- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03007550
Onderzoek naar de veiligheid van laparoscopische totale gastrectomie voor klinisch stadium I maagkanker (CLASS02-01)
Prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde multicenter klinische studie voor vergelijking van veiligheid tussen laparoscopische en open totale gastrectomie bij patiënten met klinisch stadium I maagkanker
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Maagkanker is een belangrijk gezondheidsprobleem, aangezien het wereldwijd de vierde meest voorkomende vorm van kanker is en de derde belangrijkste doodsoorzaak door kanker. Naar leeftijd gestandaardiseerde sterftecijfers voor maagkanker zijn 14,3 per 100.000 bij mannen en 6,9 per 100.000 bij vrouwen. De incidentie laat duidelijke regionale en geslachtsvariaties zien - de percentages zijn het hoogst in Oost-Azië, Oost-Europa en Zuid-Amerika en het laagst in Noord- en Zuid-Afrika. Jaarlijks vinden er in China meer dan 679.000 nieuwe gevallen en 498.000 sterfgevallen plaats, en de afgelopen jaren wordt een stijgende trend van proximale maagkanker waargenomen.
Meer dan 20 jaar na de introductie van laparoscopische gastrectomie zijn er veel grootschalige gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken uitgevoerd in Japan (JCOG0912 en JLSSG0901), Korea (KLASS01 en KLASS02) en China (CLASS01). Deze onderzoeken zijn allemaal ontworpen om de niet-inferioriteit van laparoscopisch geassisteerde distale gastrectomie (LADG) ten opzichte van zijn open tegenhanger te evalueren. Er bestaat op dit moment geen RCT voor laparoscopische totale gastrectomie (LTG). De standaardisatie van technieken voor oesofagojejunale anastomose bij LTG is zelfs voor ervaren chirurgen moeilijk geweest.
Op dit moment hebben Japan (JCOG1401), Korea (KLASS03) en Nederland (STOMACH) klinische onderzoeken naar LTG gepland of gestart. China is een van de landen met de hoogste incidentie van maagkanker en chirurgen hebben uitgebreide ervaring opgedaan via de CLASS01-studie. Het is dus tijd voor het uitvoeren van klinisch onderzoek naar de veiligheid van LTG voor maagkanker.
Deze CLASS02-01 studie is een prospectieve, multicenter studie voor LTG en open totale gastrectomie (OTG) bij patiënten met maagkanker in klinisch stadium I (T1N0M0、T1N1M0、T2N0M0). Het primaire doel van deze studie is het evalueren van de vroege operatieve morbiditeit en mortaliteit en het bepalen van de veiligheid van LTG in vergelijking met OTG voor klinisch stadium I maagadenocarcinoom. Het tweede doel is het evalueren van het herstelverloop en het vergelijken van het postoperatieve ziekenhuisverblijf van de patiënten die deelnamen aan deze studie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, China, 200032
- Zhongshan Hospital Fudan University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 18-75 jaar;
- Primaire laesie wordt pathologisch gediagnosticeerd als adenocarcinoom van de maag, zoals papillair adenocarcinoom, tubulair adenocarcinoom, mucineus adenocarcinoom, slecht cohesief carcinoom (inclusief zegelringcelcarcinoom en andere varianten) en gemengd adenocarcinoom;
- Klinisch stadium IA (T1N0M0) of IB (T1N1M0, T2N0M0) (volgens AJCC-7e TNM-stadiëringssysteem);
- Tumor gelokaliseerd in het bovenste of middelste derde deel van de maag, en curatieve resectie zal naar verwachting haalbaar zijn door totale gastrectomie met D1+/D2-10 lymfadenectomie (ook van toepassing op meerdere primaire kankers);
- Geen invasie naar Z-lijn;
- BMI (Body Mass Index) < 30 kg/m2;
- Geen geschiedenis van bovenbuikchirurgie (behalve laparoscopische cholecystectomie);
- Geen voorafgaande behandeling van chemotherapie, radiotherapie, gerichte therapie, immunotherapie, enz.;
- Geen vergroting van milt hilarische lymfeklieren;
- Preoperatieve prestatiestatus (ECOG, Eastern Cooperative Oncology Group) van 0 of 1;
- Preoperatieve ASA-score (American Society of Anesthesiologists): I-III;
- Voldoende orgaanfuncties;
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming.
Uitsluitingscriteria:
- Preoperatieve onderzoeken geven aan dat het stadium van de ziekte stadium II/III/IV is;
- Preoperatief onderzoek duidt op vergroting van perigastrische of retroperitoneale lymfeklieren (min. diameter ≥1,0 cm);
- Vrouwen tijdens zwangerschap of borstvoeding;
- Synchrone of metachrone (binnen 5 jaar) maligniteiten;
- Lichaamstemperatuur ≥ 38 ℃ vóór een operatie of infectieziekte met een aangegeven systemische therapie;
- Ernstige geestesziekte;
- Ernstige aandoeningen van de luchtwegen;
- Ernstige lever- en nierfunctiestoornissen;
- Instabiele angina pectoris of een voorgeschiedenis van een hartinfarct binnen 6 maanden;
- Geschiedenis van herseninfarct of hersenbloeding binnen 6 maanden;
- Continue systemische therapie met steroïden binnen 1 maand (behalve voor topisch gebruik);
- Complicaties van maagkanker (bloeding, perforatie, obstructie) die een spoedoperatie vereisen;
- Patiënten nemen deel of hebben deelgenomen aan een ander klinisch onderzoek (binnen 6 maanden).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Laparoscopische totale gastrectomie
De chirurg voert LTG uit met D1+/D2-10 lymfadenectomie voor patiënten in deze groep.
|
LTG met D1+/D2-10 lymfadenectomie voor patiënten met klinisch stadium I (T1N0M0、T1N1M0、T2N0M0) adenocarcinoom van de maag
Andere namen:
|
|
ANDER: Open totale gastrectomie
De chirurg zal OTG uitvoeren met D1+/D2-10 lymfadenectomie voor patiënten in deze groep.
|
OTG met D1+/D2-10 lymfadenectomie voor patiënten met klinisch stadium I (T1N0M0、T1N1M0、T2N0M0) adenocarcinoom van de maag
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Vroege operatieve morbiditeit en mortaliteit
Tijdsspanne: 30 dagen
|
De vroege operatieve morbiditeit en mortaliteit worden gedefinieerd als de gebeurtenis die wordt waargenomen binnen 30 dagen na de operatie, inclusief intraoperatieve en postoperatieve complicaties en/of overlijden.
|
30 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Postoperatief verblijf in het ziekenhuis
Tijdsspanne: 30 dagen
|
De duur van het postoperatieve ziekenhuisverblijf wordt geregistreerd.
|
30 dagen
|
|
Cursus postoperatief herstel
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Tijd tot eerste ambulatie, flatus, vloeibaar dieet en zacht dieet worden gebruikt om het postoperatieve herstel te beoordelen, wat een samengestelde uitkomstmaat is.
|
30 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
- Chen W, Zheng R, Baade PD, Zhang S, Zeng H, Bray F, Jemal A, Yu XQ, He J. Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin. 2016 Mar-Apr;66(2):115-32. doi: 10.3322/caac.21338. Epub 2016 Jan 25.
- Kim HH, Hyung WJ, Cho GS, Kim MC, Han SU, Kim W, Ryu SW, Lee HJ, Song KY. Morbidity and mortality of laparoscopic gastrectomy versus open gastrectomy for gastric cancer: an interim report--a phase III multicenter, prospective, randomized Trial (KLASS Trial). Ann Surg. 2010 Mar;251(3):417-20. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181cc8f6b.
- Chen K, Xu XW, Zhang RC, Pan Y, Wu D, Mou YP. Systematic review and meta-analysis of laparoscopy-assisted and open total gastrectomy for gastric cancer. World J Gastroenterol. 2013 Aug 28;19(32):5365-76. doi: 10.3748/wjg.v19.i32.5365.
- Kim HH, Han SU, Kim MC, Hyung WJ, Kim W, Lee HJ, Ryu SW, Cho GS, Kim CY, Yang HK, Park DJ, Song KY, Lee SI, Ryu SY, Lee JH; Korean Laparoscopic Gastrointestinal Surgery Study (KLASS) Group. Prospective randomized controlled trial (phase III) to comparing laparoscopic distal gastrectomy with open distal gastrectomy for gastric adenocarcinoma (KLASS 01). J Korean Surg Soc. 2013 Feb;84(2):123-30. doi: 10.4174/jkss.2013.84.2.123. Epub 2013 Jan 29.
- Nakamura K, Katai H, Mizusawa J, Yoshikawa T, Ando M, Terashima M, Ito S, Takagi M, Takagane A, Ninomiya M, Fukushima N, Sasako M. A phase III study of laparoscopy-assisted versus open distal gastrectomy with nodal dissection for clinical stage IA/IB gastric Cancer (JCOG0912). Jpn J Clin Oncol. 2013 Mar;43(3):324-7. doi: 10.1093/jjco/hys220. Epub 2012 Dec 28.
- Jeong O, Ryu SY, Choi WY, Piao Z, Park YK. Risk factors and learning curve associated with postoperative morbidity of laparoscopic total gastrectomy for gastric carcinoma. Ann Surg Oncol. 2014 Sep;21(9):2994-3001. doi: 10.1245/s10434-014-3666-x. Epub 2014 Apr 1.
- Kim HH, Han SU, Kim MC, Hyung WJ, Kim W, Lee HJ, Ryu SW, Cho GS, Song KY, Ryu SY. Long-term results of laparoscopic gastrectomy for gastric cancer: a large-scale case-control and case-matched Korean multicenter study. J Clin Oncol. 2014 Mar 1;32(7):627-33. doi: 10.1200/JCO.2013.48.8551. Epub 2014 Jan 27.
- Kim HI, Hur H, Kim YN, Lee HJ, Kim MC, Han SU, Hyung WJ. Standardization of D2 lymphadenectomy and surgical quality control (KLASS-02-QC): a prospective, observational, multicenter study [NCT01283893]. BMC Cancer. 2014 Mar 19;14:209. doi: 10.1186/1471-2407-14-209.
- Villanueva MT. Gastric cancer: a master KLASS in laparoscopic gastrectomy. Nat Rev Clin Oncol. 2014 Mar;11(3):119. doi: 10.1038/nrclinonc.2014.18. Epub 2014 Feb 11. No abstract available.
- Wada N, Kurokawa Y, Takiguchi S, Takahashi T, Yamasaki M, Miyata H, Nakajima K, Mori M, Doki Y. Feasibility of laparoscopy-assisted total gastrectomy in patients with clinical stage I gastric cancer. Gastric Cancer. 2014 Jan;17(1):137-40. doi: 10.1007/s10120-013-0235-0. Epub 2013 Feb 22.
- Byun C, Han SU. Current status of randomized controlled trials for laparoscopic gastric surgery for gastric cancer in Korea. Asian J Endosc Surg. 2015 May;8(2):130-8. doi: 10.1111/ases.12176. Epub 2015 Mar 5.
- Hur H, Lee HY, Lee HJ, Kim MC, Hyung WJ, Park YK, Kim W, Han SU. Efficacy of laparoscopic subtotal gastrectomy with D2 lymphadenectomy for locally advanced gastric cancer: the protocol of the KLASS-02 multicenter randomized controlled clinical trial. BMC Cancer. 2015 May 5;15:355. doi: 10.1186/s12885-015-1365-z.
- Inaki N, Etoh T, Ohyama T, Uchiyama K, Katada N, Koeda K, Yoshida K, Takagane A, Kojima K, Sakuramoto S, Shiraishi N, Kitano S. A Multi-institutional, Prospective, Phase II Feasibility Study of Laparoscopy-Assisted Distal Gastrectomy with D2 Lymph Node Dissection for Locally Advanced Gastric Cancer (JLSSG0901). World J Surg. 2015 Nov;39(11):2734-41. doi: 10.1007/s00268-015-3160-z.
- Katai H. Current status of a randomized controlled trial examining laparoscopic gastrectomy for gastric cancer in Japan. Asian J Endosc Surg. 2015 May;8(2):125-9. doi: 10.1111/ases.12171. Epub 2015 Feb 10.
- Lee JH, Nam BH, Ryu KW, Ryu SY, Park YK, Kim S, Kim YW. Comparison of outcomes after laparoscopy-assisted and open total gastrectomy for early gastric cancer. Br J Surg. 2015 Nov;102(12):1500-5. doi: 10.1002/bjs.9902. Epub 2015 Sep 23.
- Hu Y, Huang C, Sun Y, Su X, Cao H, Hu J, Xue Y, Suo J, Tao K, He X, Wei H, Ying M, Hu W, Du X, Chen P, Liu H, Zheng C, Liu F, Yu J, Li Z, Zhao G, Chen X, Wang K, Li P, Xing J, Li G. Morbidity and Mortality of Laparoscopic Versus Open D2 Distal Gastrectomy for Advanced Gastric Cancer: A Randomized Controlled Trial. J Clin Oncol. 2016 Apr 20;34(12):1350-7. doi: 10.1200/JCO.2015.63.7215. Epub 2016 Feb 22.
- Jung DH, Son SY, Park YS, Shin DJ, Ahn HS, Ahn SH, Park DJ, Kim HH. The learning curve associated with laparoscopic total gastrectomy. Gastric Cancer. 2016 Jan;19(1):264-72. doi: 10.1007/s10120-014-0447-y. Epub 2014 Dec 7.
- Kim W, Kim HH, Han SU, Kim MC, Hyung WJ, Ryu SW, Cho GS, Kim CY, Yang HK, Park DJ, Song KY, Lee SI, Ryu SY, Lee JH, Lee HJ; Korean Laparo-endoscopic Gastrointestinal Surgery Study (KLASS) Group. Decreased Morbidity of Laparoscopic Distal Gastrectomy Compared With Open Distal Gastrectomy for Stage I Gastric Cancer: Short-term Outcomes From a Multicenter Randomized Controlled Trial (KLASS-01). Ann Surg. 2016 Jan;263(1):28-35. doi: 10.1097/SLA.0000000000001346.
- Huang CM, Zhang JR, Zheng CH, Li P, Xie JW, Wang JB, Lin JX, Lu J, Chen QY. A 346 case analysis for laparoscopic spleen-preserving no.10 lymph node dissection for proximal gastric cancer: a single center study. PLoS One. 2014 Sep 29;9(9):e108480. doi: 10.1371/journal.pone.0108480. eCollection 2014.
- Kurokawa Y, Katai H, Fukuda H, Sasako M; Gastric Cancer Surgical Study Group of the Japan Clinical Oncology Group. Phase II study of laparoscopy-assisted distal gastrectomy with nodal dissection for clinical stage I gastric cancer: Japan Clinical Oncology Group Study JCOG0703. Jpn J Clin Oncol. 2008 Jul;38(7):501-3. doi: 10.1093/jjco/hyn055. Epub 2008 Jun 26.
- Liu F, Huang C, Xu Z, Su X, Zhao G, Ye J, Du X, Huang H, Hu J, Li G, Yu P, Li Y, Suo J, Zhao N, Zhang W, Li H, He H, Sun Y; Chinese Laparoscopic Gastrointestinal Surgery Study (CLASS) Group. Morbidity and Mortality of Laparoscopic vs Open Total Gastrectomy for Clinical Stage I Gastric Cancer: The CLASS02 Multicenter Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2020 Oct 1;6(10):1590-1597. doi: 10.1001/jamaoncol.2020.3152.
- He H, Li H, Su X, Li Z, Yu P, Huang H, Huang C, Ye J, Li Y, Suo J, Yu J, Li G, Xu Z, Zhao G, Cao H, Hu J, Du X, Liu F, Sun Y; Chinese Laparoscopic Gastrointestinal Surgery Study (CLASS) Group. Study on safety of laparoscopic total gastrectomy for clinical stage I gastric cancer: the protocol of the CLASS02-01 multicenter randomized controlled clinical trial. BMC Cancer. 2018 Oct 3;18(1):944. doi: 10.1186/s12885-018-4846-z.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- ZSGC-001
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Maagkanker
-
State University of New York - Upstate Medical...BeëindigdGastric Bypass-statusVerenigde Staten
-
Mayo ClinicNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)IngetrokkenGastric Bypass-operatie
-
Cairo UniversityWerving
-
RSP Systems A/SVoltooid
-
Medtronic - MITGVoltooid
-
Jessa HospitalNog niet aan het werven
-
North Dakota State UniversityNeuropsychiatric Research Institute, Fargo, North DakotaVoltooidRoux en Y Gastric BypassVerenigde Staten
-
Olympus Corporation of the AmericasUnity Health TorontoVoltooid
-
North Dakota State UniversityNational Institutes of Health (NIH)VoltooidRoux en Y Gastric Bypass ChirurgieVerenigde Staten
-
North Dakota State UniversityNeuropsychiatric Research Institute, Fargo, North DakotaVoltooidSleeve gastrectomie | Roux en Y Gastric BypassVerenigde Staten
Klinische onderzoeken op Laparoscopische totale gastrectomie
-
Loma Linda UniversityVoltooidUrologische ziektenVerenigde Staten
-
Zimmer BiometVoltooidReumatoïde artritis | Kniepijn | Chronische artrose | Avasculaire necrose van de femurcondylus | Matige Varus-, Valgus- of FlexiemisvormingenBelgië, Zwitserland, Duitsland, Israël, Italië
-
Al-Azhar UniversityVoltooid
-
Loma Linda UniversityBeëindigdLaparoscopische donornefrectomieVerenigde Staten
-
CorinVoltooidArtritis van de knieVerenigd Koninkrijk
-
Northwestern UniversityVoltooid
-
DePuy InternationalBeëindigdArtrose van de knieVerenigd Koninkrijk
-
Johns Hopkins UniversityVoltooidChirurgisch simulatieonderwijs
-
Smith & Nephew, Inc.IngetrokkenArtroplastiek | Knie | VervangingSingapore, China, Indië
-
ExactechWervingKnieartroplastiek, totaalVerenigde Staten