Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Lokalna terapia antyoksydacyjna Efekty zwężania naczyń u różnych ras

29 stycznia 2024 zaktualizowane przez: Matthew Brothers, The University of Texas at Arlington

Wpływ miejscowej terapii antyoksydacyjnej na różnice rasowe w zwężeniu naczyń

Choroby sercowo-naczyniowe (CVD) dotykają prawie jedną trzecią dorosłej populacji, przy czym wszystkie rasy i grupy etniczne są reprezentowane w częstości występowania CVD. Niestety istnieje taka rozbieżność, że populacja osób rasy czarnej (BL) jest nieproporcjonalnie dotknięta w porównaniu z innymi grupami, w tym ludnością białą (WH). Chociaż podstawowa przyczyna tej rozbieżności jest wieloczynnikowa, dysfunkcja naczyń (tj. upośledzone rozszerzenie naczyń i/lub zwiększony skurcz naczyń) jest kluczowym czynnikiem. Jak zaobserwowano wcześniej, BL wykazują podwyższoną odpowiedź zwężania naczyń na bodźce zarówno farmakologiczne (np. Ponadto reaktywne formy tlenu (ROS) i wynikające z tego zmniejszenie biodostępności tlenku azotu (NO) mogą częściowo pośredniczyć w tej odpowiedzi. Nasze laboratorium zaobserwowało ostatnio (UTA IRB 2016-0268), że małe naczynia krwionośne w skórze (mikrokrążenie skórne) w BL, ale poza tym zdrowe osoby, wytwarzają upośledzoną reakcję przepływu krwi na miejscowe ogrzanie w porównaniu z wiekiem, wskaźnikiem masy ciała (BMI) - i dopasowane do płci WH. Jednak wstępne potraktowanie mikronaczyń skórnych różnymi przeciwutleniaczami znosi tę różnicę w przepływie krwi w skórze. Te leki przeciwutleniające hamują możliwe źródła ROS, które, jak wspomniano, mogą pośredniczyć w zwiększonej odpowiedzi zwężania naczyń w BL. Jednak nie zostało to zbadane w tej populacji i dlatego pozostaje nieznane. Dlatego celem tej propozycji badania jest przetestowanie następujących hipotez: 1) BL będzie miał większe zmniejszenie skórnego przepływu krwi w odpowiedzi na miejscowe podanie noradrenaliny (agonista receptorów alfa1-adrenergicznych i alfa2-adrenergicznych) w porównaniu z WH. 2) To większe zmniejszenie populacji BL będzie związane z podwyższonym stresem oksydacyjnym i wynikającym z tego zmniejszeniem biodostępności silnego środka rozszerzającego naczynia krwionośne, tlenku azotu.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Łącznie badania te dostarczą nowych danych i wglądu w wpływ wzmożonych odpowiedzi zwężających naczynia krwionośne w BL na czynność naczyń. Zainteresowanych prosimy o przybycie na czczo (minimum 3 h od ostatniego posiłku) oraz powstrzymanie się od alkoholu, kofeiny i aktywności fizycznej przez 24 h. Najpierw dokonamy przeglądu kryteriów włączenia/wyłączenia i omówimy formularz świadomej zgody, w tym ustne wyjaśnienie celu badania, procedury eksperymentalne i pomiary oraz potencjalne ryzyko i korzyści związane z udziałem. Przed jakimkolwiek badaniem przesiewowym/testowym wszyscy uczestnicy wyrażą pisemną, świadomą zgodę. Kwestionariusz historii medycznej zostanie następnie wypełniony przez badanego, a następnie oceniony przez zespół badawczy w celu określenia uprawnień. Dla zakwalifikowanych uczestników, aby przetestować powyższe hipotezy, wykorzystamy laserowy Doppler do oceny reakcji ukrwienia skóry na miejscowe podanie leku sympatykomimetycznego – noradrenaliny, będącej agonistą receptorów alfa-1 i alfa-2-adrenergicznych. Każdy uczestnik zostanie zaopatrzony w cztery skórne włókna do mikrodializy w skórze niedominującego przedramienia. Każdy z poniższych warunków zostanie losowo przypisany do indywidualnego miejsca mikrodializy. Miejsca doświadczalne zostaną następnie poddane infuzji z ich odpowiednimi środkami naczynioaktywnymi z szybkością 2 μl/min przez 30 minutowy okres wymywania. Miejsce 1: Miejsce to będzie służyło jako miejsce kontrolne i otrzyma płyn Ringera z mleczanem (roztwór soli). Miejsce 2: To miejsce otrzyma 20 mM L-NAME (chlorowodorek estru metylowego Nω-nitro-L-argininy, Sigma Aldrich) w celu zahamowania wytwarzania tlenku azotu przez syntazę tlenku azotu. To miejsce zostanie następnie poddane infuzji z nie więcej niż 10 mM norepinefryny w celu wywołania zwężenia naczyń. Miejsce 3: To miejsce otrzyma 10 mM kwasu askorbinowego, który służy jako nieselektywny przeciwutleniacz. Kwas askorbinowy jest powszechnie znany jako witamina C. To miejsce zostanie następnie poddane infuzji z nie więcej niż 10 mM norepinefryny w celu wywołania zwężenia naczyń. Miejsce 4: Miejsce to otrzyma kombinację 20 mM L-NAME + 10 mM kwasu askorbinowego. To miejsce będzie następnie podawane we wlewie z przyrostowymi dawkami 10-8M - 10-2M norepinefryny w celu wywołania zwężenia naczyń. Ta dawka i podejście są powszechnie stosowane w tego typu badaniach. Po 30-minutowym okresie wymywania, 15-minutowe dane linii bazowej zostaną zebrane z lokalnymi grzejnikami ustawionymi na 33°C (91,4°F). Po 15 minutach zbierania danych wyjściowych, perfuzat w każdym miejscu zostanie przestawiony na różne stężenia noradrenaliny połączonej z odpowiednim środkiem naczynioaktywnym dla dawek przyrostowych w każdym miejscu 10-8M - 10-2M (nie więcej niż 10mM (10-2M ) z szybkością 2 μl/min przez krótki okres (nie więcej niż 6 minut dla każdej dawki) w celu ilościowego określenia poziomu zwężenia naczyń w każdym miejscu. Kolejność zabiegu będzie następująca: 1. Oprzyrządowanie z membranami. 2. Perfuzja wypłukiwana środkiem wazoaktywnym w odpowiednim miejscu (każde miejsce otrzyma jednocześnie odpowiedni środek wazoaktywny). Temperatura ustawiona na 33°C (91,4°F). 3. Zbieranie danych wyjściowych. Temperatura ustawiona na 33 stopnie C (91,4°F). 4. Zmień infuzję na norepinefrynę + złożony środek wazoaktywny (dla każdego odpowiedniego miejsca). Temperatura ustawiona na 33 stopnie C (91,4°F). 5. Powtórz krok 4 dla każdego zastosowanego stężenia noradrenaliny. Jak to zwykle bywa w tego typu badaniach, nie będzie żadnych przepłukiwań płynem Ringera pomiędzy dawkami NE. Ponadto będziemy mierzyć przepływ krwi w tętnicy ramiennej za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej w warunkach spoczynku, jak również podczas standardowego protokołu dylatacji za pośrednictwem przepływu (FMD). Obejmuje to pompowanie mankietu do pomiaru ciśnienia krwi do ciśnienia nadskurczowego (ciśnienie nieco powyżej skurczowego ciśnienia krwi uczestnika) przez 5 minut i wykonywanie ciągłych pomiarów przepływu krwi przed i po zwolnieniu mankietu. Zostanie to wykonane na ramieniu w tętnicy ramiennej. Jest to standardowa procedura stosowana w licznych badaniach klinicznych w celu oceny funkcji śródbłonka bez doniesień o urazach lub zdarzeniach niepożądanych. Udział uczestnika: W trakcie badania uczestnik może zrezygnować z udziału w konkretnym pomiarze lub procedurze eksperymentalnej, w związku z czym ta część protokołu nie zostanie wypełniona. Jednak wszystkie inne pomiary i procedury zostaną wykonane. Nie wpłynie to na wartość naukową udziału uczestników, ponieważ każdy pomiar i procedura eksperymentalna dostarcza ważnych iw większości przypadków niezależnych informacji.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

50

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Texas
      • Arlington, Texas, Stany Zjednoczone, 76019
        • Rekrutacyjny
        • Science and Engineering Research and Innovation Building
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 35 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Osoby (w wieku 18-35 lat, obu płci) będą rekrutowane z aglomeracji Arlington do udziału w badaniu.
  • Musi samodzielnie zgłosić oboje rodziców jako Afroamerykanów lub Amerykanów rasy kaukaskiej.

Kryteria wyłączenia:

  • Osoby, które oddały więcej niż 550 ml krwi w ciągu ostatnich 8 tygodni, nie będą pobierane od nich w ramach tego protokołu. Jeśli jednak nadal będą zainteresowani badaniem i poza tym spełnią kryteria włączenia, możemy nadal zdecydować się na gromadzenie danych.
  • Osoby z chorobami sercowo-naczyniowymi, neurologicznymi i/lub metabolicznymi zostaną wykluczone z udziału, a także osoby z historią różnych chorób układu mikrokrążenia, w tym choroby Reynauda, ​​pokrzywki wywołanej zimnem, krioglobulinemii itp.
  • Osoby aktualnie przyjmujące jakiekolwiek leki na receptę oraz osoby o wskaźniku masy ciała około 30 kg/m2) zostaną wykluczone.
  • Osoby w ciąży i dzieci (tj. poniżej 18 roku życia) nie będą rekrutowani do badania. Kwalifikujące się kobiety zostaną zaplanowane na 2-7 dni ich cyklu miesiączkowego, aby uwzględnić wpływ hormonów na przepływ krwi. Regularny cykl menstruacyjny jest wymagany do zidentyfikowania i zaplanowania badania na okres niskiego poziomu hormonów, dlatego kobiety, które nie mają regularnego cyklu, zostaną wykluczone z badania. Kobiety obecnie stosujące antykoncepcję kwalifikują się, o ile można je zaplanować w tygodniu „placebo” o niskim poziomie hormonów. Jeśli ich hormon nie zawiera tygodnia placebo, osoby te nie będą kwalifikować się do gromadzenia danych. Kobiety karmiące piersią również będą się kwalifikować, ponieważ proponowane środki wazoaktywne nie mają ogólnoustrojowych ani trwałych skutków.
  • Biorąc pod uwagę, że palenie może wpływać na naczynia krwionośne obwodowe, osoby palące obecnie i osoby, które regularnie paliły (>1 paczka na dwa tygodnie) w ciągu ostatnich 2 lat, zostaną wykluczone

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Podstawowa nauka
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Kontrola (norepinefryna)
Osobnikom będzie podawana norepinefryna w różnych stężeniach (10^-2 do 10^-8 M fenylefryny) z szybkością 2 mikrolitrów/minutę przez 10 minut przy każdej dawce w celu skonstruowania krzywej dawka-odpowiedź.
Ta interwencja ma na celu ocenę odpowiedzi naczyniowej na noradrenalinę, agonistę alfa 1, u białych i czarnych mężczyzn i kobiet w szeregu rosnących stężeń dawek.
Eksperymentalny: Norepinefryna + kwas askorbinowy
Osobnikom zostanie podana taka sama infuzja noradrenaliny jak w grupie kontrolnej i kwas askorbinowy (witamina C; 10 mM) z tą samą szybkością i przez ten sam czas co w grupie kontrolnej.
Ta interwencja ma na celu globalną ocenę wpływu stresu oksydacyjnego na reakcje zwężania naczyń poprzez usuwanie wielu cząsteczek oksydacyjnych.
Eksperymentalny: Norepinefryna + L-NAME
Osobnikom zostanie podana współinfuzja z tymi samymi stężeniami noradrenaliny co w grupie kontrolnej i L-NAME (chlorowodorek estru metylowego Nω-nitro-L-argininy; 20 mM) z tą samą szybkością i przez ten sam czas co w grupie kontrolnej.
Ta interwencja ma na celu ocenę wpływu tlenku azotu pochodzącego ze śródbłonka na reakcje zwężania naczyń poprzez hamowanie produkcji tego źródła tlenku azotu.
Eksperymentalny: Norepinefryna + L-NAME + Kwas askorbinowy
Osobnikom zostanie podana taka sama infuzja norepinefryny jak w grupie kontrolnej i połączona L-NAME (chlorowodorek estru metylowego Nω-nitro-L-argininy; 20 mM) i kwas askorbinowy (witamina C; 10 mM) w tej samej dawce i przez w tym samym czasie co ramię kontrolne.
Ta interwencja ma na celu ocenę połączonego wpływu usuwania stresu oksydacyjnego i hamowania tlenku azotu pochodzącego ze śródbłonka na reakcje zwężania naczyń.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Reakcja zwężania naczyń na norepinefrynę za pomocą laserowej fluksmetrii Dopplera
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów średnio 1 rok
Ustal zwiększone zwężenie naczyń w celu stymulacji norepinefryną u czarnych mężczyzn i kobiet, ze szczególnym uwzględnieniem czarnych kobiet. Po miejscowym wlewie norepinefryny zmiany w przepływie krwi zostaną określone ilościowo za pomocą laserowej fluksometrii dopplerowskiej. Wszystkie zmiany strumienia zostaną znormalizowane i podane jako procent strumienia linii bazowej.
Poprzez ukończenie studiów średnio 1 rok
Rola stresu oksydacyjnego w zwiększonym skurczu naczyń za pomocą laserowej fluksmetrii Dopplera
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów średnio 1 rok
Określ, w jakim stopniu globalny stres oksydacyjny i różnice w śródbłonkowym tlenku azotu odgrywają rolę w zwiększonym zwężeniu naczyń. Po miejscowym wlewie norepinefryny w połączeniu z kwasem askorbinowym, L-NAME lub L-NAME z kwasem askorbinowym zmiany w przepływie krwi zostaną określone ilościowo za pomocą laserowej fluksmetrii Dopplera. Wszystkie zmiany strumienia zostaną znormalizowane i podane jako procent strumienia linii bazowej.
Poprzez ukończenie studiów średnio 1 rok

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

15 października 2018

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 grudnia 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 sierpnia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

17 września 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

24 września 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

25 września 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

30 stycznia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

29 stycznia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Kontrola (norepinefryna)

3
Subskrybuj