Klinisk brug af et neonatalt MR-system

Der er betydelige sikkerheds- og billedkvalitetsproblemer forbundet med overførsel af nyfødte fra Neonatal Intensive Care Unit (NICU) til den primære radiologiske afdeling til billeddannelse i en magnetisk resonansbilledscanner (MRI) i voksenstørrelse. Af disse grunde er de mindste og/eller sygeste nyfødte typisk udelukket fra at modtage en MR-undersøgelse. Målet med vores forskningsindsats er at bringe højtydende MRI ind på NICU, så alle nyfødte kan drage fordel af den samme kvalitet af billeddiagnostik som voksne. For at opnå dette har vi konverteret en kommerciel 1,5 Tesla (T) MR-scanner med lille boring designet til ortopædisk brug til et neonatalt MR-system optimeret til billeddannelse af hele kroppen af ​​nyfødte (NICU MRI). For at udvide billeddannelsesmulighederne i NICU MRI-systemet er målekontrolelektronikken og operativsystemsoftwaren fra den FDA-godkendte OPTIMA-platform blevet udvidet med den nyeste HDX-elektronik og -software, der i øjeblikket bruges på en konventionel kommercielt tilgængelig MRI-scanner for hele kroppen til voksne . Den kliniske sikkerhed af det integrerede HDX/OPTIMA NICU MRI-system og dets evne til at producere diagnostisk billedkvalitet er blevet vist hos 15 pilotpatienter (CCHMC Protocol 2011-2045). Yderligere har vi scannet næsten 600 patienter under en tidligere protokol (CCHMC Protocol 2011-2850) uden en uønsket hændelse.

Den nuværende protokol søger at tillade fortsat udførelse af kliniske MR-undersøgelser på NICU-magneten med forbedrede administrative processer og procedurer. NICU-patienter, for hvem en MR-undersøgelse er medicinsk indiceret, vil blive rekrutteret til denne undersøgelse. Billeder vil blive taget ved hjælp af både den FDA-godkendte OPTIMA NICU MRI-platform og den integrerede HDX/OPTIMA NICU MRI-platform med de yderligere HDX-billeder, der forstærker OPTIMA-billederne og bidrager til diagnosticering og vejledning af efterfølgende klinisk styring. De specifikke MR-billeddannelsesmetoder/-procedurer, der anvendes, vil blive bestemt af den type undersøgelse, der skal udføres, og den medicinske indikation. Alle de opnåede MR-billeder vil blive gennemgået af en bestyrelsescertificeret pædiatrisk radiolog som en del af den kliniske pleje, og en klinisk rapport vil blive genereret og inkluderet i spædbarnets journal.