Klinisch gebruik van een neonataal MRI-systeem

Er zijn aanzienlijke veiligheids- en beeldkwaliteitsproblemen verbonden aan het overbrengen van pasgeborenen van de Neonatale Intensive Care Unit (NICU) naar de hoofdafdeling Radiologie voor beeldvorming in een MRI-scanner (Magnetic Resonance Imaging) voor volwassenen. Om deze redenen worden de kleinste en/of ziekste pasgeborenen doorgaans uitgesloten van een MRI-onderzoek. Het doel van ons onderzoek is om hoogwaardige MRI in de NICU te brengen, zodat alle pasgeborenen kunnen profiteren van dezelfde kwaliteit van diagnostische beeldvorming als volwassenen. Om dit te bereiken, hebben we een commerciële 1,5 Tesla (T) MRI-scanner met kleine diameter, ontworpen voor orthopedisch gebruik, omgebouwd tot een neonataal MRI-systeem dat is geoptimaliseerd voor beeldvorming van het hele lichaam van pasgeborenen (NICU MRI). Om de beeldvormingsmogelijkheden van het NICU MRI-systeem uit te breiden, zijn de meetbesturingselektronica en besturingssysteemsoftware van het door de FDA goedgekeurde OPTIMA-platform uitgebreid met de modernste HDX-elektronica en -software die momenteel worden gebruikt op een conventionele, in de handel verkrijgbare MRI-scanner voor het hele lichaam voor volwassenen . De klinische veiligheid van het geïntegreerde HDX/OPTIMA NICU MRI-systeem en het vermogen om diagnostische beeldkwaliteit te produceren is aangetoond bij 15 proefpatiënten (CCHMC-protocol 2011-2045). Verder hebben we bijna 600 patiënten gescand onder een eerder protocol (CCHMC-protocol 2011-2850) zonder bijwerkingen.

Het huidige protocol beoogt de continue uitvoering van klinische MRI-onderzoeken op de NICU-magneet mogelijk te maken met verbeterde administratieve processen en procedures. NICU-patiënten voor wie een MRI-onderzoek medisch geïndiceerd is, zullen worden geworven voor de huidige studie. Beelden zullen worden verkregen met behulp van zowel het door de FDA goedgekeurde OPTIMA NICU MRI-platform als het geïntegreerde HDX/OPTIMA NICU MRI-platform, waarbij de extra HDX-beelden de OPTIMA-beelden aanvullen en bijdragen aan de diagnose en begeleiding van daaropvolgend klinisch management. De specifieke MR-beeldvormingsmethoden/procedures die worden gebruikt, worden bepaald door het type onderzoek dat moet worden uitgevoerd en de medische indicatie. Alle verkregen MR-beelden worden beoordeeld door een door de raad gecertificeerde kinderradioloog als onderdeel van de klinische zorg en er wordt een klinisch rapport gegenereerd en opgenomen in het medisch dossier van de baby.