Vrouwelijk onderzoek naar aneurysmascreening (FAST)

Een abdominaal aorta-aneurysma (AAA) is een zwelling van het hoofdbloedvat (aorta) in de buik. Als de zwelling te groot wordt, kan de aorta barsten en dit is meestal dodelijk. Om scheuren te voorkomen, kan een AAA operatief worden gerepareerd. Dit wordt meestal uitgevoerd wanneer de maat van de AAA meer dan 5,5 cm in diameter is, aangezien onder deze maat het risico op scheuren lager is dan het risico van een operatie. AAA zijn meestal asymptomatisch voordat ze scheuren, maar kunnen gemakkelijk en veilig worden gediagnosticeerd door middel van echografie. Er is momenteel een landelijk bevolkingsonderzoek voor mannen, maar niet voor vrouwen.

Vrouwen worden niet gescreend op AAA omdat de ziekte bij vrouwen minder vaak voorkomt. Echter, 33,6% van alle sterfgevallen veroorzaakt door gescheurde AAA in Engeland en Wales zijn bij vrouwen (1109 vrouwelijke sterfgevallen)1. Sterftecijfers als gevolg van gescheurde AAA bij mannen zijn de afgelopen tien jaar bijna gehalveerd, maar de vermindering van het aantal sterfgevallen bij vrouwen in dezelfde periode is minder dan een derde. Vrouwen met AAA hebben ook 4 keer meer kans om hun aneurysma te scheuren en hebben meer complicaties en overlijden na een spoedoperatie dan mannen.

Er zijn groepen vrouwen, zoals rokers, die een hoog risico lopen op AAA. De onderzoekers hebben risicofactoren geïdentificeerd die gemakkelijk te identificeren zijn uit databases van huisartspraktijken die mogelijk vrouwen met een hoog risico op AAA kunnen identificeren. In dit onderzoek wordt nagegaan of het haalbaar is om vrouwen te selecteren voor AAA-screening aan de hand van deze risicofactoren, hoeveel vrouwen uit deze risicogroepen komen als ze worden uitgenodigd voor AAA-screening, en om vrouwen te screenen om de aantallen in de verschillende risicogroepen die een AAA hebben. Hierdoor kan worden beoordeeld of het screenen van vrouwen op AAA klinisch of kosteneffectief kan zijn en wie er het meeste baat bij heeft. De onderzoekers zullen ook onderzoeken of de broers en zussen van patiënten met AAA's een hoger risico op ziekte lopen door hen ook uit te nodigen voor screening.