Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Betere en veiligere terugkeer naar sport (BEAST)

21 maart 2023 bijgewerkt door: Hege Grindem, Norwegian School of Sport Sciences

Betere en veiligere terugkeer naar sport na reconstructie van de voorste kruisband

Een prospectief cohortontwerp zal worden gebruikt om de verschillen in uitkomsten te beoordelen tussen sporters met een voorste kruisbandreconstructie (ACLR) die de gebruikelijke zorg volgen en degenen die een behandelingsalgoritme volgen met een RTS en revalidatietool. Atleten tussen de 15 en 40 jaar met een blessure met primaire VKB die een doel hebben om weer te gaan sporten met veelvuldig draaien, komen in aanmerking. De RTS en revalidatietool omvat gestandaardiseerde klinische, functionele en spierkrachttesten 6, 8, 10 en 12 maanden na de operatie. Individuele testresultaten sturen volgens een gestandaardiseerd algoritme de progressie in sportdeelname en de inhoud van verdere revalidatie.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Minder dan de helft van de atleten met VKBR keert terug naar competitieve sporten, en van degenen die terugkeren, loopt 1 op de 5 opnieuw een blessure op. Aangenomen wordt dat onvoldoende functioneel herstel en een slechte psychologische bereidheid tot RTS bijdragen aan deze lage RTS-percentages en hoge percentages hernieuwde blessures. Eerder onderzoek heeft aangetoond dat terugkeer naar sport (RTS) moet worden uitgesteld totdat de atleet voldoet aan de criteria van een klinische besluitvormingstool voor RTS. Om de resultaten van RTS en herblessure succesvol te verbeteren, is het echter absoluut noodzakelijk dat een besluitvormingstool (1) RTS-beslissingen op een specifiek tijdstip begeleidt, en (2) de planning en uitvoering van behandelingen stuurt die de sporter uiteindelijk in staat stellen om veilig te sporten. RTS.

Niet-professionele atleten worden vaak ontslagen uit de revalidatie voorafgaand aan RTS, en de meesten worden behandeld door revalidatieartsen die geen toegang hebben tot de geavanceerde en dure testapparatuur die is gebruikt in eerder onderzoek naar functionele gereedheid voor RTS. De RTS en revalidatietool is daarom in samenwerking met sporters, coaches en fysiotherapeuten in de eerste lijn ontworpen als een goedkope interventie die op grote schaal kan worden geïmplementeerd.

De atleten die de RTS en de revalidatietool volgen, zullen worden gerekruteerd uit Oslo, Noorwegen, terwijl de controlegroep die de gebruikelijke zorg krijgt, zal worden gerekruteerd uit meerdere locaties in Zweden.

Vooraf gedefinieerde aanpassingsfactoren voor de vergelijkende analyses zijn: leeftijd, geslacht, specifieke sport vóór het letsel, familiegeschiedenis van ACL-letsel, tijd vanaf letsel tot operatie, meniscus- en kraakbeenletsel/operatie bij VKB en type VKB-transplantaat. De analyse van herblessure zal worden aangepast voor blootstelling aan sport.

Doelstellingen

  • Om 1- en 2-jarige sportparticipatie, psychologische bereidheid tot RTS, kniefunctie en herblessure-uitkomsten te vergelijken tussen atleten met VKB die een behandelingsalgoritme volgen met een RTS en revalidatietool en degenen die de gebruikelijke zorg volgen
  • Om therapietrouw en belemmeringen voor therapietrouw te beoordelen bij atleten met VKB die een behandelingsalgoritme volgen met een RTS en revalidatietool

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

250

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Oslo, Noorwegen, 0806
        • Werving
        • Norsk Idrettsmedisinsk Institutt
      • Oslo, Noorwegen
        • Werving
        • Idrettens Helsesenter

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

15 jaar tot 40 jaar (Kind, Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • primaire voorste kruisband reconstructie 6 maanden geleden (+- 2 weken)
  • leeftijd 15-40 jaar op het moment van letsel aan de voorste kruisband
  • preblessure minimaal 2 keer per week deelnemen aan pivotsport niveau I
  • uitgesproken doel om terug te keren naar niveau I sport

Uitsluitingscriteria:

  • graad 3 letsel aan het mediale collaterale ligament, het laterale collaterale ligament of de achterste kruisband
  • contralaterale ACL-scheur
  • onvermogen om de moedertaal in het land van aanwerving te begrijpen
  • ander ernstig letsel of ziekte die het functioneren aantast
  • heeft toegang tot gespecialiseerde sportgeneeskundige zorg (bijv. gezondheidsondersteuning van het nationale team) die niet voor alle sporters toegankelijk is
  • primaire inkomen haalt uit sportbeoefening
  • lid sportgezondheidsteam aanwezig bij de meeste trainingen van het team

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: RTS en revalidatietool
Zes maanden na ACLR beginnen atleten met een gestandaardiseerde RTS-beoordeling. De atleet volgt een gestandaardiseerd, sportspecifiek progressieprotocol dat is ontworpen om het atletische zelfvertrouwen en het vertrouwen in de knie tijdens het sporten te vergroten. De bereidheid om terug te keren naar de volledige, onbeperkte praktijk zal worden bepaald op basis van 7 op tijd gebaseerde, op belasting gebaseerde, klinische en functionele criteria. Als de atleet niet aan een van de criteria voldoet, blijft hij of zij deelnemen aan beperkte training. Afhankelijk van welke van de specifieke criteria de sporter faalt, zal een gericht behandelplan worden ontwikkeld. Gestandaardiseerde protocollen voor effusiebeheer, kniecontrole en krachttraining worden geactiveerd als de atleet niet voldoet aan de criteria voor respectievelijk kniegewrichteffusie, hinkelen en spierkracht. De RTS-beoordeling en ontwikkeling van het gerichte behandelplan worden elke 2 maanden herhaald totdat de sporter toestemming heeft gekregen voor RTS, tot een maximum van 12 maanden na ACLR.
De RTS-beoordeling omvat een Lachman-test, gemodificeerde beroerte-test, side-hop-test, triple-hop-test en quadriceps-spierkrachttest. De sportspecifieke voortgangsplannen hebben 6 deelnameniveaus in de praktijk en 6 deelnameniveaus in matchplay. Er moeten minimaal 2 weken en 4 trainingssessies zonder pijn of effusie worden voltooid voordat de atleet doorgaat naar het volgende niveau. Criteria voor volledige, onbeperkte deelname aan de praktijk: (1)minstens 9 maanden na ACLR, (2)aangepaste slagtest graad 0, (3)voltooide eerdere niveaus in het sportspecifieke voortgangsplan, (4)negatieve Lachman-test, ( 5)side hop test ledemaatsymmetrie ten minste 90%, (6)triple hop test ledemaatsymmetrie ten minste 90%, (7)quadriceps krachtsymmetrie ten minste 90%. De trainingsprotocollen voor krachttraining en kniecontrole hebben elk 3-4 verschillende oefeningen van 3-4 sets die 3 dagen per week worden uitgevoerd.
Actieve vergelijker: Gebruikelijke zorg
Sporters krijgen de gebruikelijke zorg zoals bepaald door hun behandelend zorgverlener
Gebruikelijke zorg wordt bepaald door de behandelend zorgverlener

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Keer terug naar sport
Tijdsspanne: 2 jaar na ACLR
Deelname aan sport vóór blessure (ja/nee)
2 jaar na ACLR
Verwonding
Tijdsspanne: 2 jaar na ACLR
Letsel aan de VKB, mediale of laterale meniscus in de ipsi- en contralaterale knie (ja/nee)
2 jaar na ACLR

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Internationale kniedocumentatiecommissie subjectieve knievorm
Tijdsspanne: 2 jaar na ACLR
Door de patiënt gerapporteerde meting van kniesymptomen, functie en activiteitenniveau, scoorde 0-100
2 jaar na ACLR
Voorste kruisband keert terug naar sport na blessure
Tijdsspanne: 2 jaar na ACLR
Door de patiënt gerapporteerde meting van emoties, vertrouwen in prestaties en risicobeoordeling in relatie tot RTS, scoorde 0-100
2 jaar na ACLR
Aanhankelijkheid/trouw aan de interventie
Tijdsspanne: Maandelijkse zelfrapportage 7-14 maanden na ACLR
Projectspecifieke vragenlijst
Maandelijkse zelfrapportage 7-14 maanden na ACLR
Belemmeringen en motiverende factoren voor therapietrouw
Tijdsspanne: 14 maanden na ACLR
Zelfgerapporteerd op een projectspecifieke vragenlijst
14 maanden na ACLR

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Sportparticipatie
Tijdsspanne: 2 jaar na ACLR
Zelfgerapporteerde deelname aan alle sporten/fysieke activiteiten
2 jaar na ACLR
OSTRC-vragenlijst overbelastingsletsel
Tijdsspanne: 2 jaar na ACLR
Oslo Sport Trauma Research Center vragenlijst overbelastingsblessures
2 jaar na ACLR

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

27 maart 2019

Primaire voltooiing (Verwacht)

31 mei 2024

Studie voltooiing (Verwacht)

31 mei 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

2 augustus 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

7 augustus 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

8 augustus 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

23 maart 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

21 maart 2023

Laatst geverifieerd

1 maart 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Betere en veiligere terugkeer naar sport (BEAST)

3
Abonneren