Gerandomiseerde, gecontroleerde studie van LUteïne als een nieuwe neuroprotectieve aanvullende therapie om het visuele resultaat van rhegmatogene netvliesloslating te verbeteren (LUNAR-onderzoek)

Netvliesloslating is een belangrijke oorzaak van blindheid, vooral onder hedendaagse Aziatische bevolkingsgroepen vanwege de hoge prevalentie van bijziendheid. Zonder tijdige behandeling leidt een netvliesloslating altijd tot blindheid. Aangezien de enige effectieve behandeling een operatie is, is er veel moeite gestoken in het verbeteren van de chirurgische uitkomst van herstel van netvliesloslating. Vooruitgang in nieuwe instrumenten, kijksystemen en verfijnde chirurgische technieken hebben allemaal bijgedragen aan een verbeterde snelheid van retinale herbevestiging (anatomische uitkomst). Desalniettemin herstelt een succesvolle herbevestiging van het netvlies na een operatie niet altijd het gezichtsvermogen (visuele uitkomst), vooral wanneer netvliesloslating de macula betreft ("macula-off" netvliesloslating). Aangenomen wordt dat de reden voor een slecht visueel resultaat te wijten is aan apoptose van fotoreceptoren, die vroeg en snel na het begin van netvliesloslating kan optreden. Neuroprotectie wordt daarom beschouwd als een geldige strategie om de visuele uitkomst van netvliesloslatingsoperaties te verbeteren. Luteïne is een veelbelovend krachtig neuroprotectief middel voor het netvlies en in voorbereidende klinische en laboratoriumstudies is aangetoond dat het fotoreceptoren bij netvliesloslating kan redden. We veronderstellen dat orale inname van luteïne kort na het begin van netvliesloslating zou kunnen voorkomen dat fotoreceptorneuronen afsterven en zo het verlies van gezichtsvermogen beperken. Om een ​​dergelijke hypothese te testen, stellen we voor om een ​​dubbelblinde, gerandomiseerde gecontroleerde studie uit te voeren om de werkzaamheid van luteïne als adjuvante therapie te evalueren om de visuele uitkomst te verbeteren voor chirurgisch herstel van primaire retinale netvliesloslating waarbij de macula betrokken is bij Aziatische Singaporezen. De potentiële klinische en wetenschappelijke betekenis van deze studie is duidelijk. Het kan het eerste bewijs leveren dat farmacologische neuroprotectie kan worden gebruikt als een effectieve therapeutische modaliteit bij de klinische behandeling van netvliesloslating, en kan resulteren in een paradigmaverschuiving in de klinische praktijk, wat uiteindelijk leidt tot een beter visueel resultaat en een betere kwaliteit van leven voor patiënten die chirurgisch herstel ondergaan. netvliesloslating.