- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03684213
Lokalna terapia antyoksydacyjna Efekty zwężania naczyń u różnych ras
29 stycznia 2024 zaktualizowane przez: Matthew Brothers, The University of Texas at Arlington
Wpływ miejscowej terapii antyoksydacyjnej na różnice rasowe w zwężeniu naczyń
Choroby sercowo-naczyniowe (CVD) dotykają prawie jedną trzecią dorosłej populacji, przy czym wszystkie rasy i grupy etniczne są reprezentowane w częstości występowania CVD.
Niestety istnieje taka rozbieżność, że populacja osób rasy czarnej (BL) jest nieproporcjonalnie dotknięta w porównaniu z innymi grupami, w tym ludnością białą (WH).
Chociaż podstawowa przyczyna tej rozbieżności jest wieloczynnikowa, dysfunkcja naczyń (tj. upośledzone rozszerzenie naczyń i/lub zwiększony skurcz naczyń) jest kluczowym czynnikiem.
Jak zaobserwowano wcześniej, BL wykazują podwyższoną odpowiedź zwężania naczyń na bodźce zarówno farmakologiczne (np.
Ponadto reaktywne formy tlenu (ROS) i wynikające z tego zmniejszenie biodostępności tlenku azotu (NO) mogą częściowo pośredniczyć w tej odpowiedzi.
Nasze laboratorium zaobserwowało ostatnio (UTA IRB 2016-0268), że małe naczynia krwionośne w skórze (mikrokrążenie skórne) w BL, ale poza tym zdrowe osoby, wytwarzają upośledzoną reakcję przepływu krwi na miejscowe ogrzanie w porównaniu z wiekiem, wskaźnikiem masy ciała (BMI) - i dopasowane do płci WH.
Jednak wstępne potraktowanie mikronaczyń skórnych różnymi przeciwutleniaczami znosi tę różnicę w przepływie krwi w skórze.
Te leki przeciwutleniające hamują możliwe źródła ROS, które, jak wspomniano, mogą pośredniczyć w zwiększonej odpowiedzi zwężania naczyń w BL.
Jednak nie zostało to zbadane w tej populacji i dlatego pozostaje nieznane.
Dlatego celem tej propozycji badania jest przetestowanie następujących hipotez: 1) BL będzie miał większe zmniejszenie skórnego przepływu krwi w odpowiedzi na miejscowe podanie noradrenaliny (agonista receptorów alfa1-adrenergicznych i alfa2-adrenergicznych) w porównaniu z WH. 2) To większe zmniejszenie populacji BL będzie związane z podwyższonym stresem oksydacyjnym i wynikającym z tego zmniejszeniem biodostępności silnego środka rozszerzającego naczynia krwionośne, tlenku azotu.
Przegląd badań
Status
Rekrutacyjny
Szczegółowy opis
Łącznie badania te dostarczą nowych danych i wglądu w wpływ wzmożonych odpowiedzi zwężających naczynia krwionośne w BL na czynność naczyń.
Zainteresowanych prosimy o przybycie na czczo (minimum 3 h od ostatniego posiłku) oraz powstrzymanie się od alkoholu, kofeiny i aktywności fizycznej przez 24 h.
Najpierw dokonamy przeglądu kryteriów włączenia/wyłączenia i omówimy formularz świadomej zgody, w tym ustne wyjaśnienie celu badania, procedury eksperymentalne i pomiary oraz potencjalne ryzyko i korzyści związane z udziałem.
Przed jakimkolwiek badaniem przesiewowym/testowym wszyscy uczestnicy wyrażą pisemną, świadomą zgodę.
Kwestionariusz historii medycznej zostanie następnie wypełniony przez badanego, a następnie oceniony przez zespół badawczy w celu określenia uprawnień.
Dla zakwalifikowanych uczestników, aby przetestować powyższe hipotezy, wykorzystamy laserowy Doppler do oceny reakcji ukrwienia skóry na miejscowe podanie leku sympatykomimetycznego – noradrenaliny, będącej agonistą receptorów alfa-1 i alfa-2-adrenergicznych.
Każdy uczestnik zostanie zaopatrzony w cztery skórne włókna do mikrodializy w skórze niedominującego przedramienia.
Każdy z poniższych warunków zostanie losowo przypisany do indywidualnego miejsca mikrodializy.
Miejsca doświadczalne zostaną następnie poddane infuzji z ich odpowiednimi środkami naczynioaktywnymi z szybkością 2 μl/min przez 30 minutowy okres wymywania.
Miejsce 1: Miejsce to będzie służyło jako miejsce kontrolne i otrzyma płyn Ringera z mleczanem (roztwór soli).
Miejsce 2: To miejsce otrzyma 20 mM L-NAME (chlorowodorek estru metylowego Nω-nitro-L-argininy, Sigma Aldrich) w celu zahamowania wytwarzania tlenku azotu przez syntazę tlenku azotu.
To miejsce zostanie następnie poddane infuzji z nie więcej niż 10 mM norepinefryny w celu wywołania zwężenia naczyń.
Miejsce 3: To miejsce otrzyma 10 mM kwasu askorbinowego, który służy jako nieselektywny przeciwutleniacz.
Kwas askorbinowy jest powszechnie znany jako witamina C.
To miejsce zostanie następnie poddane infuzji z nie więcej niż 10 mM norepinefryny w celu wywołania zwężenia naczyń.
Miejsce 4: Miejsce to otrzyma kombinację 20 mM L-NAME + 10 mM kwasu askorbinowego.
To miejsce będzie następnie podawane we wlewie z przyrostowymi dawkami 10-8M - 10-2M norepinefryny w celu wywołania zwężenia naczyń.
Ta dawka i podejście są powszechnie stosowane w tego typu badaniach.
Po 30-minutowym okresie wymywania, 15-minutowe dane linii bazowej zostaną zebrane z lokalnymi grzejnikami ustawionymi na 33°C (91,4°F).
Po 15 minutach zbierania danych wyjściowych, perfuzat w każdym miejscu zostanie przestawiony na różne stężenia noradrenaliny połączonej z odpowiednim środkiem naczynioaktywnym dla dawek przyrostowych w każdym miejscu 10-8M - 10-2M (nie więcej niż 10mM (10-2M ) z szybkością 2 μl/min przez krótki okres (nie więcej niż 6 minut dla każdej dawki) w celu ilościowego określenia poziomu zwężenia naczyń w każdym miejscu.
Kolejność zabiegu będzie następująca: 1. Oprzyrządowanie z membranami.
2. Perfuzja wypłukiwana środkiem wazoaktywnym w odpowiednim miejscu (każde miejsce otrzyma jednocześnie odpowiedni środek wazoaktywny).
Temperatura ustawiona na 33°C (91,4°F).
3. Zbieranie danych wyjściowych.
Temperatura ustawiona na 33 stopnie C (91,4°F).
4. Zmień infuzję na norepinefrynę + złożony środek wazoaktywny (dla każdego odpowiedniego miejsca).
Temperatura ustawiona na 33 stopnie C (91,4°F). 5. Powtórz krok 4 dla każdego zastosowanego stężenia noradrenaliny.
Jak to zwykle bywa w tego typu badaniach, nie będzie żadnych przepłukiwań płynem Ringera pomiędzy dawkami NE.
Ponadto będziemy mierzyć przepływ krwi w tętnicy ramiennej za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej w warunkach spoczynku, jak również podczas standardowego protokołu dylatacji za pośrednictwem przepływu (FMD).
Obejmuje to pompowanie mankietu do pomiaru ciśnienia krwi do ciśnienia nadskurczowego (ciśnienie nieco powyżej skurczowego ciśnienia krwi uczestnika) przez 5 minut i wykonywanie ciągłych pomiarów przepływu krwi przed i po zwolnieniu mankietu.
Zostanie to wykonane na ramieniu w tętnicy ramiennej.
Jest to standardowa procedura stosowana w licznych badaniach klinicznych w celu oceny funkcji śródbłonka bez doniesień o urazach lub zdarzeniach niepożądanych.
Udział uczestnika: W trakcie badania uczestnik może zrezygnować z udziału w konkretnym pomiarze lub procedurze eksperymentalnej, w związku z czym ta część protokołu nie zostanie wypełniona.
Jednak wszystkie inne pomiary i procedury zostaną wykonane.
Nie wpłynie to na wartość naukową udziału uczestników, ponieważ każdy pomiar i procedura eksperymentalna dostarcza ważnych iw większości przypadków niezależnych informacji.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Szacowany)
50
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: R. Matthew Brothers, PhD
- Numer telefonu: 8172723156
- E-mail: matthew.brothers@uta.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: John D Akins, MS
- Numer telefonu: 8172721835
- E-mail: john.akins@uta.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Arlington, Texas, Stany Zjednoczone, 76019
- Rekrutacyjny
- Science and Engineering Research and Innovation Building
-
Kontakt:
- R. Matthew Brothers, PhD
- Numer telefonu: 8172723156
- E-mail: matthew.brothers@uta.edu
-
Kontakt:
- John D Akins, MS
- Numer telefonu: 8172721835
- E-mail: john.akins@uta.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 35 lat (Dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Tak
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Osoby (w wieku 18-35 lat, obu płci) będą rekrutowane z aglomeracji Arlington do udziału w badaniu.
- Musi samodzielnie zgłosić oboje rodziców jako Afroamerykanów lub Amerykanów rasy kaukaskiej.
Kryteria wyłączenia:
- Osoby, które oddały więcej niż 550 ml krwi w ciągu ostatnich 8 tygodni, nie będą pobierane od nich w ramach tego protokołu. Jeśli jednak nadal będą zainteresowani badaniem i poza tym spełnią kryteria włączenia, możemy nadal zdecydować się na gromadzenie danych.
- Osoby z chorobami sercowo-naczyniowymi, neurologicznymi i/lub metabolicznymi zostaną wykluczone z udziału, a także osoby z historią różnych chorób układu mikrokrążenia, w tym choroby Reynauda, pokrzywki wywołanej zimnem, krioglobulinemii itp.
- Osoby aktualnie przyjmujące jakiekolwiek leki na receptę oraz osoby o wskaźniku masy ciała około 30 kg/m2) zostaną wykluczone.
- Osoby w ciąży i dzieci (tj. poniżej 18 roku życia) nie będą rekrutowani do badania. Kwalifikujące się kobiety zostaną zaplanowane na 2-7 dni ich cyklu miesiączkowego, aby uwzględnić wpływ hormonów na przepływ krwi. Regularny cykl menstruacyjny jest wymagany do zidentyfikowania i zaplanowania badania na okres niskiego poziomu hormonów, dlatego kobiety, które nie mają regularnego cyklu, zostaną wykluczone z badania. Kobiety obecnie stosujące antykoncepcję kwalifikują się, o ile można je zaplanować w tygodniu „placebo” o niskim poziomie hormonów. Jeśli ich hormon nie zawiera tygodnia placebo, osoby te nie będą kwalifikować się do gromadzenia danych. Kobiety karmiące piersią również będą się kwalifikować, ponieważ proponowane środki wazoaktywne nie mają ogólnoustrojowych ani trwałych skutków.
- Biorąc pod uwagę, że palenie może wpływać na naczynia krwionośne obwodowe, osoby palące obecnie i osoby, które regularnie paliły (>1 paczka na dwa tygodnie) w ciągu ostatnich 2 lat, zostaną wykluczone
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Kontrola (norepinefryna)
Osobnikom będzie podawana norepinefryna w różnych stężeniach (10^-2 do 10^-8 M fenylefryny) z szybkością 2 mikrolitrów/minutę przez 10 minut przy każdej dawce w celu skonstruowania krzywej dawka-odpowiedź.
|
Ta interwencja ma na celu ocenę odpowiedzi naczyniowej na noradrenalinę, agonistę alfa 1, u białych i czarnych mężczyzn i kobiet w szeregu rosnących stężeń dawek.
|
Eksperymentalny: Norepinefryna + kwas askorbinowy
Osobnikom zostanie podana taka sama infuzja noradrenaliny jak w grupie kontrolnej i kwas askorbinowy (witamina C; 10 mM) z tą samą szybkością i przez ten sam czas co w grupie kontrolnej.
|
Ta interwencja ma na celu globalną ocenę wpływu stresu oksydacyjnego na reakcje zwężania naczyń poprzez usuwanie wielu cząsteczek oksydacyjnych.
|
Eksperymentalny: Norepinefryna + L-NAME
Osobnikom zostanie podana współinfuzja z tymi samymi stężeniami noradrenaliny co w grupie kontrolnej i L-NAME (chlorowodorek estru metylowego Nω-nitro-L-argininy; 20 mM) z tą samą szybkością i przez ten sam czas co w grupie kontrolnej.
|
Ta interwencja ma na celu ocenę wpływu tlenku azotu pochodzącego ze śródbłonka na reakcje zwężania naczyń poprzez hamowanie produkcji tego źródła tlenku azotu.
|
Eksperymentalny: Norepinefryna + L-NAME + Kwas askorbinowy
Osobnikom zostanie podana taka sama infuzja norepinefryny jak w grupie kontrolnej i połączona L-NAME (chlorowodorek estru metylowego Nω-nitro-L-argininy; 20 mM) i kwas askorbinowy (witamina C; 10 mM) w tej samej dawce i przez w tym samym czasie co ramię kontrolne.
|
Ta interwencja ma na celu ocenę połączonego wpływu usuwania stresu oksydacyjnego i hamowania tlenku azotu pochodzącego ze śródbłonka na reakcje zwężania naczyń.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Reakcja zwężania naczyń na norepinefrynę za pomocą laserowej fluksmetrii Dopplera
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów średnio 1 rok
|
Ustal zwiększone zwężenie naczyń w celu stymulacji norepinefryną u czarnych mężczyzn i kobiet, ze szczególnym uwzględnieniem czarnych kobiet.
Po miejscowym wlewie norepinefryny zmiany w przepływie krwi zostaną określone ilościowo za pomocą laserowej fluksometrii dopplerowskiej.
Wszystkie zmiany strumienia zostaną znormalizowane i podane jako procent strumienia linii bazowej.
|
Poprzez ukończenie studiów średnio 1 rok
|
Rola stresu oksydacyjnego w zwiększonym skurczu naczyń za pomocą laserowej fluksmetrii Dopplera
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów średnio 1 rok
|
Określ, w jakim stopniu globalny stres oksydacyjny i różnice w śródbłonkowym tlenku azotu odgrywają rolę w zwiększonym zwężeniu naczyń.
Po miejscowym wlewie norepinefryny w połączeniu z kwasem askorbinowym, L-NAME lub L-NAME z kwasem askorbinowym zmiany w przepływie krwi zostaną określone ilościowo za pomocą laserowej fluksmetrii Dopplera.
Wszystkie zmiany strumienia zostaną znormalizowane i podane jako procent strumienia linii bazowej.
|
Poprzez ukończenie studiów średnio 1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
15 października 2018
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
31 grudnia 2024
Ukończenie studiów (Szacowany)
31 sierpnia 2025
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
17 września 2018
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
24 września 2018
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
25 września 2018
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
30 stycznia 2024
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
29 stycznia 2024
Ostatnia weryfikacja
1 stycznia 2024
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki ochronne
- Agoniści alfa-adrenergiczni
- Agoniści adrenergiczni
- Mikroelementy
- Witaminy
- Przeciwutleniacze
- Sympatykomimetyki
- Środki zwężające naczynia krwionośne
- Noradrenalina
- Kwas askorbinowy
- Ester metylowy NG-nitroargininy
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2018-0647
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Tak
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Kontrola (norepinefryna)
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.ZakończonyOstrość widzeniaStany Zjednoczone
-
Evidence-Based Practice Institute, Seattle, WANational Institute of Mental Health (NIMH); University of MarylandJeszcze nie rekrutacjaZaburzenia zachowania dzieci | Samobójstwo i samookaleczenieStany Zjednoczone
-
Rethink Medical SLRekrutacyjnyJakość życia | Powikłania związane z cewnikiem | Zakażenie dróg moczowych związane z cewnikiemHiszpania
-
Rethink Medical SLWycofaneZatrzymanie moczu | Powikłania związane z cewnikiem | Zakażenie dróg moczowych związane z cewnikiemHiszpania
-
Johns Hopkins UniversityZakończony
-
Indiana UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...RekrutacyjnyZapobieganie ciąży | Wykorzystanie opieki zdrowotnej | Stosowanie środków antykoncepcyjnychStany Zjednoczone
-
Massachusetts General HospitalEuropean CommissionZakończonyUogólnione zaburzenie lękoweStany Zjednoczone
-
University of Southern CaliforniaPendulum TherapeuticsWycofaneCukrzyca typu 2 | Objawy żołądkowo-jelitoweStany Zjednoczone
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiRekrutacyjny
-
Devicare S.L.Clever Instruments S.L.; Fundacio PuigvertNieznany