- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03257722
Pembrolizumab + Idelalisib voor onderzoek naar longkanker (PIL)
Een fase Ib/II-onderzoek met pembrolizumab en idelalisib bij patiënten met niet-kleincellige longkanker (NSCLC) bij wie de immuuncontrolepuntremmer niet werkt
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een fase 1b/2-onderzoek om de veiligheid en effectiviteit van de combinatie van pembrolizumab en idelalisib te bepalen bij NSCLC-patiënten bij wie de ziekte niet meer reageert op immuuntherapie. Pembrolizumab is een anti-PD-1-immunotherapie die intraveneus wordt toegediend en is goedgekeurd voor de behandeling van maligne NSCLC. Idelalisib is de eersteklas orale PI3K-δ-remmer die is goedgekeurd voor de behandeling van bepaalde vormen van leukemie en lymfoom.
Immuuncontrolepuntremmers (zoals anti-PD-1) zijn effectief bij de behandeling van NSCLC als een enkelvoudig middel, maar de algehele respons is niet optimaal; totale responspercentages (ORR) zijn gemiddeld slechts ~ 20%. Het doel van deze studie is om te zien of het combineren van standaardtherapie met aanvullende immuunmodulatoren de responspercentages zal verhogen in vergelijking met de respons die wordt waargenomen bij pembrolizumab-monotherapie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Verenigde Staten, 30912
- Georgia Cancer Center at Augusta University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Alle proefpersonen moeten gedocumenteerde metastatische of recidiverende NSCLC van biopsie hebben. Ze moeten gefaald hebben of vooruitgang geboekt hebben met chemotherapie op basis van platina (bijv. cisplatine, carboplatine) en therapie met immuuncheckpointremmers (bijv. nivolumab of pembrolizumab). Patiënten met EGFR/ALK-mutaties/-translocaties moeten gefaald hebben of progressie hebben gemaakt met therapieën met remmers van kleine moleculen (bijv. erlotinib, afatinib, enz.).
Inclusiecriteria:
- Ten minste één meetbare laesie hebben
- Een ECOG-prestatiestatus van 1 of minder hebben
- Demonstreer adequate orgaanfunctie zoals gedefinieerd in het protocol.
- Vrouwelijke proefpersonen die zwanger kunnen worden, moeten een negatieve zwangerschapstest hebben voordat met de behandeling wordt begonnen; ze moeten ook bereid zijn om twee methoden van anticonceptie te gebruiken of zich te onthouden van heteroseksuele activiteit voor de duur van het onderzoek.
- Mannelijke proefpersonen moeten ermee instemmen een adequate anticonceptiemethode te gebruiken vanaf de eerste dosis van de studietherapie gedurende de duur van de studie.
Uitsluitingscriteria:
- Krijgt momenteel het onderzoeksgeneesmiddel in een ander onderzoek; of heeft deelgenomen aan een geneesmiddelonderzoek binnen 3 weken na de eerste dosis van de behandeling.
- Is binnen 3 weken na de meest recente chemotherapie.
- Heeft een voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor pembrolizumab of idelalisib, of een van hun hulpstoffen.
- Heeft bekende actieve metastasen van het centrale zenuwstelsel (CZS) en/of carcinomateuze meningitis. Proefpersonen met eerder behandelde, stabiele hersenmetastasen mogen meedoen; carcinomateuze meningitis is uitgesloten, ongeacht de klinische stabiliteit.
- Heeft een voorgeschiedenis van niet-infectieuze pneumonitis waarvoor het gebruik van steroïden nodig was of heeft momenteel pneumonitis.
- Heeft een bekende geschiedenis van actieve tuberculose (Bacillus Tuberculosis)
- Heeft een actieve auto-immuunziekte waarvoor behandeling nodig is; bekende voorgeschiedenis van het humaan immunodeficiëntievirus (HIV); bekende actieve hepatitis B of hepatitis C.
- Heeft een actieve infectie die systemische therapie vereist.
- Is zwanger of geeft borstvoeding, of verwacht kinderen te verwekken of te verwekken binnen de geplande duur van het onderzoek
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Fase 1 dosisescalatie
Sequentiële cohorten van 3 patiënten zullen elke 3 weken intraveneus 200 mg pembrolizumab krijgen, naast het orale geneesmiddel idelalisib, elke dag gedurende 21 dagen.
De eerste groep van 3 krijgt tweemaal daags idelalisib 50 mg; het volgende cohort krijgt tweemaal daags idelalisib 100 mg; het laatste cohort krijgt tweemaal daags idelalisib 150 mg.
|
Anti-PD-1 immunotherapeutisch middel, dat een beschermend mechanisme op kankercellen blokkeert, zodat het immuunsysteem kankercellen kan vernietigen.
Intraveneus toegediend (IV).
Andere namen:
Fosfatidylinositol 3-kinase (PI3K)-remmer die de anti-tumor immuunrespons bevordert.
Oraal toegediend (PO).
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Fase 2 Werkzaamheid
Alle patiënten in de werkzaamheidsbeoordelingsfase zullen worden behandeld met pembrolizumab (200 mg intraveneus elke 3 weken) in combinatie met oraal idelalisib (dosis niet hoger dan 150 mg tweemaal daags, volgens de fase 1-beoordeling) gedurende 18 weken vóór onderhoud met pembrolizumab 200 mg intraveneus elke 3 weken gedurende maximaal 2 jaar, tot ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
|
Anti-PD-1 immunotherapeutisch middel, dat een beschermend mechanisme op kankercellen blokkeert, zodat het immuunsysteem kankercellen kan vernietigen.
Intraveneus toegediend (IV).
Andere namen:
Fosfatidylinositol 3-kinase (PI3K)-remmer die de anti-tumor immuunrespons bevordert.
Oraal toegediend (PO).
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met dosisbeperkende toxiciteitsgebeurtenissen (DLT) zoals beoordeeld door CTCAE v4.03
Tijdsspanne: Eerste 9 weken op elk dosisniveau
|
Er zal een aangepast ontwerp met 3+3 dosisescalatie worden gebruikt om te bepalen of de toevoeging van idelalisib aan standaard pembrolizumab veilig en verdraagbaar is bij NSCLC-patiënten die refractair zijn met checkpointremmers.
Een eerste cohort van 3 patiënten krijgt tweemaal daags 50 mg idelalisib met standaard pembrolizumab.
Als geen van de 3 patiënten een DLT ontwikkelt, worden nog eens 3 patiënten ingeschreven.
De dosis wordt verhoogd of verlaagd op basis van het optreden van DLT's.
Alle gebeurtenissen worden beoordeeld op mogelijke, waarschijnlijke of definitieve relatie met idelalisib.
|
Eerste 9 weken op elk dosisniveau
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Dosisbepalingsbeoordeling voor optimale dosis Idelalisib in combinatie met Pembrolizumab
Tijdsspanne: 18-27 weken
|
Bepaal de aanbevolen fase 2-dosis (P2RD) van idelalisib, in combinatie met pembrolizumab, bij patiënten met refractair NSCLC voor controlepuntremmers.
Als niet meer dan 1/6 van de patiënten in het initiële cohort een DLT ontwikkelt, zullen de patiënten worden getest op onderdrukking van de T-regulerende celfunctie (80% onderdrukking bij 80% van de patiënten).
Als de dosis wordt geëscaleerd of gede-escaleerd, zullen de tests blijven beoordelen op optimale T-reg-onderdrukking.
De dosis waarbij zowel aan de tolerantie- als aan de onderdrukkingscriteria wordt voldaan, wordt tot P2RD verklaard en het onderzoek gaat door naar fase 2.
|
18-27 weken
|
|
Totale responspercentages (ORR) op combinatietherapie
Tijdsspanne: 18 weken - 2 jaar
|
Evaluatiecriteria per respons In Solid Tumors Criteria (RECIST v1.0) voor doellaesies en beoordeeld met MRI: Complete respons (CR), verdwijning van alle doellaesies; Gedeeltelijke respons (PR), >=30% afname van de som van de langste diameter van doellaesies; Algemene respons (OR) = CR + PR.
|
18 weken - 2 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Zhonglin Hao, MD, PhD, Georgia Cancer Center
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Ziekten van de luchtwegen
- Neoplasmata
- Longziekten
- Neoplasmata per site
- Ziekte attributen
- Neoplasmata van de luchtwegen
- Thoracale neoplasmata
- Carcinoom, bronchogeen
- Bronchiale neoplasmata
- Neoplastische processen
- Longneoplasmata
- Carcinoom, niet-kleincellige long
- Neoplasma metastase
- Herhaling
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Antineoplastische middelen
- Antineoplastische middelen, immunologisch
- Immuun Checkpoint-remmers
- Pembrolizumab
- Idelalisib
Andere studie-ID-nummers
- GCC-16053
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Pembrolizumab
-
Universitair Ziekenhuis BrusselWerving
-
Ismail GögenurOdense University Hospital; Zealand University Hospital; Aarhus University Hospital en andere medewerkersNog niet aan het wervenImmunotherapie | Pembrolizumab | DMMR Colorectale Kanker | Darmkanker stadium I | Darmkanker stadium II/IIIDenemarken
-
iLeukon Therapeutics, Inc.Nog niet aan het wervenLokaal Gevorderde of Uitgezaaide Niet-kleincellige Longkanker (NSCLC)
-
Sinocelltech Ltd.WervingNiet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC)China
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterExelixisNog niet aan het wervenHoofd-halskanker | Plaveiselcelcarcinoom van de mondholteVerenigde Staten
-
Yonsei UniversityNog niet aan het wervenGeavanceerde kanker | Neoplasmata van de galwegen | ImmunotherapieZuid -Korea
-
M.D. Anderson Cancer CenterNog niet aan het wervenDrievoudige negatieve borstkanker | Fase 2 | Blood and Image Guided | Optimization of Neoadjuvant TherapyVerenigde Staten
-
University of Wisconsin, MadisonWervingKanker van de mondholteVerenigde Staten
-
Merck Sharp & Dohme LLCWervingLymfoom | Carcinoom, Merkelcel | Kwaadaardig neoplasmaJapan
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalWervingGeavanceerde solide tumoren | Metastatische solide tumorenZuid -Korea