Proef van dieet met laag residu versus heldere vloeistoffen na electieve colorectale chirurgie

Het aanbieden van een residuarm dieet aan patiënten op de eerste postoperatieve dag (POD1) na colorectale chirurgie is veilig en verbetert de chirurgische resultaten en het postoperatieve ziekenhuisverblijf. Vroegtijdig gebruik van low solid is superieur aan helder vloeibaar dieet na electieve colorectale chirurgie.

Het doel van deze studie is om prospectief te evalueren of het verstrekken van een vast dieet aan een patiënt vanaf postoperatieve dag nul superieur is aan heldere vloeistoffen. Het primaire eindpunt dat wordt gemeten, is de verdraagbaarheid door de patiënt, zoals blijkt uit de afwezigheid van braken. De gemeten secundaire eindpunten zijn de duur van aanvullende intraveneuze hydratatie die nodig is, de duur van het ziekenhuisverblijf en postoperatieve complicaties, en de darmsnelheid gemeten door Abstats.

Abstats™ bestaat uit een plastic wegwerpapparaat waarin een microfoon is ingebed die zich aan de buikwand hecht en verbinding maakt met een computer die de akoestische frequentie meet. De monitor wordt 30 minuten voorafgaand aan de operatie in de preoperatieve wachtruimte op de buik van de patiënt geplaatst om de basislijn van de darmsnelheid te bepalen. De monitor wordt voorafgaand aan de operatie verwijderd en door het chirurgisch team in de operatiekamer vervangen en onderhouden tot postoperatieve dag 3. De dagelijkse darmsnelheid wordt berekend als gemiddelde en mediane akoestische gebeurtenissen per minuut. De onbewerkte gegevens worden geanalyseerd door een onderzoeker die blind is voor de klinische gegevens. Darmpercentages van patiënten die direct vast voer kregen, zullen worden vergeleken met die van patiënten die helder voer kregen. Bovendien zullen patiënten die een vroege vaste maaltijd niet verdragen of consumeren, worden vergeleken met degenen die dat wel doen om vast te stellen of Abstat™ een vroege voorspeller kan zijn van dieetintolerantie bij patiënten die een colorectale operatie ondergaan.

Patiënten worden ingedeeld in een van de volgende twee groepen:

Groep I - Duidelijke vloeistoffen op postoperatieve dag nul onmiddellijk na terugkeer op de vloer en de daaropvolgende dagen overgang van enterale voeding naar normale voeding is naar goeddunken van de behandelend arts.

Groep II - Regelmatig dieet vanaf postoperatieve dag nul onmiddellijk na terugkeer op de vloer en verder.

Drie vragenlijsten die de kwaliteit van leven beoordelen, moeten door de patiënt worden ingevuld tijdens zijn/haar verblijf in het ziekenhuis. Op de eerste dag na de operatie moet de patiënt zelf een vragenlijst invullen. Zie bijlage A voor de details van de vragenlijst. Dezelfde vragenlijst wordt afgenomen op dag twee na de operatie en opnieuw op de laatste dag van de ziekenhuisopname.