Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus LUteiinista uudenlaisena neuroprotektiivisena lisähoitona verkkokalvon rhegmatogeenisen irtautumisen visuaalisen tuloksen parantamiseksi (LUNAR-tutkimus)

Verkkokalvon irtauma on suurin sokeuden syy erityisesti nykyajan Aasian väestön keskuudessa likinäköisyyden suuren esiintyvyyden vuoksi. Ilman oikea-aikaista hoitoa verkkokalvon irtauma johtaa aina sokeuteen. Koska ainoa tehokas hoitomuoto on leikkaus, verkkokalvon irtaumakorjauksen leikkaustuloksen parantamiseen on panostettu paljon. Uusien instrumenttien, katselujärjestelmien ja hienostuneiden kirurgisten tekniikoiden edistyminen ovat kaikki osaltaan parantaneet verkkokalvon uudelleenkiinnittymistä (anatominen tulos). Siitä huolimatta verkkokalvon onnistunut kiinnittäminen uudelleen leikkauksen jälkeen ei aina palauta näköä (näön lopputulos), varsinkin kun verkkokalvon irtoaminen koskee makulaa ("macula-off" verkkokalvon irtauma). Syyn huonoon visuaaliseen lopputulokseen uskotaan johtuvan fotoreseptorien apoptoosista, joka voi tapahtua aikaisin ja nopeasti verkkokalvon irtautumisen alkamisen jälkeen. Siksi neuroprotektiota on pidetty pätevänä strategiana verkkokalvon irtoamisleikkauksen visuaalisen tuloksen parantamiseksi. Luteiini on lupaava voimakas verkkokalvon hermostoa suojaava aine, ja alustavissa kliinisissä ja laboratoriotutkimuksissa on osoitettu, että se voi pelastaa verkkokalvon irtautumisen aiheuttamia fotoreseptoreita. Oletamme, että luteiinin oraalinen nauttiminen pian verkkokalvon irtoamisen alkamisen jälkeen voisi estää fotoreseptorihermosolujen kuoleman ja siten rajoittaa näön menetystä. Tällaisen hypoteesin testaamiseksi ehdotamme kaksoisnaamioisen, satunnaistetun kontrolloidun kokeen suorittamista luteiinin tehokkuuden arvioimiseksi adjuvanttihoitona parantamaan visuaalista tulosta silmänpohjan primaarisen rematogeenisen verkkokalvon irtoamisen kirurgisessa korjaamisessa Aasian singaporelaisilla. Tämän tutkimuksen mahdollinen kliininen ja tieteellinen merkitys on selvä. Se voi tarjota ensimmäisiä todisteita siitä, että farmakologista neuroprotektiota voidaan käyttää tehokkaana terapeuttisena menetelmänä verkkokalvon irtautumisen kliinisessä hoidossa ja johtaa paradigman muutokseen kliinisessä käytännössä, mikä johtaa viime kädessä parempaan visuaaliseen lopputulokseen ja elämänlaatuun potilailla, jotka suorittavat kirurgisen korjauksen. verkkokalvon irtauma.