Covers om het esthetische resultaat te verbeteren na een operatie voor chronisch subduraal hematoom (CORRECT-SCAR)

Het klinisch-functionele resultaat na frontale en pariëtale boorgattrepanatie voor de behandeling van chronisch subduraal hematoom (cSDH) is effectief met betrekking tot de beheersing van het hematoom en regressie van symptomen (hoofdpijn, verminderde waakzaamheid en neurologische uitval). Bij patiënten kan de behandeling echter zichtbare depressies van de hoofdhuid achterlaten, net boven de trepanatieplaatsen, die zich meestal geleidelijk ontwikkelen na weken - maanden na de procedure. Een aanzienlijk deel van de patiënten vindt dit esthetisch, functioneel en psychologisch storend; de huiddepressies kunnen zelfs pijn veroorzaken of activiteiten van het dagelijks leven verstoren, zoals kammen, enz.

Er zou een effectieve methode bestaan ​​om dit ongewenste behandelingseffect te voorkomen: voordat de huid wordt gesloten, zou een doorlatende titanium boorgatplaat boven de trepanatieplaats kunnen worden bevestigd om te voorkomen dat de huid in het botdefect zakt. Dit wordt tegenwoordig echter zelden gedaan, waarschijnlijk omdat er geen bewijs is dat deze behandelingsaanpassing effectief en veilig is. Bovendien veroorzaakt dit, aangezien materiaal wordt geïmplanteerd, extra kosten.

Het primaire doel van deze studie is om te evalueren of de toepassing van boorgatplaten op zowel het frontale als het pariëtale boorgat in de context van boorgattrepanatie voor de behandeling van cSDH de patiënttevredenheid over het esthetische resultaat van de operatie kan verbeteren. .

Bovendien is de studie bedoeld om aan te tonen dat deze aanvullende maatregel niet zal leiden tot een slechtere hematoomcontrole, slechtere klinische/neurologische resultaten of extra complicaties voor de patiënt.

In een prospectieve, enkelblinde en gecontroleerde benadering verdelen we 80 patiënten met uni- of bilaterale cSDH in een interventiegroep (met boorgaten) of in een controlegroep (zonder boorgaten).

Het primaire eindresultaat van het onderzoek is de gerapporteerde tevredenheid van de patiënt over het esthetische resultaat van het chirurgische litteken. Secundaire resultaten zijn pijn, functionaliteit, neurologische status, gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, resterend hematoomvolume en complicaties (volgens de Clavien-Dindo-schaal; met name het aantal heroperaties voor terugkerende cSDH en infecties).

De studie beantwoordt aan een moderne benadering, aangezien de patiënten van vandaag niet alleen gunstige behandelingsresultaten voor hun ziekte verwachten, maar de therapie ook permanente ongewenste bijwerkingen zou moeten vermijden, indien mogelijk.