Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Lokale antioxidanttherapie Vasoconstrictie-effecten in verschillende rassen

29 januari 2024 bijgewerkt door: Matthew Brothers, The University of Texas at Arlington

Het effect van lokale antioxidanttherapie op raciale verschillen in vasoconstrictie

Hart- en vaatziekten (HVZ) treft bijna een derde van de volwassen bevolking, waarbij alle rassen en etniciteiten vertegenwoordigd zijn in de prevalentie van hart- en vaatziekten. Helaas bestaat er een zodanige ongelijkheid dat de zwarte bevolking (BL) onevenredig zwaar wordt getroffen in vergelijking met andere groepen, waaronder de blanke bevolking (WH). Hoewel de onderliggende oorzaak van deze ongelijkheid multifactorieel is, levert vasculaire disfunctie (d.w.z. verminderde vasodilatatie en/of verhoogde vasoconstrictie) een belangrijke bijdrage. Zoals eerder is waargenomen, vertoont BL een verhoogde vasoconstrictieve respons op zowel farmacologische (bijv. Alfa-adrenerge receptoragonisten) als omgevingsstimuli (bijv. Koudedruktest) in vergelijking met hun WH-tegenhangers. Bovendien kunnen reactieve zuurstofspecies (ROS) en de daaropvolgende vermindering van de biologische beschikbaarheid van stikstofmonoxide (NO) deze reactie gedeeltelijk bemiddelen. Ons laboratorium heeft onlangs waargenomen (UTA IRB 2016-0268) dat de kleine bloedvaten in de huid (cutane microvasculatuur) bij BL, maar verder gezonde individuen, een verminderde bloedstroomreactie op lokale verwarming veroorzaken in vergelijking met leeftijd-, body mass index (BMI)- en WH op geslacht afgestemd. Voorbehandeling van de microvasculatuur van de huid met verschillende antioxidanten heft dit verschil in doorbloeding van de huid echter op. Deze antioxidantgeneesmiddelen remmen mogelijke bronnen van ROS, die, zoals vermeld, mogelijk de verhoogde vasoconstrictieve respons in BL mediëren. Dit is echter niet onderzocht in deze populatie en blijft dus onbekend. Daarom is het doel van dit onderzoeksvoorstel om de volgende hypothesen te testen: 1) BL zal een grotere vermindering van de doorbloeding van de huid veroorzaken als reactie op lokale toediening van noradrenaline (alfa1-adrenerge en alfa-2-adrenerge receptoragonist) in vergelijking met WH. 2) Deze grotere vermindering van de BL-populatie zal verband houden met verhoogde oxidatieve stress en de daaropvolgende vermindering van de biologische beschikbaarheid van de krachtige vasodilatator stikstofmonoxide.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Gezamenlijk zullen deze onderzoeken nieuwe gegevens en inzicht verschaffen in de impact van verhoogde vasoconstrictieve reacties in BL op de vasculaire functie. Geïnteresseerde deelnemers wordt gevraagd om nuchter te komen (minimaal 3 uur na de laatste maaltijd) en zich gedurende 24 uur te onthouden van alcohol, cafeïne en lichamelijke activiteit. We zullen eerst de opname-/uitsluitingscriteria bekijken en het formulier voor geïnformeerde toestemming bespreken, inclusief een mondelinge uitleg van het onderzoeksdoel, experimentele procedures en metingen, en mogelijke risico's en voordelen verbonden aan deelname. Voorafgaand aan elke screening/test zullen alle proefpersonen schriftelijke, geïnformeerde toestemming geven. Vervolgens wordt door de proefpersoon een vragenlijst over de medische geschiedenis ingevuld en vervolgens door het onderzoeksteam beoordeeld om te bepalen of u in aanmerking komt. Voor de gekwalificeerde deelnemers, om de bovengenoemde hypothesen te testen, zullen we laser Doppler gebruiken om de reactie van de huidbloedstroom op lokale toediening van het sympathicomimetische geneesmiddel noradrenaline, een alfa-1 en alfa-2-adrenerge receptoragonist, te beoordelen. Elke deelnemer krijgt instrumenten met vier cutane microdialysevezels in de huid van de niet-dominante onderarm. Elk van de volgende aandoeningen wordt willekeurig toegewezen aan een individuele microdialyselocatie. Experimentele locaties zullen vervolgens worden geïnfuseerd met hun respectieve vasoactieve middelen met een snelheid van 2 μl/min gedurende een inwasperiode van 30 minuten. Plaats 1: Deze plaats zal dienen als de controleplaats en zal Ringer's lactaat (zoutoplossing) ontvangen. Site2: Deze site zal 20 mM L-NAME (Nω-Nitro-L-arginine methyl ester hydrochloride, Sigma Aldrich) ontvangen om de productie van stikstofmonoxide door stikstofoxidesynthase te remmen. Deze site zal dan worden doordrenkt met niet meer dan 10 mM noradrenaline om vasoconstrictie op te wekken. Site 3: Deze site ontvangt 10 mM ascorbinezuur dat dient als een niet-selectieve antioxidant. Ascorbinezuur is algemeen bekend als vitamine C. Deze site zal dan worden doordrenkt met niet meer dan 10 mM noradrenaline om vasoconstrictie op te wekken. Site 4: Deze site krijgt een combinatie van 20 mM L-NAME + 10 mM ascorbinezuur. Deze site zal vervolgens worden geïnfuseerd met incrementele doses van 10-8M - 10-2M noradrenaline om vasoconstrictie op te wekken. Deze dosis en aanpak wordt vaak gebruikt in dit soort onderzoeken. Na de inwasperiode van 30 minuten worden 15 minuten basislijngegevens verzameld met lokale verwarmingen ingesteld op 33 °C (91,4 °F). Na 15 minuten basislijngegevensverzameling wordt het perfusaat op elke locatie overgeschakeld naar verschillende concentraties noradrenaline in combinatie met het respectieve vasoactieve middel voor elke locatie - incrementele doses van 10-8M - 10-2M (niet meer dan 10mM (10-2M ) met een snelheid van 2 μl/min gedurende een korte periode (niet meer dan 6 minuten per dosis) om het niveau van vasoconstrictie op elke plaats te kwantificeren. De volgorde van de procedure is als volgt: 1. Instrumentatie met membranen. 2. Wash-in perfusie met vasoactieve stof op de respectieve plaats (elke plaats krijgt tegelijkertijd zijn respectievelijke vasoactieve stof). Temperatuur ingesteld op 33 °C (91,4 °F). 3. Basisgegevensverzameling. Temperatuur ingesteld op 33 graden C (91,4 ° F). 4. Schakel over op infusie met noradrenaline + gecombineerd vasoactief middel (voor elke respectieve plaats). Temperatuur ingesteld op 33 graden C (91,4 ° F). 5. Herhaal stap 4 voor elke gebruikte concentratie noradrenaline. Zoals vaak wordt gedaan in dit soort onderzoeken, zullen er tussen doses NE geen spoelingen van Ringer's oplossing zijn. Daarnaast zullen we ook de bloedstroom in de arteria brachialis meten met behulp van Doppler-echografie tijdens rustomstandigheden en tijdens een standaard flow-mediated dilatatie (FMD) protocol. Dit omvat het opblazen van een bloeddrukmanchet tot suprasystolische druk (druk iets boven de systolische bloeddruk van de deelnemer) gedurende 5 minuten en het uitvoeren van continue bloedstroommetingen voor en na het loslaten van de manchet. Dit wordt uitgevoerd op de bovenarm in de arteria brachialis. Dit is een standaardprocedure die in tal van klinische onderzoeken wordt gebruikt om de endotheliale functie te schatten zonder meldingen van letsel of bijwerkingen. Deelname proefpersoon: Tijdens het verloop van het onderzoek kan een proefpersoon besluiten niet deel te nemen aan een bepaalde experimentele meting of procedure en daarom wordt dit gedeelte van het protocol niet voltooid. Alle andere metingen en procedures worden echter uitgevoerd. Dit heeft geen invloed op de wetenschappelijke waarde van de deelname van de proefpersoon, aangezien elke experimentele meting en procedure belangrijke en in de meeste gevallen onafhankelijke informatie oplevert.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

50

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • Texas
      • Arlington, Texas, Verenigde Staten, 76019
        • Werving
        • Science and Engineering Research and Innovation Building
        • Contact:
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 35 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Individuen (leeftijd 18-35, beide geslachten) zullen worden gerekruteerd uit het grotere Arlington-gebied om aan het onderzoek deel te nemen.
  • Moet beide ouders zelf aangeven als Afro-Amerikaans of blank-Amerikaans.

Uitsluitingscriteria:

  • Bij personen die in de afgelopen 8 weken meer dan 550 ml bloed hebben gedoneerd, wordt in dit protocol geen bloed afgenomen. Als ze echter geïnteresseerd blijven in het onderzoek en anderszins aan de inclusiecriteria voldoen, kunnen we er toch voor kiezen om door te gaan met het verzamelen van gegevens.
  • Individuen met cardiovasculaire, neurologische en/of metabole ziekten worden uitgesloten van deelname, evenals personen met een voorgeschiedenis van verschillende ziekten van de microvasculatuur, waaronder de ziekte van Reynaud, koude-geïnduceerde urticaria, cryoglobulinemie, enz.
  • Proefpersonen die momenteel voorgeschreven medicijnen gebruiken en personen met een body mass index van ongeveer 30 kg/m2) worden uitgesloten.
  • Zwangere proefpersonen en kinderen (d.w.z. jonger dan 18 jaar) worden niet geworven voor het onderzoek. Geschikte vrouwtjes worden ingepland op dag 2-7 van hun menstruatiecyclus om rekening te houden met hormonale effecten op de bloedstroom. Een regelmatige menstruatiecyclus is vereist om het onderzoek te identificeren en in te plannen voor de periode met een laag hormoongehalte. Daarom worden vrouwen die geen regelmatige cyclus hebben uitgesloten van het onderzoek. Vrouwen die momenteel anticonceptie gebruiken, komen in aanmerking, zolang ze kunnen worden ingepland tijdens een "placebo"-week met een laag hormoon. Als hun hormoon geen placeboweek bevat, komen deze personen niet in aanmerking voor gegevensverzameling. Vrouwen die borstvoeding geven komen ook in aanmerking aangezien er geen systemische of blijvende effecten zijn van de voorgestelde vasoactieve middelen.
  • Aangezien roken invloed kan hebben op het perifere vaatstelsel, worden huidige rokers en personen die in de afgelopen 2 jaar regelmatig hebben gerookt (> 1 pakje per twee weken) uitgesloten

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Fundamentele wetenschap
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Controle (noradrenaline)
Proefpersonen zullen norepinefrine toegediend krijgen in variërende concentraties (10^-2 tot 10^-8 M fenylefrine) met een snelheid van 2 microliter/minuut gedurende 10 minuten bij elke dosis om een ​​dosis-responscurve te construeren.
Deze interventie is gericht op het beoordelen van de vasculaire respons op noradrenaline, een alfa-1-agonist, bij blanke en zwarte mannen en vrouwen over een reeks oplopende dosisconcentraties.
Experimenteel: Noradrenaline + ascorbinezuur
Proefpersonen zullen dezelfde noradrenalineconcentraties krijgen als de controle-arm en ascorbinezuur (Vitamine C; 10 mM) met dezelfde snelheid en gedurende dezelfde tijd als de controle-arm.
Deze interventie is bedoeld om globaal de impact van oxidatieve stress op vasoconstrictieve reacties te beoordelen door talloze oxidatieve moleculen op te ruimen.
Experimenteel: Noradrenaline + L-NAME
Proefpersonen zullen worden gecoïnfuseerd met dezelfde norepinefrineconcentraties als de controle-arm en L-NAME (Nω-Nitro-L-arginine methylester hydrochloride; 20 mM) met dezelfde snelheid en gedurende dezelfde tijd als de controle-arm.
Deze interventie is bedoeld om de impact van van endotheel afgeleid stikstofmonoxide op vasoconstrictieve reacties te beoordelen door de productie van deze bron van stikstofmonoxide te remmen.
Experimenteel: Noradrenaline + L-NAME + ascorbinezuur
Proefpersonen krijgen dezelfde noradrenalineconcentraties als de controle-arm en combineren L-NAME (Nω-Nitro-L-arginine methylester hydrochloride; 20 mM) en ascorbinezuur (Vitamine C; 10 mM) met dezelfde snelheid en voor de tegelijk met de bedieningsarm.
Deze interventie is bedoeld om de gecombineerde impact te beoordelen van het wegvangen van oxidatieve stress en het remmen van van endotheel afgeleid stikstofmonoxide op vasoconstrictieve reacties.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Vasoconstrictor Responsiviteit op Noradrenaline met behulp van Laser Doppler Fluxmetry
Tijdsspanne: Door voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar
Breng verhoogde vasoconstrictie tot noradrenaline-stimulatie tot stand bij zwarte mannen en vrouwen met een focus op zwarte vrouwen. Na de lokale infusie van noradrenaline zullen de veranderingen in de bloedstroom worden gekwantificeerd met behulp van laser-Doppler-fluxmetrie. Alle veranderingen in flux worden genormaliseerd en gerapporteerd als een percentage van de baseline flux.
Door voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar
De rol van oxidatieve stress bij verhoogde vasoconstrictie met behulp van laserdopplerfluxmetrie
Tijdsspanne: Door voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar
Bepaal in welke mate globale oxidatieve stress en verschillen in endotheliaal stikstofmonoxide een rol spelen bij verhoogde vasoconstrictie. Na de lokale infusie van noradrenaline in combinatie met ascorbinezuur, L-NAME of L-NAME met ascorbinezuur, zullen de veranderingen in de bloedstroom worden gekwantificeerd met behulp van laser-Doppler-fluxmetrie. Alle veranderingen in flux worden genormaliseerd en gerapporteerd als een percentage van de baseline flux.
Door voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

15 oktober 2018

Primaire voltooiing (Geschat)

31 december 2024

Studie voltooiing (Geschat)

31 augustus 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

17 september 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

24 september 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

25 september 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

30 januari 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

29 januari 2024

Laatst geverifieerd

1 januari 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Hart-en vaatziekten

Klinische onderzoeken op Controle (noradrenaline)

3
Abonneren