Versuch einer rückstandsarmen Diät im Vergleich zu klaren Flüssigkeiten nach einer elektiven kolorektalen Operation

Den Patienten eine rückstandsarme Diät am ersten postoperativen Tag (POD1) nach einer kolorektalen Operation anzubieten, ist sicher und verbessert die Operationsergebnisse und den postoperativen Krankenhausaufenthalt. Nach einer geplanten kolorektalen Operation ist die frühzeitige Anwendung einer feststoffarmen Diät einer klaren flüssigen Diät überlegen.

Der Zweck dieser Studie besteht darin, prospektiv zu bewerten, ob die Bereitstellung einer festen Ernährung für einen Patienten ab dem postoperativen Tag null klaren Flüssigkeiten überlegen ist. Der primäre gemessene Endpunkt ist die Verträglichkeit für den Patienten, die durch das Fehlen von Erbrechen nachgewiesen wird. Die gemessenen sekundären Endpunkte sind die Dauer der erforderlichen zusätzlichen intravenösen Flüssigkeitszufuhr, die Länge des Krankenhausaufenthalts und postoperativer Komplikationen sowie die durch Abstats gemessene Darmfrequenz.

Abstats™ besteht aus einem Einweg-Kunststoffgerät, in das ein Mikrofon eingebettet ist, das an der Bauchdecke haftet und mit einem Computer verbunden ist, der die akustischen Ereignisraten misst. Der Monitor wird 30 Minuten vor der Operation im präoperativen Haltebereich auf dem Bauch des Patienten platziert, um die Ausgangs-Darmfrequenz zu ermitteln. Der Monitor wird vor der Operation entfernt und vom Operationsteam im Operationssaal ersetzt und bis zum 3. postoperativen Tag aufbewahrt. Die tägliche Darmfrequenz wird als mittlere und mittlere akustische Ereignisse pro Minute berechnet. Die Rohdaten werden von einem Prüfer analysiert, der für die klinischen Daten blind ist. Die Darmraten der Patienten, denen sofort feste Nahrung angeboten wurde, werden mit denen verglichen, denen klare Nahrung angeboten wurde. Darüber hinaus werden Patienten, die keine frühe feste Mahlzeit vertragen oder zu sich nehmen, mit denen verglichen, die dies tun, um herauszufinden, ob Abstat™ ein früher Prädiktor für eine Diätunverträglichkeit bei Patienten sein kann, die sich einer kolorektalen Operation unterziehen.

Die Patienten werden in eine von zwei Gruppen eingeteilt:

Gruppe I – Klare Flüssigkeiten am postoperativen Tag Null unmittelbar nach der Rückkehr auf den Boden und die Umstellung der enteralen Ernährung auf eine normale Ernährung an den folgenden Tagen liegt im Ermessen des behandelnden Arztes.

Gruppe II – Regelmäßige Ernährung ab dem ersten postoperativen Tag, unmittelbar nach der Rückkehr auf den Boden und danach.

Drei Fragebögen zur Beurteilung der Lebensqualität müssen vom Patienten während seines Krankenhausaufenthalts ausgefüllt werden. Am ersten postoperativen Tag ist vom Patienten ein selbst auszufüllender Fragebogen auszufüllen. Einzelheiten zum Fragebogen finden Sie in Anhang A. Der gleiche Fragebogen wird am zweiten postoperativen Tag und erneut am letzten Tag des Krankenhausaufenthalts ausgefüllt.