Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Pembrolizumab + Idelalisib voor onderzoek naar longkanker (PIL)

30 januari 2024 bijgewerkt door: Asha Nayak

Een fase Ib/II-onderzoek met pembrolizumab en idelalisib bij patiënten met niet-kleincellige longkanker (NSCLC) bij wie de immuuncontrolepuntremmer niet werkt

Dit is een fase 1b/2-onderzoek om de veiligheid en effectiviteit van de combinatie van pembrolizumab en idelalisib te bepalen bij NSCLC-patiënten bij wie de ziekte niet meer reageert op immuuntherapie. Deze studie wordt uitgevoerd om te zien of het toevoegen van een andere immuunmodulator (idelalisib) aan standaard pembrolizumab de responspercentages zal verhogen in vergelijking met de respons die wordt gezien met alleen pembrolizumab.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een fase 1b/2-onderzoek om de veiligheid en effectiviteit van de combinatie van pembrolizumab en idelalisib te bepalen bij NSCLC-patiënten bij wie de ziekte niet meer reageert op immuuntherapie. Pembrolizumab is een anti-PD-1-immunotherapie die intraveneus wordt toegediend en is goedgekeurd voor de behandeling van maligne NSCLC. Idelalisib is de eersteklas orale PI3K-δ-remmer die is goedgekeurd voor de behandeling van bepaalde vormen van leukemie en lymfoom.

Immuuncontrolepuntremmers (zoals anti-PD-1) zijn effectief bij de behandeling van NSCLC als een enkelvoudig middel, maar de algehele respons is niet optimaal; totale responspercentages (ORR) zijn gemiddeld slechts ~ 20%. Het doel van deze studie is om te zien of het combineren van standaardtherapie met aanvullende immuunmodulatoren de responspercentages zal verhogen in vergelijking met de respons die wordt waargenomen bij pembrolizumab-monotherapie.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

4

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Georgia
      • Augusta, Georgia, Verenigde Staten, 30912
        • Georgia Cancer Center at Augusta University

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Alle proefpersonen moeten gedocumenteerde metastatische of recidiverende NSCLC van biopsie hebben. Ze moeten gefaald hebben of vooruitgang geboekt hebben met chemotherapie op basis van platina (bijv. cisplatine, carboplatine) en therapie met immuuncheckpointremmers (bijv. nivolumab of pembrolizumab). Patiënten met EGFR/ALK-mutaties/-translocaties moeten gefaald hebben of progressie hebben gemaakt met therapieën met remmers van kleine moleculen (bijv. erlotinib, afatinib, enz.).

Inclusiecriteria:

  • Ten minste één meetbare laesie hebben
  • Een ECOG-prestatiestatus van 1 of minder hebben
  • Demonstreer adequate orgaanfunctie zoals gedefinieerd in het protocol.
  • Vrouwelijke proefpersonen die zwanger kunnen worden, moeten een negatieve zwangerschapstest hebben voordat met de behandeling wordt begonnen; ze moeten ook bereid zijn om twee methoden van anticonceptie te gebruiken of zich te onthouden van heteroseksuele activiteit voor de duur van het onderzoek.
  • Mannelijke proefpersonen moeten ermee instemmen een adequate anticonceptiemethode te gebruiken vanaf de eerste dosis van de studietherapie gedurende de duur van de studie.

Uitsluitingscriteria:

  • Krijgt momenteel het onderzoeksgeneesmiddel in een ander onderzoek; of heeft deelgenomen aan een geneesmiddelonderzoek binnen 3 weken na de eerste dosis van de behandeling.
  • Is binnen 3 weken na de meest recente chemotherapie.
  • Heeft een voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor pembrolizumab of idelalisib, of een van hun hulpstoffen.
  • Heeft bekende actieve metastasen van het centrale zenuwstelsel (CZS) en/of carcinomateuze meningitis. Proefpersonen met eerder behandelde, stabiele hersenmetastasen mogen meedoen; carcinomateuze meningitis is uitgesloten, ongeacht de klinische stabiliteit.
  • Heeft een voorgeschiedenis van niet-infectieuze pneumonitis waarvoor het gebruik van steroïden nodig was of heeft momenteel pneumonitis.
  • Heeft een bekende geschiedenis van actieve tuberculose (Bacillus Tuberculosis)
  • Heeft een actieve auto-immuunziekte waarvoor behandeling nodig is; bekende voorgeschiedenis van het humaan immunodeficiëntievirus (HIV); bekende actieve hepatitis B of hepatitis C.
  • Heeft een actieve infectie die systemische therapie vereist.
  • Is zwanger of geeft borstvoeding, of verwacht kinderen te verwekken of te verwekken binnen de geplande duur van het onderzoek

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Fase 1 dosisescalatie
Sequentiële cohorten van 3 patiënten zullen elke 3 weken intraveneus 200 mg pembrolizumab krijgen, naast het orale geneesmiddel idelalisib, elke dag gedurende 21 dagen. De eerste groep van 3 krijgt tweemaal daags idelalisib 50 mg; het volgende cohort krijgt tweemaal daags idelalisib 100 mg; het laatste cohort krijgt tweemaal daags idelalisib 150 mg.
Anti-PD-1 immunotherapeutisch middel, dat een beschermend mechanisme op kankercellen blokkeert, zodat het immuunsysteem kankercellen kan vernietigen. Intraveneus toegediend (IV).
Andere namen:
  • Keytruda
  • MK-3475
Fosfatidylinositol 3-kinase (PI3K)-remmer die de anti-tumor immuunrespons bevordert. Oraal toegediend (PO).
Andere namen:
  • GS-1101
  • Zydelig
Experimenteel: Fase 2 Werkzaamheid
Alle patiënten in de werkzaamheidsbeoordelingsfase zullen worden behandeld met pembrolizumab (200 mg intraveneus elke 3 weken) in combinatie met oraal idelalisib (dosis niet hoger dan 150 mg tweemaal daags, volgens de fase 1-beoordeling) gedurende 18 weken vóór onderhoud met pembrolizumab 200 mg intraveneus elke 3 weken gedurende maximaal 2 jaar, tot ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
Anti-PD-1 immunotherapeutisch middel, dat een beschermend mechanisme op kankercellen blokkeert, zodat het immuunsysteem kankercellen kan vernietigen. Intraveneus toegediend (IV).
Andere namen:
  • Keytruda
  • MK-3475
Fosfatidylinositol 3-kinase (PI3K)-remmer die de anti-tumor immuunrespons bevordert. Oraal toegediend (PO).
Andere namen:
  • GS-1101
  • Zydelig

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met dosisbeperkende toxiciteitsgebeurtenissen (DLT) zoals beoordeeld door CTCAE v4.03
Tijdsspanne: Eerste 9 weken op elk dosisniveau
Er zal een aangepast ontwerp met 3+3 dosisescalatie worden gebruikt om te bepalen of de toevoeging van idelalisib aan standaard pembrolizumab veilig en verdraagbaar is bij NSCLC-patiënten die refractair zijn met checkpointremmers. Een eerste cohort van 3 patiënten krijgt tweemaal daags 50 mg idelalisib met standaard pembrolizumab. Als geen van de 3 patiënten een DLT ontwikkelt, worden nog eens 3 patiënten ingeschreven. De dosis wordt verhoogd of verlaagd op basis van het optreden van DLT's. Alle gebeurtenissen worden beoordeeld op mogelijke, waarschijnlijke of definitieve relatie met idelalisib.
Eerste 9 weken op elk dosisniveau

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Dosisbepalingsbeoordeling voor optimale dosis Idelalisib in combinatie met Pembrolizumab
Tijdsspanne: 18-27 weken
Bepaal de aanbevolen fase 2-dosis (P2RD) van idelalisib, in combinatie met pembrolizumab, bij patiënten met refractair NSCLC voor controlepuntremmers. Als niet meer dan 1/6 van de patiënten in het initiële cohort een DLT ontwikkelt, zullen de patiënten worden getest op onderdrukking van de T-regulerende celfunctie (80% onderdrukking bij 80% van de patiënten). Als de dosis wordt geëscaleerd of gede-escaleerd, zullen de tests blijven beoordelen op optimale T-reg-onderdrukking. De dosis waarbij zowel aan de tolerantie- als aan de onderdrukkingscriteria wordt voldaan, wordt tot P2RD verklaard en het onderzoek gaat door naar fase 2.
18-27 weken
Totale responspercentages (ORR) op combinatietherapie
Tijdsspanne: 18 weken - 2 jaar
Evaluatiecriteria per respons In Solid Tumors Criteria (RECIST v1.0) voor doellaesies en beoordeeld met MRI: Complete respons (CR), verdwijning van alle doellaesies; Gedeeltelijke respons (PR), >=30% afname van de som van de langste diameter van doellaesies; Algemene respons (OR) = CR + PR.
18 weken - 2 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Zhonglin Hao, MD, PhD, Georgia Cancer Center

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

26 september 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

15 augustus 2020

Studie voltooiing (Werkelijk)

25 augustus 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

16 augustus 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

21 augustus 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

22 augustus 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

28 februari 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

30 januari 2024

Laatst geverifieerd

1 januari 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Pembrolizumab

Abonneren