EAdi als voorspeller van succesvolle extubatie bij patiënten met traumatisch cervicaal ruggenmergletsel

Een retrospectieve cohortstudie omvatte volwassen traumatische CSCI-patiënten die mechanische beademing ondergingen en werden opgenomen op de intensive care (ICU) van het Zhongda-ziekenhuis van juni 2014 tot juli 2018. De volgende inclusiecriteria werden gebruikt: leeftijd 18 jaar of ouder, traumatische CSCI-patiënten met een neurologisch letselniveau van C1 tot C8 volgens de American Spinal Injury Association (ASIA) standaard stoornisschaal graad A-D patiënten met mechanische beademing als gevolg van acuut respiratoir falen en toelating tot ICU, speciale neussonde met negen elektroden waarmee continu de elektrische activiteit van het diafragma kan worden gemeten (EAdi-katheter, Maquet, Solna, Zweden) in positie. CSCI werd gedefinieerd als radiologisch bevestigd letsel aan de cervicale wervelkolom, gecombineerd met klinische tekenen en symptomen die consistent zijn met CSCI op dat niveau. De uitsluitingscriteria waren: tracheostomie op het moment van opname op de IC, levensondersteunende behandeling achterhouden of stopzetten vanwege ander ernstig orgaanletsel, instructiehandelingen niet kunnen voltooien, overlijden vond plaats binnen 7 dagen na letsel, of postoperatieve MV was een direct gevolg van een operatie en had postoperatief een duur van minder dan 24 uur. Extubatie of tracheostomie werd beslist door de behandelend arts volgens het lokale ontwenningsprotocol.