapporteerde maatstaf voor angst in de afgelopen 7 dagen.
Elk item krijgt een score van 0-3 (0 = helemaal niet; 3 = ernstig - ik had er veel last van), wat een totaalscorebereik oplevert van 0 tot 63.
Hoe lager de score, hoe minder zelfgerapporteerde angst.
|
4 maanden
|
|
Angst Symptomen
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Beoordeeld door de Beck Anxiety Inventory (BAI). Deze schaal is een 21-item zelfgerapporteerde maatstaf voor angst in de afgelopen 7 dagen.
Elk item krijgt een score van 0-3 (0 = helemaal niet; 3 = ernstig - ik had er veel last van), wat een totaalscorebereik oplevert van 0 tot 63.
Hoe lager de score, hoe minder zelfgerapporteerde angst.
|
6 maanden
|
|
Angst Symptomen
Tijdsspanne: 8 maanden
|
Beoordeeld door de Beck Anxiety Inventory (BAI). Deze schaal is een 21-item zelfgerapporteerde maatstaf voor angst in de afgelopen 7 dagen.
Elk item krijgt een score van 0-3 (0 = helemaal niet; 3 = ernstig - ik had er veel last van), wat een totaalscorebereik oplevert van 0 tot 63.
Hoe lager de score, hoe minder zelfgerapporteerde angst.
|
8 maanden
|
|
Angst Symptomen
Tijdsspanne: 10 maanden
|
Beoordeeld door de Beck Anxiety Inventory (BAI). Deze schaal is een 21-item zelfgerapporteerde maatstaf voor angst in de afgelopen 7 dagen.
Elk item krijgt een score van 0-3 (0 = helemaal niet; 3 = ernstig - ik had er veel last van), wat een totaalscorebereik oplevert van 0 tot 63.
Hoe lager de score, hoe minder zelfgerapporteerde angst.
|
10 maanden
|
|
Angst Symptomen
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Beoordeeld door de Beck Anxiety Inventory (BAI). Deze schaal is een 21-item zelfgerapporteerde maatstaf voor angst in de afgelopen 7 dagen.
Elk item krijgt een score van 0-3 (0 = helemaal niet; 3 = ernstig - ik had er veel last van), wat een totaalscorebereik oplevert van 0 tot 63.
Hoe lager de score, hoe minder zelfgerapporteerde angst.
|
12 maanden
|
|
Opvoedgedrag
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Beoordeeld door de Parenting Stress Index Short Form (PSI).
Deze schaal met 36 items levert scores op op drie subschalen - 'ouderlijke nood', 'disfunctionele interactie tussen ouder en kind' en 'moeilijk kind' - die samen de totale stressschaal vormen.
Elk item krijgt een score van 1-5 (1 = helemaal mee eens; 5 = helemaal mee oneens), wat een scorebereik oplevert van 36 tot 180.
Hogere scores weerspiegelen meer ouderlijke stress.
|
6 maanden
|
|
Opvoedgedrag
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Beoordeeld door de Parenting Stress Index Short Form (PSI).
Deze schaal met 36 items levert scores op op drie subschalen - 'ouderlijke nood', 'disfunctionele interactie tussen ouder en kind' en 'moeilijk kind' - die samen de totale stressschaal vormen.
Elk item krijgt een score van 1-5 (1 = helemaal mee eens; 5 = helemaal mee oneens), wat een scorebereik oplevert van 36 tot 180.
Hogere scores weerspiegelen meer ouderlijke stress.
|
12 maanden
|
|
Gedrag van het kind
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Beoordeeld door de Child Behavior Checklist (CBCL-1.5/5).
Deze schaal met 99 items beoordeelt een scala aan internaliserend en externaliserend gedrag van kinderen voor kinderen van 1,5-5 jaar.
Er worden 67 items gescoord op de volgende syndroomschalen: emotioneel reactief, angstig/depressief, somatische klachten, teruggetrokken, aandachtsproblemen, agressief gedrag en slaapproblemen.
Er worden 32 items gescoord op de volgende DSM-georiënteerde schalen: affectieve problemen, angstproblemen, pervasieve ontwikkelingsproblemen, aandachtstekort-/hyperactiviteitsproblemen, stressproblemen, autismespectrumproblemen en oppositioneel-opstandige problemen.
Elk item krijgt een score van 0-2 (0 = niet waar; 2 = heel/vaak waar), en één item wordt toegevoegd door de ouder/verzorger, wat resulteert in een totaal scorebereik van 0 tot 200.
Lagere scores zijn gunstiger.
|
6 maanden
|
|
Gedrag van het kind
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Beoordeeld door de Child Behavior Checklist (CBCL-1.5/5).
Deze schaal met 99 items beoordeelt een scala aan internaliserend en externaliserend gedrag van kinderen voor kinderen van 1,5-5 jaar.
Er worden 67 items gescoord op de volgende syndroomschalen: emotioneel reactief, angstig/depressief, somatische klachten, teruggetrokken, aandachtsproblemen, agressief gedrag en slaapproblemen.
Er worden 32 items gescoord op de volgende DSM-georiënteerde schalen: affectieve problemen, angstproblemen, pervasieve ontwikkelingsproblemen, aandachtstekort-/hyperactiviteitsproblemen, stressproblemen, autismespectrumproblemen en oppositioneel-opstandige problemen.
Elk item krijgt een score van 0-2 (0 = niet waar; 2 = heel/vaak waar), en één item wordt toegevoegd door de ouder/verzorger, wat resulteert in een totaal scorebereik van 0 tot 200.
Lagere scores zijn gunstiger.
|
12 maanden
|
|
Betrokkenheid en retentie bij geestelijke gezondheidszorg
Tijdsspanne: 2 maanden
|
Beoordeeld door de Collaborative Psychiatric Epidemiology Survey (CPES).
Deze enquête met 9 items registreert alle primaire, gespecialiseerde en alternatieve bronnen van zorg.
|
2 maanden
|
|
Betrokkenheid en retentie bij geestelijke gezondheidszorg
Tijdsspanne: 4 maanden
|
Beoordeeld door de Collaborative Psychiatric Epidemiology Survey (CPES).
Deze enquête met 9 items registreert alle primaire, gespecialiseerde en alternatieve bronnen van zorg.
|
4 maanden
|
|
Betrokkenheid en retentie bij geestelijke gezondheidszorg
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Beoordeeld door de Collaborative Psychiatric Epidemiology Survey (CPES).
Deze enquête met 9 items registreert alle primaire, gespecialiseerde en alternatieve bronnen van zorg.
|
6 maanden
|
|
Betrokkenheid en retentie bij geestelijke gezondheidszorg
Tijdsspanne: 8 maanden
|
Beoordeeld door de Collaborative Psychiatric Epidemiology Survey (CPES).
Deze enquête met 9 items registreert alle primaire, gespecialiseerde en alternatieve bronnen van zorg.
|
8 maanden
|
|
Betrokkenheid en retentie bij geestelijke gezondheidszorg
Tijdsspanne: 10 maanden
|
Beoordeeld door de Collaborative Psychiatric Epidemiology Survey (CPES).
Deze enquête met 9 items registreert alle primaire, gespecialiseerde en alternatieve bronnen van zorg.
|
10 maanden
|
|
Betrokkenheid en retentie bij geestelijke gezondheidszorg
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Beoordeeld door de Collaborative Psychiatric Epidemiology Survey (CPES).
Deze enquête met 9 items registreert alle primaire, gespecialiseerde en alternatieve bronnen van zorg.
|
12 maanden
|
|
Omgaan met stress
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Beoordeeld door de Brief COPE.
Deze schaal is een zelfrapportage van 28 items die manieren meet om met stress om te gaan op 14 subschalen - "zelfafleiding", "actieve coping", "ontkenning", "middelengebruik", "emotionele ondersteuning", "gebruik van informatieve ondersteuning". ", "gedragsonthouding", "ontluchting", "positief herkaderen", "planning", "humor", "acceptatie", "religie" en "zelfbeschuldiging".
Elk item krijgt een score van 1-4 (1= ik heb dit helemaal niet gedaan; 4 = ik heb dit vaak gedaan).
Er bestaat niet zoiets als een "algemene" score op deze maatstaf.
|
6 maanden
|
|
Omgaan met stress
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Beoordeeld door de Brief COPE.
Deze schaal is een zelfrapportage van 28 items die manieren meet om met stress om te gaan op 14 subschalen - "zelfafleiding", "actieve coping", "ontkenning", "middelengebruik", "emotionele ondersteuning", "gebruik van informatieve ondersteuning". ", "gedragsonthouding", "ontluchting", "positief herkaderen", "planning", "humor", "acceptatie", "religie" en "zelfbeschuldiging".
Elk item krijgt een score van 1-4 (1= ik heb dit helemaal niet gedaan; 4 = ik heb dit vaak gedaan).
Er bestaat niet zoiets als een "algemene" score op deze maatstaf.
|
12 maanden
|
|
Gedragsactivering voor depressie
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Beoordeeld door de Behavioral Activation for Depression Scale (BADS).
Deze zelfgerapporteerde meting van 25 items wordt gebruikt om wekelijkse veranderingen bij te houden in het gedrag waarvan verondersteld wordt dat het ten grondslag ligt aan depressie en specifiek gericht is op verandering door gedragsactivering.
De BADS-subschalen omvatten activering, vermijding/herkauwen, werk-/schoolstoornissen en sociale beperkingen.
Elk item krijgt een score van 0-6 (0=helemaal niet; 6=helemaal), wat resulteert in een totaalscorebereik van 0 tot 150.
Hoge scores duiden op meer activering.
Voor alle subscores komen hoge scores overeen met de naam van de subschaal.
|
6 maanden
|
|
Gedragsactivering voor depressie
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Beoordeeld door de Behavioral Activation for Depression Scale (BADS).
Deze zelfgerapporteerde meting van 25 items wordt gebruikt om wekelijkse veranderingen bij te houden in het gedrag waarvan verondersteld wordt dat het ten grondslag ligt aan depressie en specifiek gericht is op verandering door gedragsactivering.
De BADS-subschalen omvatten activering, vermijding/herkauwen, werk-/schoolstoornissen en sociale beperkingen.
Elk item krijgt een score van 0-6 (0=helemaal niet; 6=helemaal), wat resulteert in een totaalscorebereik van 0 tot 150.
Hoge scores duiden op meer activering.
Voor alle subscores komen hoge scores overeen met de naam van de subschaal.
|
12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Michael Silverstein, MD MPH, Boston University Medical Campus
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- H-36434
- AD-1603-34662 (Ander subsidie-/financieringsnummer: Patient-Centered Outcomes Research Institute (PCORI))
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- ICF
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Postnatale depressie
-
Chulalongkorn UniversityVoltooidBorstvoeding | Post PartumThailand
-
University of AlcalaVoltooid
-
Karolinska InstitutetThe Swedish Research Council; ForteWervingAnticonceptie | Post Partum | ImmigrantZweden
-
University of EdinburghMaternal, Neonatal and Child Health Research NetworkVoltooid
-
Foundation University IslamabadWervingPost Partum | Sacro iliacale gewrichtspijn | KrachttrainingPakistan
-
Duke UniversityNog niet aan het wervenPost Partum | Maternale depressie | Maternale depressie en ouderpraktijken, postpartumVerenigde Staten
-
University of PennsylvaniaNational Institute of Mental Health (NIMH); University of BotswanaWervingZwangerschap | Hiv | Post-partum | Adhesie van HIV-antiretrovirale therapie (ART).Botswana
-
University of PennsylvaniaVoltooidPost PartumVerenigde Staten
-
Bezmialem Vakif UniversityVoltooidDiastase Recti | Houdingsstabiliteit | Post-partumKalkoen
-
Istanbul Training and Research HospitalWervingEffectiviteit van chitosan bedekte gaas om te stoppen met bloeden in post-partum tranen | Vergelijking van het effect van chitosan bedekte gaas met hechting in termen van hemostase in post-partum hemorragische tranenKalkoen